Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 11/15/2017
Le lifting frontal consiste en une intervention chirurgicale destinée à corriger l'affaissement de la peau du front, des sourcils et des paupières supérieures. Il peut également améliorer l'apparence des rides du front et entre les yeux.
La description
Un lifting du front enlève ou modifie les muscles et la peau qui causent les signes du vieillissement tels que sourcils tombants, "paupières", sillons du front et rides du sourcil.
La chirurgie peut être pratiquée seule ou associée à d'autres procédures telles qu'un lifting du visage, une chirurgie des paupières ou un remodelage du nez. La chirurgie peut être effectuée dans un bureau de chirurgien, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Cela se fait généralement en ambulatoire, sans nuitée.
Vous serez réveillé mais une anesthésie locale vous sera administrée afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Vous pourriez également obtenir des médicaments pour vous détendre. Dans certains cas, une anesthésie générale sera utilisée. Au cours de la procédure, vous ressentirez un étirement de la peau du front et éventuellement un certain inconfort. Pendant l'opération:
- Des mèches de cheveux seront tenues à l'écart de la zone de chirurgie. Les cheveux juste devant la ligne de coupe peuvent avoir besoin d'être coupés, mais de grandes zones de cheveux ne seront pas rasées.
- Le chirurgien fera une incision chirurgicale au niveau de l'oreille. Cette incision se poursuivra sur le dessus du front au niveau de la racine des cheveux afin que le front ne semble pas trop haut.
- Si vous êtes chauve ou chauve, le chirurgien peut utiliser une coupure au milieu du cuir chevelu pour éviter une cicatrice visible.
- Certains chirurgiens vont utiliser plusieurs petites coupures et effectuer l'opération à l'aide d'un endoscope (un instrument long et mince muni d'une petite caméra au bout). Des implants solubles peuvent être utilisés pour maintenir la peau soulevée en place.
- Après avoir retiré les tissus, la peau et les muscles en excès, le chirurgien ferme la coupe avec des points de suture ou des agrafes. Avant d'appliquer les pansements, vos cheveux et votre visage seront lavés afin que la peau du cuir chevelu ne soit pas irritée.
Pourquoi la procédure est effectuée
Cette procédure s'adresse le plus souvent aux personnes âgées de 40 à 60 ans afin de ralentir les effets du vieillissement. Il peut également aider les personnes aux prises avec des maladies héréditaires, telles que des rides sur le nez ou un sourcil tombant.
Chez les personnes plus jeunes, un lifting du front peut soulever des sourcils bas qui donnent au visage un air "triste". La procédure peut également être effectuée chez les personnes dont le front est si bas qu'elles bloquent la partie supérieure de leur vision.
Un bon candidat pour un lifting du front a un ou plusieurs des éléments suivants:
- Sillons profonds entre les yeux
- Rides horizontales sur le front
- Nez qui ne fonctionne pas correctement
- Sourcils affaissés
- Tissu qui pend à la partie extérieure des paupières
Des risques
Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont:
- Réaction aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignement, caillots sanguins, infection
Les risques de chirurgie de levage du front incluent:
- Une poche de sang sous la peau (hématome) pouvant nécessiter un drainage chirurgical
- Dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles du visage (ceci est généralement temporaire, mais peut être permanent)
- Des blessures qui ne guérissent pas bien
- Une douleur qui ne part pas
- Engourdissement ou autres modifications de la sensation cutanée
Il est parfois difficile de lever les sourcils ou de froisser le front d'un ou des deux côtés. Si cela se produit, vous aurez peut-être besoin de plus de chirurgie pour rendre les deux côtés égaux. Si vous avez déjà subi une chirurgie plastique pour lever les paupières supérieures, un lifting du front pourrait ne pas être recommandé car cela pourrait affecter votre capacité à fermer les paupières.
Chez la plupart des gens, la coupe pour le lifting du front se situe sous la racine des cheveux. Si vous avez une chevelure haute ou en recul, vous pourrez peut-être voir une mince cicatrice après la chirurgie. Vous devrez coiffer vos cheveux de manière à ce qu'ils recouvrent partiellement votre front.
Si vous tirez trop fort sur la peau du front ou si vous présentez un gonflement important, une large cicatrice peut se former. Dans certains cas, la perte de cheveux peut se produire le long des bords de la cicatrice. Cela peut être traité en enlevant chirurgicalement le tissu cicatriciel ou les zones de perte de cheveux afin qu'une nouvelle cicatrice puisse se former. La perte de cheveux permanente après un lifting du front est rare.
Avant la procédure
Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation patiente. Cela inclura une histoire, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous voudrez peut-être amener quelqu'un (tel que votre conjoint) avec vous pendant la visite.
Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez comprendre parfaitement les préparations préopératoires, la procédure elle-même et les soins après la chirurgie.
Pendant la semaine précédant l’opération, il peut vous être demandé de cesser de prendre des anticoagulants. Ces médicaments peuvent provoquer une augmentation du saignement pendant la chirurgie.
- Certains de ces médicaments sont l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).
- Si vous prenez de la warfarine (Coumadin), du dabigatran (Pradaxa), de l'apixaban (Eliquis), du rivaroxaban (Xarelto) ou du clopidogrel (Plavix), parlez à votre chirurgien avant d'arrêter ou de modifier le mode de prise de ces médicaments.
Pendant les jours précédant votre chirurgie:
- Demandez quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Informez toujours votre fournisseur de soins de santé si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d'herpès ou toute autre maladie dans les temps qui ont précédé votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie:
- On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger après minuit la nuit précédant votre opération. Cela inclut l’utilisation de chewing-gum et de bonbons à la menthe. Rincez-vous la bouche avec de l'eau si elle est sèche. Attention à ne pas avaler.
- Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure pour la chirurgie.
Assurez-vous de suivre toute autre instruction spécifique de votre chirurgien.
Après la procédure
La zone est enveloppée d'un rembourrage stérile et d'un bandage élastique pour prévenir les saignements et l'enflure (œdème). Vous ressentirez un engourdissement et un inconfort temporaire dans le site chirurgical, que vous pourrez contrôler avec un médicament.
Vous garderez la tête haute pendant 2 à 3 jours après la chirurgie pour éviter l'enflure. Des ecchymoses et un gonflement se produiront autour des yeux et des joues, mais devraient commencer à disparaître au bout de quelques jours ou d'une semaine.
À mesure que les nerfs repoussent, un engourdissement du front et du cuir chevelu sera remplacé par des démangeaisons ou des picotements. Cela peut prendre jusqu'à 6 mois pour que ces sensations disparaissent complètement. Les bandages seront retirés un jour ou deux après la chirurgie. Dans 10 à 14 jours, les points de suture ou les clips seront retirés en deux étapes.
Perspectives (pronostic)
Vous pourrez marcher dans 1 à 2 jours, mais vous ne pourrez pas travailler pendant au moins 7 jours après la chirurgie. Vous pouvez faire un shampoing et une douche 2 jours après la chirurgie ou dès que les bandages sont retirés.
Dans les 10 jours, vous devriez pouvoir retourner au travail ou à l'école. Vous devez limiter les activités physiques vigoureuses (jogging, flexion, gros travaux ménagers, relations sexuelles ou toute activité qui augmente votre tension artérielle) pendant plusieurs semaines. Évitez les sports de contact pendant 6 à 8 semaines. Limitez l'exposition à la chaleur ou au soleil pendant plusieurs mois.
Les tiges des cheveux seront un peu plus fines autour de la coupe pendant quelques semaines ou quelques mois, mais les cheveux devraient recommencer à pousser normalement. Les cheveux ne pousseront pas dans la ligne de la cicatrice. Porter vos cheveux sur votre front cachera la plupart des cicatrices.
La plupart des signes de la chirurgie devraient disparaître complètement en 2 à 3 mois. Le maquillage peut couvrir un gonflement mineur et des ecchymoses. Au début, vous vous sentirez probablement fatigué et déprimé, mais cela passera lorsque vous commencerez à vous sentir mieux.
La plupart des gens sont satisfaits des résultats d'un lifting du front. Ils semblent beaucoup plus jeunes et plus reposés qu'auparavant. La procédure réduit l'apparence du vieillissement pendant des années. Même si l'opération ne se répète pas au cours des dernières années, vous aurez probablement l'air mieux que si vous n'aviez jamais eu un lifting du front.
Noms alternatifs
Endobrow lift; Soulever le front; Ascenseur temporel
Images
Lifting du front - série
Références
McLain L. Chirurgie esthétique du visage. Dans: Hupp JR, E Ellis, MR Tucker, eds. Chirurgie buccale et maxillo-faciale contemporaine. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2014: chap 27.
Saltz R, Lolofie A. Levée des sourcils en endoscopie Dans: Rubin JP, PC Neligan, eds. Chirurgie Plastique: Volume 2: Chirurgie Esthétique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 8.
Date de révision 11/15/2017
Mise à jour par: Tang Ho, MD, professeur adjoint, division de chirurgie plastique et reconstructive du visage, département d'oto-rhino-laryngologie - chirurgie de la tête et du cou, école de médecine de l'Université du Texas à Houston, Houston, TX. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.