Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 26/03/2018
L’agoraphobie est une peur et une angoisse intense de se trouver dans des endroits où il est difficile de s’échapper ou où l’aide est parfois introuvable. L'agoraphobie implique généralement la peur des foules, des ponts ou d'être seul à l'extérieur.
Les causes
La cause exacte de l'agoraphobie est inconnue. L'agoraphobie survient parfois lorsqu'une personne a eu une attaque de panique et commence à craindre des situations pouvant conduire à une autre attaque de panique.
Symptômes
Avec l'agoraphobie, vous évitez des lieux ou des situations parce que vous ne vous sentez pas en sécurité dans des lieux publics. La peur est pire quand l'endroit est bondé.
Les symptômes de l'agoraphobie incluent:
- Avoir peur de passer du temps seul
- Avoir peur des endroits où l'évasion peut être difficile
- Avoir peur de perdre le contrôle dans un lieu public
- En fonction des autres
- Se sentir détaché ou séparé des autres
- Se sentir impuissant
- Sentir que le corps n'est pas réel
- Sentant que l'environnement n'est pas réel
- Avoir un tempérament inhabituel ou agitation
- Rester à la maison pendant de longues périodes
Les symptômes physiques peuvent inclure:
- Douleur ou malaise à la poitrine
- Étouffement
- Étourdissements ou évanouissements
- Nausée ou autre malaise gastrique
- Coeur de course
- Essoufflement
- Transpiration
- Tremblant
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents d'agoraphobie et vous expliquera le comportement de votre part, de votre famille ou de vos amis.
Traitement
Le but du traitement est de vous aider à vous sentir mieux et à mieux fonctionner. Le succès du traitement dépend généralement de la gravité de l’agoraphobie. Le traitement associe le plus souvent la thérapie de la parole à un médicament. Certains médicaments habituellement utilisés pour traiter la dépression peuvent être utiles pour traiter ce trouble. Ils agissent en empêchant vos symptômes ou en les atténuant. Vous devez prendre ces médicaments tous les jours. NE PAS arrêter de les prendre ou changer le dosage sans en parler avec votre fournisseur.
- Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) constituent le plus souvent le premier choix d'antidépresseur.
- Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) constituent un autre choix.
Vous pouvez également essayer d'autres médicaments utilisés pour traiter la dépression ou des médicaments utilisés pour traiter les convulsions.
Des médicaments appelés sédatifs ou hypnotiques peuvent également être prescrits.
- Ces médicaments ne doivent être pris que sous la direction d'un médecin.
- Votre médecin vous prescrira une quantité limitée de ces médicaments. Ils ne devraient pas être utilisés tous les jours.
- Ils peuvent être utilisés lorsque les symptômes s'aggravent ou lorsque vous êtes sur le point de vous exposer à quelque chose qui provoque toujours vos symptômes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole. Il faut 10 à 20 visites chez un professionnel de la santé mentale sur plusieurs semaines. La TCC vous aide à changer les pensées qui causent votre maladie. Cela peut impliquer:
- Comprendre et contrôler les sentiments déformés ou les points de vue d'événements ou de situations stressants
- Apprentissage des techniques de gestion du stress et de relaxation
- Se détendre, puis imaginer ce qui cause l'anxiété, en travaillant du moins craintif au plus craintif (appelé désensibilisation systématique et traitement d'exposition)
Vous pouvez également être exposé lentement à la situation réelle qui provoque la peur pour vous aider à la surmonter.
Un mode de vie sain qui comprend l'exercice, un repos suffisant et une bonne nutrition peut également être utile.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress lié à l'agoraphobie en rejoignant un groupe de soutien. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Les groupes de soutien ne sont généralement pas un bon substitut à la thérapie par la parole ou à la prise de médicaments, mais peuvent constituer un complément utile.
Les ressources pour plus d'informations comprennent:
Association américaine d'anxiété et de dépression - adaa.org
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens peuvent aller mieux avec les médicaments et la TCC. Sans aide précoce et efficace, le trouble peut devenir plus difficile à traiter.
Complications possibles
Certaines personnes atteintes d'agoraphobie peuvent:
- Consommez de l'alcool ou d'autres drogues en essayant de vous soigner.
- Être incapable de fonctionner au travail ou dans des situations sociales.
- Sentez-vous isolé, seul, déprimé ou suicidaire.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'agoraphobie.
La prévention
Un traitement précoce du trouble panique peut souvent prévenir l'agoraphobie.
Noms alternatifs
Trouble d'anxiété - agoraphobie
Images
Trouble panique avec agoraphobie
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles anxieux. Dans: American Psychiatric Association, ed. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.
Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Troubles anxieux. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 32.
Lyness JM. Troubles psychiatriques en pratique médicale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 397.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. Mise à jour éditoriale du 19-19-18.