Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/1/2017
Les médicaments à base d'opioïdes incluent la morphine, l'oxycodone et les narcotiques opioïdes synthétiques (fabriqués par l'homme), tels que le fentanyl. Ils sont prescrits pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale ou une procédure dentaire. Parfois, ils sont utilisés pour traiter la toux sévère ou la diarrhée. La drogue, l'héroïne, est également un opioïde. Lorsqu'ils sont maltraités, les opioïdes amènent une personne à se sentir détendue et extrêmement heureuse (euphorie). En bref, les médicaments sont utilisés pour devenir élevés.
L’intoxication par les opioïdes est une affection dans laquelle vous n’éprouvez pas seulement des effets néfastes de la drogue, mais vous présentez également des symptômes à l’échelle du corps qui peuvent vous rendre malade et vous faire perdre
Les causes
L'intoxication aux opioïdes peut survenir lorsqu'un prestataire de soins de santé a prescrit un opioïde, mais:
- Le fournisseur ne sait pas que la personne prend déjà un autre opioïde à la maison.
- La personne a un problème de santé, tel qu'un problème de foie ou de rein, qui peut facilement entraîner une intoxication.
- Le prestataire prescrit un médicament pour le sommeil (sédatif) en plus de l'opioïde.
- Le fournisseur ne sait pas qu'un autre fournisseur a déjà prescrit un opioïde.
Chez les personnes qui consomment des opioïdes, l’intoxication peut être causée par:
- Utiliser trop de drogue
- Utilisation d'un opioïde avec certaines autres drogues, comme les somnifères ou l'alcool
- Prendre l'opioïde d'une manière non utilisée normalement, comme fumer ou inhaler par le nez (sniffé)
Symptômes
Les symptômes dépendent de la quantité de médicament prise.
Les symptômes d'intoxication aux opioïdes peuvent inclure:
- Altération de l'état mental, telle que confusion, délire ou diminution de la conscience ou de la réactivité
- Problèmes respiratoires (la respiration peut ralentir et éventuellement s'arrêter)
- Somnolence extrême ou perte de vigilance
- Nausée et vomissements
- Petits élèves
Examens et tests
Les tests commandés dépendent de la préoccupation du prestataire pour des problèmes médicaux supplémentaires. Les tests peuvent inclure:
- Tests sanguins
- Tomodensitométrie du cerveau, si la personne fait des crises ou pourrait avoir une blessure à la tête
- ECG (électrocardiogramme) pour mesurer l'activité électrique dans le cœur
- Radiographie pulmonaire pour le dépistage de la pneumonie
- Dépistage toxicologique (poison)
Traitement
Le prestataire mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, le rythme respiratoire et la pression artérielle. Les symptômes seront traités comme il convient. La personne peut recevoir:
- Support respiratoire, y compris l'oxygène, ou un tube qui passe de la bouche aux poumons et qui est attaché à un appareil respiratoire
- Fluides intraveineux
- Un médicament appelé naloxone (Evzio, Narcan) pour bloquer l'effet de l'opioïde sur le système nerveux central
- Autres médicaments au besoin
Comme l'effet de la naloxone est souvent bref, l'équipe de soins de santé surveillera le patient pendant 4 à 6 heures au service des urgences. Les personnes présentant une intoxication modérée à sévère seront probablement admises à l'hôpital pendant 24 à 48 heures.
Une évaluation de la santé mentale est nécessaire si la personne est suicidaire.
Perspectives (pronostic)
De nombreux facteurs déterminent les résultats à court et à long terme après une intoxication par les opioïdes. Certains d'entre eux sont:
- Le degré d’empoisonnement, par exemple, si la personne a cessé de respirer et pendant combien de temps
- Combien de fois les médicaments sont utilisés
- Effet des impuretés mélangées avec des substances illégales
- Blessures résultant de la consommation de drogue
- Conditions médicales sous-jacentes
Complications possibles
Les problèmes de santé pouvant survenir sont notamment les suivants:
- Lésions pulmonaires permanentes
- Convulsions, tremblements
- Capacité réduite à penser clairement
- Instabilité et difficulté à marcher
- Infections ou même endommagement permanent des organes à la suite de l'utilisation du médicament par injection
Noms alternatifs
Intoxication - opioïdes; Abus d'opioïdes - intoxication; Utilisation d'opioïdes - intoxication
Références
Bardsley CH. Opioïdes. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 162.
Lank PM, Kusin S. Intoxication et sevrage à l’éthanol et aux opioïdes. Dans: Adams JG, ed. Médecine d'urgence. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 154.
Institut national de lutte contre l'abus des drogues. Opioïdes. Site Web de l'Institut national sur l'abus des drogues. Mis à jour en mai 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Consulté le 2 mai 2017.
Institut national de lutte contre l'abus des drogues. Quelles sont les complications médicales de la consommation chronique d'héroïne? Site Web de l'Institut national sur l'abus des drogues. Mis à jour en novembre 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Consulté le 2 mai 2017.
Date de révision 4/1/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.