Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 21/06/2018
Un volvulus est une torsion de l'intestin qui peut survenir pendant l'enfance. Cela provoque un blocage qui peut couper le flux sanguin. Une partie de l'intestin peut en être endommagée.
Les causes
Une malformation congénitale appelée malrotation intestinale peut rendre un nourrisson plus susceptible de développer un volvulus. Cependant, un volvulus peut se produire sans cette condition.
Le volvulus dû à la malrotation se produit le plus souvent au cours de la première année de vie.
Symptômes
Les symptômes communs du volvulus sont:
- Selles sanglantes ou rouge foncé
- Constipation ou difficulté à libérer les selles
- Abdomen distendu
- Douleur ou sensibilité dans l'abdomen
- Nausées ou vomissements
- Choc
- Vomissements matière verte
Les symptômes sont très souvent graves. Dans de tels cas, le nourrisson est conduit à la salle d'urgence. Un traitement précoce peut être essentiel à la survie.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut ordonner les tests suivants pour diagnostiquer la maladie:
- Lavement baryté
- Des tests sanguins pour vérifier les électrolytes
- Scanner
- Tabouret guaiac (montre du sang dans les selles)
- Série GI supérieure
Traitement
Dans certains cas, une coloscopie peut être utilisée pour corriger le problème. Cela implique l'utilisation d'un tube flexible muni d'une lumière à l'extrémité qui passe dans le côlon (gros intestin) par le rectum.
Une intervention chirurgicale d'urgence est souvent nécessaire pour réparer le volvulus. Une coupe chirurgicale est faite dans l'abdomen. Les entrailles ne sont pas tordues et l'irrigation sanguine est rétablie.
Si un petit segment de l'intestin est mort d'un manque de circulation sanguine (nécrotique), il est retiré. Les extrémités de l'intestin sont ensuite cousues ensemble. Ou, ils sont utilisés pour former une connexion de l'intestin à l'extérieur du corps (colostomie ou iléostomie). Le contenu de l'intestin peut être retiré par cette ouverture.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, le diagnostic et le traitement rapides du volvulus donnent de bons résultats.
Si l'intestin est mort, les perspectives sont médiocres. La situation peut être fatale, en fonction de la quantité de l'intestin qui est mort.
Complications possibles
Les complications possibles du volvulus sont:
- Péritonite secondaire
- Syndrome de l'intestin court (après le retrait d'une grande partie de l'intestin grêle)
Quand contacter un professionnel de la santé
Ceci est une condition d'urgence. Les symptômes du volvulus chez l'enfant se développent rapidement et l'enfant va devenir très malade. Consultez immédiatement un médecin si cela se produit.
Noms alternatifs
Volvulus de l'enfance; Douleur abdominale - volvulus
Images
Volvulus
Volvulus - Rayon X
Références
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Turay F, le juge Rudolph Nutrition et gastroentérologie. Dans: Zitelli BJ, McIntire SC, AJ Norwalk, eds. Atlas du diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 11.
Date de révision 21/06/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.