Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/19/2018
Le kwashiorkor est une forme de malnutrition qui survient lorsqu'il n'y a pas assez de protéines dans le régime alimentaire.
Les causes
Kwashiorkor est plus commun dans les zones où il y a:
- Famine
- Approvisionnement alimentaire limité
- Faible niveau d'éducation (quand les gens ne comprennent pas comment bien manger)
Cette maladie est plus courante dans les pays très pauvres. Il se produit souvent lors d’une sécheresse ou d’une autre catastrophe naturelle, ou lors de troubles politiques. Ces conditions sont responsables d'un manque de nourriture, ce qui conduit à la malnutrition.
Kwashiorkor est rare chez les enfants aux États-Unis. Il n'y a que des cas isolés. Cependant, selon une estimation du gouvernement, près de 50% des personnes âgées vivant dans des maisons de retraite aux États-Unis ne consomment pas suffisamment de protéines dans leur régime alimentaire.
Lorsque le kwashiorkor se produit aux États-Unis, il s'agit le plus souvent d'un signe de maltraitance et de grave négligence envers un enfant.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Changements dans le pigment de la peau
- Diminution de la masse musculaire
- La diarrhée
- Défaut de prendre du poids et de grandir
- Fatigue
- Changements de cheveux (changement de couleur ou de texture)
- Infections accrues et plus graves dues au système immunitaire endommagé
- Irritabilité
- Gros ventre qui dépasse (dépasse)
- Léthargie ou apathie
- Perte de masse musculaire
- Eruption cutanée (dermatite)
- Choc (stade avancé)
- Gonflement (œdème)
Examens et tests
L'examen physique peut montrer une hypertrophie du foie (hépatomégalie) et un gonflement général.
Les tests peuvent inclure:
- Gaz du sang artériel
- CHIGNON
- Formule sanguine complète (CBC)
- Clairance de la créatinine
- Créatinine sérique
- Potassium sérique
- Niveaux de protéines totales
- Analyse d'urine
Traitement
Obtenir plus de calories et de protéines corrigera le kwashiorkor si le traitement est commencé suffisamment tôt. Cependant, les enfants atteints de cette maladie ne pourront jamais atteindre leur plein potentiel en hauteur et en croissance.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les personnes en état de choc ont immédiatement besoin d'un traitement pour rétablir leur volume sanguin et maintenir leur tension artérielle.
Les calories sont d'abord données sous forme de glucides, de sucres simples et de graisses. Les protéines commencent après que d'autres sources de calories ont déjà fourni de l'énergie. Les suppléments de vitamines et de minéraux sont essentiels.
Étant donné que la personne n'a pas mangé beaucoup de nourriture pendant une longue période, le fait de manger peut causer des problèmes, en particulier si les calories sont trop élevées au début. La nourriture doit être réintroduite lentement.
De nombreux enfants souffrant de malnutrition développeront une intolérance au sucre du lait (intolérance au lactose). Ils devront prendre des suppléments avec l'enzyme lactase afin de pouvoir tolérer les produits laitiers.
Perspectives (pronostic)
Obtenir un traitement tôt conduit généralement à de bons résultats. Traiter le kwashiorkor à un stade avancé améliorera la santé générale de l'enfant. Cependant, l'enfant peut être laissé avec des problèmes physiques et mentaux permanents. Si le traitement n'est pas administré ou arrive trop tard, cette maladie met la vie en danger.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Coma
- Déficience mentale et physique permanente
- Choc
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a des symptômes de kwashiorkor.
La prévention
Pour prévenir le kwashiorkor, assurez-vous que le régime alimentaire contient suffisamment de glucides, de lipides (au moins 10% du total des calories) et de protéines (12% du total des calories).
Noms alternatifs
Malnutrition protéique; Malnutrition protéino-calorique; Malnutrition maligne
Images
Symptômes de Kwashiorkor
Références
Ashworth A. Nutrition, sécurité alimentaire et santé. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Maladies environnementales et nutritionnelles. Dans: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base pathologique pathologique de Robbins et de Cotran. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 9.
Manary MJ, Trehan I. Malnutrition protéino-énergétique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 215.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.