Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 2/19/2018
Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus très commun qui provoque des symptômes bénins, similaires au rhume, chez les adultes et les enfants plus âgés et en bonne santé. Cela peut être plus grave chez les jeunes bébés, en particulier ceux appartenant à certains groupes à haut risque.
Les causes
Le VRS est le germe le plus courant qui cause les infections des poumons et des voies respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants. La plupart des nourrissons ont eu cette infection à l'âge de 2 ans. Les épidémies d'infection à VRS commencent le plus souvent à l'automne et se poursuivent jusqu'au printemps.
L'infection peut survenir chez des personnes de tout âge. Le virus se transmet par de minuscules gouttelettes dans l'air lorsqu'un malade se mouche, tousse ou éternue.
Vous pouvez attraper le VRS si:
- Une personne atteinte de VRS éternue, tousse ou se mouche près de vous.
- Vous touchez, embrassez ou serrez la main d'une personne infectée par le virus.
- Vous touchez votre nez, vos yeux ou votre bouche après avoir touché un objet contaminé par le virus, tel qu'un jouet ou une poignée de porte.
Le VRS se propage souvent rapidement dans les foyers surpeuplés et les garderies. Le virus peut vivre une demi-heure ou plus avec les mains. Le virus peut également vivre jusqu'à 5 heures sur les comptoirs et plusieurs heures sur les tissus usés.
Les facteurs suivants augmentent le risque de contracter le VRS:
- Garderie de jour
- Être près de la fumée de tabac
- Avoir des frères et sœurs d'âge scolaire
- Vivre dans des conditions de foule
Symptômes
Les symptômes peuvent varier et varier avec l'âge:
- Ils apparaissent généralement 4 à 6 jours après le contact avec le virus.
- Les enfants plus âgés ne présentent le plus souvent que des symptômes bénins de type rhume, tels que la toux croupale (souvent décrite comme une toux causée par «l'écorce du phoque»), le nez bouché ou la fièvre légère.
Les nourrissons de moins d'un an peuvent présenter des symptômes plus graves et ont souvent le plus de difficulté à respirer:
- Couleur de peau bleuâtre due à un manque d'oxygène (cyanose) dans les cas plus graves
- Difficulté à respirer ou respiration difficile
- Ailes du nez
- Respiration rapide (tachypnée)
- Essoufflement
- Respiration sifflante
Examens et tests
De nombreux hôpitaux et cliniques peuvent rapidement rechercher le VRS en utilisant un échantillon de liquide prélevé dans le nez avec un coton-tige.
Traitement
Les antibiotiques ne traitent pas le VRS.
Les infections bénignes disparaissent sans traitement.
Les nourrissons et les enfants atteints d'une infection grave par le VRS peuvent être admis à l'hôpital. Le traitement comprendra:
- Oxygène
- Air humide (humidifié)
- Aspiration des sécrétions nasales
- Fluides dans une veine (par IV)
Un appareil respiratoire (ventilateur) peut être nécessaire.
Perspectives (pronostic)
Une infection à VRS plus grave peut survenir chez les nourrissons suivants:
- Nourrissons prématurés
- Nourrissons atteints d'une maladie pulmonaire chronique
- Nourrissons dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien
- Nourrissons atteints de certaines formes de maladie cardiaque
Rarement, une infection à VRS peut causer la mort chez les nourrissons. Cependant, cela est peu probable si l'enfant est vu par un prestataire de soins de santé aux premiers stades de la maladie.
Les enfants qui ont eu une bronchiolite à RSV peuvent être plus susceptibles de développer de l'asthme.
Complications possibles
Chez les jeunes enfants, le VRS peut causer:
- Bronchiolite
- Insuffisance pulmonaire
- Pneumonie
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si des difficultés respiratoires ou d’autres symptômes de ce trouble apparaissent. Tous les problèmes respiratoires chez le nourrisson sont une urgence. Demander de l'aide médicale tout de suite.
La prévention
Pour vous aider à prévenir l’infection par le VRS, lavez-vous les mains souvent, surtout avant de toucher votre bébé. Assurez-vous que les autres personnes, en particulier les aidants naturels, prennent des mesures pour éviter de donner le VRS à votre bébé.
Les étapes simples suivantes peuvent aider à protéger votre bébé contre la maladie:
- Insistez pour que les autres se lavent les mains avec de l'eau tiède et du savon avant de toucher votre bébé.
- Demandez aux autres d'éviter tout contact avec le bébé s'ils ont un rhume ou de la fièvre. Si nécessaire, demandez-leur de porter un masque.
- Sachez qu'embrasser le bébé peut propager l'infection par le VRS.
- Essayez de garder les jeunes enfants loin de votre bébé. Le VRS est très fréquent chez les jeunes enfants et se transmet facilement d’un enfant à l’autre.
- Ne fumez pas à l'intérieur de votre maison, de votre voiture ou à proximité de votre bébé. L'exposition à la fumée du tabac augmente le risque de contracter le VRS.
Les parents de jeunes enfants à haut risque devraient éviter les foules lors d'épidémies de VRS. Les sources locales d'informations signalent souvent que les épidémies de modérées à importantes donnent aux parents l'occasion d'éviter l'exposition.
Le médicament Synagis (palivizumab) est approuvé pour la prévention de l'infection à VRS chez les enfants de moins de 24 mois présentant un risque élevé d'infection grave par le VRS. Demandez à votre prestataire si votre enfant devrait recevoir ce médicament.
Noms alternatifs
VRS; Le palivizumab; Immunoglobuline du virus respiratoire syncytial; Bronchiolite - VRS
Instructions pour le patient
- Bronchiolite - écoulement
Images
Bronchiolite
Références
Crowe JE. Virus respiratoire syncytial. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 260.
Simões EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Approches passées, présentes et futures de la prévention et du traitement de l’infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837.
Walsh EE. Virus respiratoire syncytial. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 362.
Walsh EE, Hall CB. Virus respiratoire syncytial (VRS). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 160.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.