Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 12/13/2017
La diphtérie est une infection aiguë causée par la bactérie. Corynebacterium diphtheriae.
Les causes
Les bactéries responsables de la diphtérie se propagent par l'intermédiaire de gouttelettes respiratoires (comme une toux ou un éternuement) d'une personne infectée ou d'une personne qui porte la bactérie mais ne présente aucun symptôme.
Les bactéries infectent le plus souvent votre nez et votre gorge. L'infection de la gorge provoque une couverture dure, de type fibre, allant du gris au noir, qui peut bloquer les voies respiratoires. Dans certains cas, la diphtérie infecte d'abord votre peau et provoque des lésions cutanées.
Une fois que vous êtes infecté, les bactéries fabriquent des substances dangereuses appelées toxines. Les toxines se propagent dans votre circulation sanguine vers d'autres organes, tels que le cœur et le cerveau, et causent des lésions.
En raison de la vaccination généralisée (vaccination) des enfants, la diphtérie est maintenant rare dans de nombreuses régions du monde.
Les facteurs de risque de la diphtérie comprennent les environnements surpeuplés, une mauvaise hygiène et le manque de vaccination.
Symptômes
Les symptômes se manifestent généralement 1 à 7 jours après l’entrée de la bactérie dans votre corps:
- Fièvre et frissons
- Maux de gorge, enrouement
- Déglutition douloureuse
- Toux ressemblant à une croupe (aboiement)
- Bave (suggère qu'un blocage des voies respiratoires est sur le point de se produire)
- Coloration bleuâtre de la peau
- Sanglant, drainage aqueux du nez
- Problèmes respiratoires, y compris difficulté à respirer, respiration rapide, bruit de respiration aigu (stridor)
- Plaies cutanées (généralement observées dans les régions tropicales)
Parfois, il n'y a pas de symptômes.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et examinera votre bouche. Cela peut révéler un revêtement gris à noir (pseudomembrane) dans la gorge, des ganglions lymphatiques élargis et un gonflement du cou ou des cordes vocales.
Les tests utilisés peuvent inclure:
- Culture de coloration de Gram ou de gorge pour identifier la bactérie diphtérique
- Dosage de la toxine (pour détecter la présence de la toxine produite par la bactérie)
- Électrocardiogramme (ECG)
Traitement
Si le prestataire pense que vous avez la diphtérie, le traitement commencera probablement tout de suite, même avant le retour des résultats du test.
L'antitoxine diphtérique est administrée par injection dans un muscle ou par voie intraveineuse. L'infection est ensuite traitée avec des antibiotiques, tels que la pénicilline et l'érythromycine.
Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant que vous prenez l'antitoxine. D'autres traitements peuvent inclure:
- Fluides par IV
- Oxygène
- Repos au lit
- Surveillance cardiaque
- Insertion d'un tube respiratoire
- Correction des obstructions des voies respiratoires
Les personnes sans symptômes porteurs de diphtérie doivent être traitées aux antibiotiques.
Perspectives (pronostic)
La diphtérie peut être légère ou grave. Certaines personnes n'ont pas de symptômes. Dans d'autres cas, la maladie peut s'aggraver lentement. La guérison de la maladie est lente.
Les gens peuvent mourir, surtout quand la maladie affecte le coeur.
Complications possibles
L'inflammation du muscle cardiaque (myocardite) est la complication la plus courante. Le système nerveux est également fréquemment et gravement touché, ce qui peut entraîner une paralysie temporaire.
La toxine diphtérique peut également endommager les reins.
Il peut également y avoir une réponse allergique à l’antitoxine.
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez immédiatement votre fournisseur si vous êtes entré en contact avec une personne atteinte de diphtérie.
La diphtérie est une maladie rare. C'est également une maladie à déclaration obligatoire, et tous les cas sont souvent publiés dans les journaux ou à la télévision. Cela vous aide à savoir si la diphtérie est présente dans votre région.
La prévention
La vaccination systématique des enfants et les rappels d’adultes préviennent la maladie.
Toute personne ayant été en contact avec une personne infectée doit se faire vacciner ou se faire vacciner contre la diphtérie, si elle ne l’a pas déjà reçue. La protection contre le vaccin ne dure que 10 ans. Il est donc important que les adultes reçoivent un vaccin de rappel tous les 10 ans. Le rappel s'appelle tétanos-diphtérie (Td). (Le vaccin contient également un vaccin contre le tétanos.)
Si vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de diphtérie, contactez immédiatement votre prestataire. Demandez si vous avez besoin d'antibiotiques pour prévenir la diphtérie.
Noms alternatifs
Diphtérie respiratoire; Diphtérie pharyngée; Cardiomyopathie diphtérique; Polyneuropathie diphtérique
Images
Des anticorps
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Diphtérie. www.cdc.gov/diphtheria. Mis à jour le 15 janvier 2016. Consulté le 15 février 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (Diphtérie). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 206.
Stechenberg BW. Diphtérie. Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 90.
Date de révision 12/13/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.