Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Références
- Date de révision 9/5/2017
Le botulisme infantile est une maladie potentiellement mortelle causée par une bactérie appelée Clostridium botulinum. Il se développe dans le tractus gastro-intestinal d'un bébé.
Les causes
Clostridium botulinum est un organisme sporulé qui est commun dans la nature. Les spores peuvent se trouver dans le sol et dans certains aliments (comme le miel et certains sirops de maïs).
Le botulisme infantile survient principalement chez les nourrissons âgés de 6 semaines à 6 mois. Elle peut survenir dès 6 jours et jusqu'à 1 an.
Les facteurs de risque incluent l'aval de miel pendant la grossesse, la présence de sol contaminé et la présence de moins d'une selle par jour pendant plus de deux mois.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Une respiration qui arrête ou ralentit
- Constipation
- Paupières qui s'affaissent ou se ferment partiellement
- "Souple"
- Absence de bâillonnement
- Perte de contrôle de la tête
- Une paralysie qui se propage à la baisse
- Mauvaise alimentation et faible allaitement
- Arrêt respiratoire
- Fatigue extrême (léthargie)
- Cri faible
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Cela peut indiquer une diminution du tonus musculaire, un réflexe nauséeux absent ou diminué, des réflexes tendineux profonds manquants ou diminués et une paupière tombante.
Un échantillon de selles du bébé peut être contrôlé pour détecter la toxine botulique ou des bactéries.
L'électromyographie (EMG) peut être utilisée pour faire la différence entre les problèmes musculaires et neurologiques.
Traitement
Le botulisme immunoglobuline est le traitement principal pour cette condition. Les nourrissons qui reçoivent ce traitement ont une hospitalisation plus courte et une maladie moins grave.
Tout nourrisson atteint de botulisme doit recevoir des soins de soutien pendant son rétablissement. Ceci comprend:
- Assurer une nutrition adéquate
- Garder les voies respiratoires dégagées
- Surveiller les problèmes respiratoires
Si des problèmes respiratoires se développent, une assistance respiratoire, y compris l'utilisation d'un appareil respiratoire, peut être nécessaire.
Les antibiotiques ne semblent pas aider le bébé à s'améliorer plus rapidement. Par conséquent, ils ne sont nécessaires que si une autre infection bactérienne telle qu'une pneumonie se développe.
L'utilisation d'antitoxine botulique d'origine humaine peut également être utile.
Perspectives (pronostic)
Lorsque la maladie est détectée et traitée tôt, l'enfant récupère souvent complètement. La mort ou l'invalidité permanente peuvent entraîner des cas compliqués.
Complications possibles
Une insuffisance respiratoire peut se développer. Cela nécessiterait une assistance respiratoire (ventilation mécanique).
Quand contacter un professionnel de la santé
Le botulisme infantile peut être mortel. Rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement le numéro d'urgence local (le 911, par exemple) si votre bébé présente des symptômes de botulisme.
La prévention
En théorie, la maladie pourrait être évitée en empêchant l'exposition aux spores. Les spores de Clostridium se trouvent dans le miel et le sirop de maïs. Ces aliments ne doivent pas être nourris aux nourrissons de moins de 1 an.
Références
Amon SS. Botulisme (Clostridium botulinum). Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 247.
Date de révision 9/5/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.