Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 21/02/2017
Le trouble des conduites est un ensemble de problèmes émotionnels et comportementaux persistants chez les enfants et les adolescents. Les problèmes peuvent impliquer un comportement provocant ou impulsif, la consommation de drogue ou une activité criminelle.
Les causes
Trouble de conduite a été lié à:
- Abus sur mineur
- Consommation de drogue ou d'alcool chez les parents
- Conflits familiaux
- Défauts génétiques
- La pauvreté
Le diagnostic est plus fréquent chez les garçons.
Il est difficile de savoir combien d'enfants ont ce trouble. En effet, de nombreuses qualités pour le diagnostic, telles que "défi" et "violation des règles", sont difficiles à définir. Pour un diagnostic de trouble de la conduite, le comportement doit être beaucoup plus extrême que ce qui est socialement acceptable.
Les troubles du comportement sont souvent liés au trouble déficitaire de l'attention. Les troubles du comportement peuvent également être un signe précoce de dépression ou de trouble bipolaire.
Symptômes
Les enfants présentant un trouble des conduites ont tendance à être impulsifs, difficiles à contrôler et ne se soucient pas des sentiments des autres.
Les symptômes peuvent inclure:
- Briser les règles sans raison claire
- Comportement cruel ou agressif envers des personnes ou des animaux (par exemple: intimidation, bagarre, utilisation d'armes dangereuses, activité sexuelle forcée et vol)
- Ne pas aller à l'école (absentéisme scolaire, commençant avant l'âge de 13 ans)
- Consommation excessive d'alcool et / ou de drogues
- Allumer intentionnellement des feux
- Mentir pour obtenir une faveur ou éviter les choses qu'ils doivent faire
- Fuir
- Vandaliser ou détruire des biens
Ces enfants ne font souvent aucun effort pour cacher leurs comportements agressifs. Ils peuvent avoir du mal à se faire de vrais amis.
Examens et tests
Il n'y a pas de véritable test pour diagnostiquer un trouble de la conduite. Le diagnostic est posé lorsqu'un enfant ou un adolescent a des antécédents de troubles du comportement.
Un examen physique et des analyses de sang peuvent aider à éliminer des problèmes de santé similaires à un trouble des conduites. Dans de rares cas, une analyse cérébrale permet d’exclure d’autres troubles.
Traitement
Pour que le traitement réussisse, il doit être commencé tôt. La famille de l'enfant doit également être impliquée. Les parents peuvent apprendre des techniques pour aider à gérer le comportement problématique de leur enfant.
En cas d'abus, il peut être nécessaire de retirer l'enfant de la famille et de le placer dans un foyer moins chaotique. Un traitement avec des médicaments ou une conversation thérapeutique peut être utilisé pour la dépression et le trouble déficitaire de l'attention.
De nombreuses écoles de «modification du comportement», de «programmes en milieu sauvage» et de «camps d'entraînement» sont vendus aux parents en tant que solutions au trouble de la conduite. Il n'y a pas de recherche pour soutenir ces programmes. La recherche suggère que traiter les enfants à la maison, ainsi que leurs familles, est plus efficace.
Les enfants diagnostiqués et traités précocement surmontent généralement leurs problèmes de comportement.
Les enfants qui présentent des symptômes graves ou fréquents et qui ne sont pas en mesure de terminer le traitement ont tendance à avoir les perspectives les plus médiocres.
Complications possibles
Les enfants présentant un trouble des conduites peuvent développer des troubles de la personnalité à l'âge adulte, en particulier un trouble de la personnalité antisocial. À mesure que leur comportement se détériore, ces personnes peuvent également développer des problèmes d'abus de drogues et de la loi.
La dépression et le trouble bipolaire peuvent survenir à l’adolescence et au début de l’âge adulte. Le suicide et la violence envers les autres sont également des complications possibles.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez un fournisseur de soins de santé si votre enfant:
- A régulièrement des ennuis
- A des sautes d'humeur
- Intimide les autres ou est cruel envers les animaux
- Est victime
- Semble trop agressif
Un traitement précoce peut aider.
La prévention
Plus le traitement commence tôt, plus l'enfant aura de chances d'apprendre des comportements d'adaptation et d'éviter les complications potentielles.
Noms alternatifs
Comportement perturbateur - enfant; Problème de contrôle des impulsions - enfant
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles perturbateurs, de contrôle des impulsions et de conduite. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 469-475.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Troubles perturbateurs, de contrôle des impulsions et de conduite. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 29.
AR Weissman, CM Gould, KM Sanders. Troubles du contrôle des impulsions. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique globale du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 23.
Date de révision 21/02/2017
Mis à jour par: Timothy Rogge, MD, directeur médical, Centre de psychiatrie médicale pour la famille, Kirkland, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.