Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 9/5/2017
La coqueluche est une maladie bactérienne très contagieuse qui provoque une toux violente et incontrôlable. La toux peut rendre la respiration difficile. On entend souvent un bruit de «coqueluche» lorsque la personne essaie de reprendre son souffle.
Les causes
La coqueluche, ou coqueluche, est une infection des voies respiratoires supérieures. Il est causé par le Bordetella pertussis bactéries. C'est une maladie grave qui peut toucher des personnes de tout âge et entraîner une invalidité permanente chez les nourrissons, voire la mort.
Lorsqu'une personne infectée éternue ou tousse, de minuscules gouttelettes contenant les bactéries se déplacent dans l'air. La maladie se transmet facilement d'une personne à l'autre.
Les symptômes de l'infection durent souvent 6 semaines, mais peuvent durer jusqu'à 10 semaines.
Symptômes
Les premiers symptômes ressemblent au rhume. Dans la plupart des cas, ils se développent environ une semaine après l'exposition à la bactérie.
Les épisodes de toux sévères commencent environ 10 à 12 jours plus tard. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la toux se termine parfois par un bruit de "whoop". Le son est produit lorsque la personne essaie de respirer. Le bruit des cris est rare chez les nourrissons de moins de 6 mois et chez les enfants plus âgés ou les adultes.
Les quintes de toux peuvent provoquer des vomissements ou une perte de conscience brève. La coqueluche doit toujours être envisagée lorsque des vomissements surviennent avec la toux. Chez le nourrisson, les étouffements et les longues pauses respiratoires sont courants.
Les autres symptômes de la coqueluche incluent:
- Nez qui coule
- Fièvre légère, 38,9 ° C (102 ° F) ou moins
- La diarrhée
Examens et tests
Le diagnostic initial est le plus souvent basé sur les symptômes. Cependant, lorsque les symptômes ne sont pas évidents, la coqueluche peut être difficile à diagnostiquer. Chez les très jeunes enfants, les symptômes peuvent être causés par une pneumonie.
Pour en être sûr, le prestataire de soins de santé peut prélever un échantillon de mucus des sécrétions nasales. L'échantillon est envoyé à un laboratoire et testé pour la coqueluche. Bien que cela puisse offrir un diagnostic précis, le test prend un certain temps. La plupart du temps, le traitement est commencé avant que les résultats ne soient prêts.
Certaines personnes peuvent avoir une numération globulaire complète qui montre un grand nombre de lymphocytes.
Traitement
S'ils commencent suffisamment tôt, des antibiotiques tels que l'érythromycine peuvent faire disparaître les symptômes plus rapidement. Malheureusement, la plupart des gens sont diagnostiqués trop tard, lorsque les antibiotiques ne sont pas très efficaces. Cependant, les médicaments peuvent aider à réduire la capacité de la personne à transmettre la maladie à d'autres personnes.
Les nourrissons de moins de 18 mois ont besoin d'une surveillance constante car leur respiration peut s'arrêter temporairement pendant les quintes de toux. Les nourrissons présentant des cas graves devraient être hospitalisés.
Une tente à oxygène très humide peut être utilisée.
Les liquides peuvent être administrés par une veine si la toux est suffisamment grave pour empêcher la personne de boire suffisamment de liquide.
Des sédatifs (médicaments contre la somnolence) peuvent être prescrits aux jeunes enfants.
Les antitussifs, les expectorants et les inhibiteurs ne sont généralement pas utiles. Ces médicaments ne doivent PAS être utilisés.
Perspectives (pronostic)
Chez les enfants plus âgés, les perspectives sont le plus souvent très bonnes. Les nourrissons ont le plus grand risque de décès et ont besoin d'une surveillance attentive.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Pneumonie
- Convulsions
- Trouble convulsif (permanent)
- Saignements de nez
- Infections d'oreille
- Lésions cérébrales dues au manque d'oxygène
- Saignement dans le cerveau (hémorragie cérébrale)
- Déficience intellectuelle
- Ralentissement ou arrêt de la respiration (apnée)
- Mort
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous ou votre enfant développez des symptômes de coqueluche.
Appelez le 911 ou rendez-vous à l'urgence si la personne présente l'un des symptômes suivants:
- Couleur de peau bleuâtre, ce qui indique un manque d'oxygène
- Périodes d'arrêt de la respiration (apnée)
- Convulsions ou convulsions
- Forte fièvre
- Vomissements persistants
- Déshydratation
La prévention
La vaccination DTaP, l'une des immunisations recommandées pour les enfants, protège les enfants contre la coqueluche. Le vaccin DTaP peut être administré en toute sécurité aux nourrissons. Cinq vaccins DTaP sont recommandés. Ils sont le plus souvent administrés aux enfants âgés de 2 mois, 4 mois, 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans.
Le vaccin TdaP doit être administré à 11 ou 12 ans.
Lors d'une éclosion de coqueluche, les enfants de moins de 7 ans non vaccinés ne doivent pas aller à l'école ni aux rassemblements publics. Ils devraient également être isolés de toute personne connue ou soupçonnée d'être infectée. Cela devrait durer jusqu'à 14 jours après le dernier cas signalé.
Il est également recommandé aux adultes âgés de 19 ans et plus de recevoir une dose du vaccin contre le tdaP contre la coqueluche.
Le TdaP est particulièrement important pour les professionnels de la santé et les personnes en contact étroit avec un bébé de moins de 12 mois.
Les femmes enceintes devraient recevoir une dose de TdaP à chaque grossesse entre 27 et 36 semaines afin de protéger le nouveau-né de la coqueluche.
Noms alternatifs
Coqueluche
Images
Vue d'ensemble du système respiratoire
Références
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, CB Bridges. Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation a recommandé un calendrier de vaccination pour les adultes âgés de 19 ans ou plus - États-Unis, 2017. MMWR Morb Mortal Rep Wkly. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
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Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis. Fiche d'information sur le vaccin: vaccin dcaT (tétanos, diphtérie et coqueluche). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Consulté le 1er septembre 2017.
Date de révision 9/5/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.