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Ehrlichiose

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 15 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Contenu

Ehrlichiose est une infection bactérienne transmise par la piqûre d'une tique.


Les causes

Ehrlichiose est causée par une bactérie appartenant à la famille des rickettsies. Les bactéries à rickettsies sont responsables d'un certain nombre de maladies graves dans le monde, notamment la fièvre maculée des montagnes Rocheuses et le typhus. Toutes ces maladies sont transmises aux humains par une morsure de tique, de puce ou d'acarien.

Les scientifiques ont décrit pour la première fois l'ehrlichiose en 1990. Il existe deux types de la maladie aux États-Unis:

  • L’ehrlichiose monocytaire humaine (HME) est causée par la bactérie rickettsienne Ehrlichia chaffeensis.
  • L'ehrlichiose granulocytaire humaine (HGE) est également appelée anaplasmose granulocytaire humaine (HGA). Elle est causée par la bactérie rickettsienne appelée Anaplasma phagocytophilum

Les bactéries Ehrlichia peuvent être portées par:


  • Tique de chien américain
  • Tique du cerf (Ixodes scapularis), qui peut aussi causer la maladie de Lyme
  • Étoile solitaire

Aux États-Unis, HME se trouve principalement dans les États du centre-sud et du sud-est. HGE se trouve principalement dans le nord-est et le haut du Midwest.

Les facteurs de risque d'ehrlichiose incluent:

  • Vivre près d'un quartier avec beaucoup de tiques
  • Posséder un animal domestique susceptible de ramener une tique à la maison
  • Marcher ou jouer dans les hautes herbes

Symptômes

La période d'incubation entre la piqûre de tique et l'apparition des symptômes est d'environ 7 à 14 jours.

Les symptômes peuvent ressembler à la grippe (grippe) et peuvent inclure:

  • Fièvre et frissons
  • Mal de tête
  • Douleurs musculaires
  • La nausée

Autres symptômes possibles:


  • La diarrhée
  • Saignements fins de la taille d'une tête d'épingle dans la peau (éruption pétéchiale)
  • Eruption cutanée rouge (éruption maculopapulaire), ce qui est rare
  • Malaise général

Une éruption cutanée apparaît dans moins du tiers des cas. Parfois, la maladie peut être confondue avec la fièvre maculée des Rocheuses. Les symptômes sont souvent légers, mais les gens sont parfois assez malades pour consulter un fournisseur de soins de santé.

Examens et tests

Le prestataire effectuera un examen physique et vérifiera vos signes vitaux, notamment:

  • Tension artérielle
  • Rythme cardiaque
  • Température

Les autres tests comprennent:

  • Formule sanguine complète (CBC)
  • Tache de granulocytes
  • Test d'immunofluorescence indirecte
  • Réaction en chaîne de la polymérase (PCR) sur un échantillon de sang

Traitement

Des antibiotiques (tétracycline ou doxycycline) sont utilisés pour traiter la maladie. Les enfants ne doivent pas prendre de tétracycline par voie orale avant la croissance de toutes leurs dents permanentes, car ils peuvent modifier en permanence la couleur de leurs dents. La doxycycline utilisée pendant 2 semaines ou moins ne décolore généralement pas les dents permanentes d'un enfant. La rifampine a également été utilisée chez les personnes qui ne tolèrent pas la doxycycline.

Perspectives (pronostic)

Ehrlichiose est rarement mortelle. Avec les antibiotiques, les patients s’améliorent généralement dans les 24 à 48 heures. La récupération peut prendre jusqu'à 3 semaines.

Complications possibles

Non traitée, cette infection peut entraîner:

  • Coma
  • Mort (rare)
  • Lésions rénales
  • Lésions pulmonaires
  • Autres dommages aux organes
  • Saisie

Dans de rares cas, une morsure de tique peut entraîner plus d'une infection (co-infection). En effet, les tiques peuvent contenir plus d’un type d’organisme. Deux de ces infections sont:

  • maladie de Lyme
  • La babésiose, une maladie parasitaire semblable au paludisme

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre prestataire si vous tombez malade après une récente morsure de tique ou si vous vous êtes déjà rendu dans des zones où les tiques sont fréquentes. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de l'exposition aux tiques.

La prévention

Ehrlichiose se propage par des morsures de tiques. Des mesures devraient être prises pour prévenir les piqûres de tiques, notamment:

  • Portez des pantalons longs et des manches longues lorsque vous marchez à travers des broussailles épaisses, des hautes herbes et des zones très boisées.
  • Tirez vos chaussettes par-dessus l'extérieur du pantalon pour éviter que les tiques ne remontent la jambe.
  • Gardez votre chemise dans votre pantalon.
  • Portez des vêtements de couleur claire pour que les tiques puissent être facilement repérées.
  • Vaporisez vos vêtements d'insectifuge.
  • Vérifiez vos vêtements et votre peau souvent dans les bois.

Après le retour à la maison:

  • Enlève tes vêtements. Regardez de près toutes les surfaces de la peau, y compris le cuir chevelu. Les tiques peuvent rapidement grimper sur la longueur du corps.
  • Certaines tiques sont grandes et faciles à localiser. Les autres tiques peuvent être assez petites, alors observez bien toutes les taches noires ou brunes de la peau.
  • Si possible, demandez à quelqu'un de vous aider à examiner votre corps pour les tiques.
  • Un adulte devrait examiner les enfants avec soin.

Des études suggèrent qu'une tique doit être attachée à votre corps pendant au moins 24 heures pour provoquer une maladie. Un retrait précoce peut prévenir l'infection.

Si vous êtes piqué par une tique, notez la date et l'heure de la morsure. Si vous tombez malade, apportez ces informations, ainsi que la coche (si possible) à votre prestataire.

Noms alternatifs

Ehrlichiose monocytaire humaine; HME; Ehrlichiose granulocytaire humaine; HGE; Anaplasmose granulocytaire humaine; HGA

Images


  • Ehrlichiose


  • Des anticorps

Références

Angelakis E, Raoult D. Bartonellose, maladie des griffes du chat, fièvre des tranchées, ehrlichiose humaine. Dans: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, D Lalloo, White NJ, éds. Maladies tropicales de Manson. 23 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 30.

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiose monocytotrope humaine), Anaplasma phagocytophilum (anaplasmose granulocytotrope humaine) et d’autres anaplasmataceae. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 194.

Date de révision 27/09/2017

Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.