Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/5/2018
Le bruxisme est le moment où vous grincez des dents (faites-les glisser les unes sur les autres).
Les causes
Les gens peuvent serrer et broyer sans s'en rendre compte. Cela peut arriver pendant le jour et la nuit. Le bruxisme pendant le sommeil est souvent un problème plus grave car il est plus difficile à contrôler.
Il y a un certain désaccord sur la cause du bruxisme. Le stress quotidien peut être le déclencheur de nombreuses personnes. Certaines personnes serrent ou grincent probablement les dents sans jamais ressentir de symptômes.
Les facteurs qui influent sur le fait que le bruxisme cause ou non la douleur et que d'autres problèmes varient d'une personne à l'autre. Ils peuvent inclure:
- Combien de stress vous avez
- Combien de temps serrons-nous et serrons-nous les dents?
- Si vos dents sont mal alignées
- Votre posture
- Votre capacité à vous détendre
- Votre régime
- Vos habitudes de sommeil
Symptômes
Le grincement des dents met la pression sur les muscles, les tissus et autres structures autour de la mâchoire. Les symptômes peuvent causer des problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (TMJ).
Le meulage peut user vos dents. Il peut être assez bruyant la nuit pour déranger les partenaires du sommeil.
Les symptômes du bruxisme incluent:
- Anxiété, stress et tension
- Dépression
- Mal d'oreille (en partie parce que les structures de l'articulation temporo-mandibulaire sont très proches du canal auditif et parce que la douleur peut être ressentie à un endroit différent de celui de sa source; on parle de douleur référée)
- Troubles de l'alimentation
- Mal de tête
- Tendresse musculaire, surtout le matin
- Sensation chaude, froide ou douce dans les dents
- Insomnie
- Mâchoire douloureuse ou douloureuse
Examens et tests
Un examen peut exclure d’autres troubles pouvant causer une douleur similaire à la mâchoire ou à l’oreille, notamment:
- Troubles dentaires
- Troubles de l'oreille, tels que les infections de l'oreille
- Problèmes avec l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Vous avez peut-être des antécédents de stress et de tension élevés.
Traitement
Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur, de prévenir les dommages permanents aux dents et de réduire le plus possible le pincement.
Ces astuces d’auto-soins peuvent aider à soulager la douleur:
- Appliquez de la glace ou de la chaleur humide sur les muscles douloureux de la mâchoire. L'un ou l'autre peut aider.
- Évitez de manger des aliments durs ou denses comme les noix, les bonbons et le steak.
- Ne mâche pas de chewing-gum.
- Buvez beaucoup d'eau tous les jours.
- Avoir fait le plein de sommeil.
- Apprenez des exercices d’étirement pour aider les muscles et les articulations de chaque côté de votre tête à retrouver une vie normale.
- Masser les muscles de votre cou, des épaules et du visage. Recherchez de petits nodules douloureux appelés points déclencheurs pouvant causer des douleurs dans la tête et le visage.
- Détendez vos muscles du visage et de la mâchoire tout au long de la journée. Le but est de faire de la relaxation faciale une habitude.
- Essayez de réduire votre stress quotidien et découvrez des techniques de relaxation.
Pour éviter d'endommager vos dents, des protège-dents ou des appareils (attelles) sont souvent utilisés pour traiter le grincement des dents, le pincement et les troubles de l'ATM. Une attelle peut aider à protéger vos dents de la pression de la mouture.
Une attelle bien ajustée devrait aider à minimiser les effets du meulage. Cependant, certaines personnes trouvent que les symptômes disparaissent tant qu'elles utilisent l'attelle, mais la douleur réapparaît à l'arrêt. L'attelle peut également ne pas fonctionner aussi bien avec le temps.
Il existe plusieurs types d'attelles. Certains vont sur les dents du haut, d'autres sur les dents du bas. Ils peuvent être conçus pour maintenir votre mâchoire dans une position plus détendue ou fournir une autre fonction. Si un type ne fonctionne pas, un autre peut. Les injections de Botox dans les muscles de la mâchoire ont également montré un certain succès dans le contrôle de la contraction et du broyage.
Après le traitement par attelles, l’ajustement du type de morsure peut aider certaines personnes.
Enfin, de nombreuses approches tentent d’aider les personnes à désapprendre leurs comportements crispants. Ce sont plus de succès pour serrer la journée.
Chez certaines personnes, il suffit de se détendre et de modifier le comportement pendant la journée pour réduire le bruxisme nocturne. Les méthodes permettant de modifier directement le resserrement nocturne n'ont pas été bien étudiées. Ils comprennent les dispositifs de biofeedback, l'auto-hypnose et d'autres thérapies alternatives.
Perspectives (pronostic)
Le bruxisme n'est pas un désordre dangereux. Cependant, il peut causer des dommages permanents aux dents et des douleurs à la mâchoire, des maux de tête ou des douleurs d'oreille.
Complications possibles
Le bruxisme peut causer:
- Dépression
- Troubles de l'alimentation
- Insomnie
- Augmentation des problèmes dentaires ou de l'ATM
- Dents fracturées
- Gencives en recul
Le meulage nocturne peut réveiller les colocataires ou les partenaires de sommeil.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez immédiatement un dentiste si vous avez des difficultés à manger ou à ouvrir la bouche. N'oubliez pas qu'une grande variété de maladies possibles, allant de l'arthrite aux blessures par coup du lapin, peuvent causer des symptômes d'ATM. Par conséquent, consultez votre dentiste pour une évaluation complète si les mesures d’auto-assistance ne vous aident pas dans les quelques semaines qui suivent.
Le broyage et le pincement ne relèvent pas clairement d'une discipline médicale. Il n’existe pas de spécialité reconnue en matière de TMJ en dentisterie. Pour une approche basée sur le massage, recherchez un massothérapeute formé à la thérapie par points de déclenchement, à la thérapie neuromusculaire ou au massage clinique.
Les dentistes qui ont plus d'expérience avec les troubles de l'ATM prennent généralement des rayons X et prescrivent un protège-dents. La chirurgie est maintenant considérée comme un dernier recours pour TMJ.
La prévention
La réduction du stress et la gestion de l'anxiété peuvent réduire le bruxisme chez les personnes sujettes à la maladie.
Noms alternatifs
Grincement des dents
Références
Chokroverty S, Avidan AY. Le sommeil et ses troubles. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 102.
Ryan CA, ML Trieu, DeMaso DR, Walter HJ. Troubles moteurs et habitudes. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 24.
Date de révision 2/5/2018
Mise à jour par: Ilona Fotek, DMD, MS, Arts de la guérison dentaire, Jupiter, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.