Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/30/2017
La réparation des testicules sans interruption est une intervention chirurgicale visant à corriger les testicules qui ne sont pas tombés dans la position correcte dans le scrotum.
La description
Les testicules se développent dans l'abdomen du bébé à mesure que celui-ci grandit dans l'utérus. Ils tombent dans le scrotum dans les derniers mois avant la naissance.
Dans certains cas, un ou les deux testicules ne tombent pas dans la bonne position. Environ la moitié de ces cas diminueront au cours de la première année de vie sans traitement.
La chirurgie de réparation de testicule non utilisée est recommandée pour les hommes dont les testicules ne descendent pas seuls.
La chirurgie est effectuée pendant que l'enfant est endormi (inconscient) et sans douleur sous anesthésie générale. Le chirurgien fait une coupure à l'aine. C'est là que se trouvent la plupart des testicules non descendus.
Après avoir trouvé le cordon qui maintient le testicule dans le scrotum, le chirurgien le détache du tissu qui l’entoure. Cela permet au cordon de s’étendre sur toute sa longueur. Une petite coupure est faite dans le scrotum et une poche est créée. Le testicule est tiré dans le scrotum et cousu à la place. Des points de suture sont utilisés pour fermer les coupes chirurgicales.
Dans certains cas, la procédure peut être réalisée par laparoscopie. Cela implique des coupes chirurgicales plus petites.
Lorsque le testicule est situé très haut, la correction peut nécessiter deux étapes. Des chirurgies séparées sont effectuées à plusieurs mois d'intervalle.
Pourquoi la procédure est effectuée
Cette intervention est recommandée pour les nourrissons de plus d'un an dont les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum (cryptorchidie).
Un testicule non descendu est différent d'un testicule "rétractile". Dans ces conditions, le testicule tombe dans le scrotum puis se retire. Les testicules rétractables n'ont pas besoin de chirurgie.
Des risques
Les risques pour toute anesthésie sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes respiratoires
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Saignement
- Infection
Après la procédure
La réparation du testicule non dilué est réussie dans la plupart des cas. Un petit pourcentage d'hommes auront des problèmes de fertilité.
Les hommes qui ont eu des testicules non descendus devraient faire un auto-examen mensuel jusqu'à la fin de leur vie pour rechercher d'éventuelles tumeurs. Les hommes avec des testicules non descendus ont des taux de cancer des testicules plus élevés que ceux avec un développement testiculaire normal, même s'ils ont un testicule complètement descendu de l'autre côté. Il y a aussi un risque plus élevé de cancer du testicule dans l'autre testicule qui descend normalement. En abaissant les testicules, il sera plus facile de surveiller la croissance de la tumeur à l'avenir.
Perspectives (pronostic)
La chirurgie peut être faite en ambulatoire. Le repos au lit est recommandé pour les 2 à 3 premiers jours. Évitez les activités épuisantes, y compris le vélo, pendant au moins 1 mois.
Noms alternatifs
Orchidopexie; Orchidopexie inguinale; Orchiopexie; Réparation du testicule non descendu; Réparation de la cryptorchidie
Images
Anatomie de la reproduction masculine
Avant et après réparation testiculaire
Références
Barthold JS, Hagerty JA. Étiologie, diagnostic et prise en charge du testicule non descendu. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 148.
Elder JS. Troubles et anomalies du contenu scrotal. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 545.
Date de révision 1/30/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.