Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/30/2018
Le dysfonctionnement du nerf radial est un problème avec le nerf radial. C'est le nerf qui passe de l'aisselle au dos du bras jusqu'à la main. Il vous aide à bouger votre bras, votre poignet et votre main.
Les causes
Les dommages causés à un groupe nerveux, tel que le nerf radial, sont appelés mononévrite. La mononeuropathie signifie qu'il y a des dommages à un seul nerf. Les maladies affectant tout le corps (troubles systémiques) peuvent également causer des lésions nerveuses isolées.
Les causes de la mononeuropathie incluent:
- Une maladie dans tout le corps qui endommage un seul nerf
- Blessure directe au nerf
- Pression à long terme sur le nerf
- Pression sur le nerf causée par un gonflement ou une blessure des structures corporelles voisines
La neuropathie radiale survient lorsque le nerf radial, qui se déplace le long du bras, est endommagé et contrôle:
- Mouvement du muscle triceps à l'arrière du bras
- Possibilité de plier le poignet et les doigts vers l'arrière
- Mouvement et sensation du poignet et de la main
Lorsque les dommages détruisent le revêtement nerveux (gaine de myéline) ou une partie du nerf lui-même, la signalisation nerveuse est ralentie ou empêchée.
Les dommages au nerf radial peuvent être causés par:
- Os du bras cassé et autre blessure
- Diabète
- Mauvaise utilisation de béquilles
- Empoisonnement au plomb
- Resserrement prolongé ou répété du poignet (par exemple, en portant un bracelet de montre serré)
- Pression à long terme sur le nerf, généralement causée par un gonflement ou une blessure des structures corporelles voisines
- Pression exercée sur le bras par la position des bras pendant le sommeil ou le coma
Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Sensations anormales dans le dos et le côté du pouce de la main ou dans le pouce, les 2e et 3e doigts
- Faiblesse, perte de coordination des doigts
- Problème de redressement du bras au coude
- Problème de plier la main en arrière au poignet ou de la tenir
- Douleur, engourdissement, sensation diminuée, picotement ou sensation de brûlure dans les zones contrôlées par le nerf
Examens et tests
Le professionnel de la santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. On vous demandera peut-être ce que vous faisiez avant le début des symptômes.
Les tests qui peuvent être nécessaires incluent:
- Tests sanguins
- Tests d'imagerie pour visualiser le nerf et les structures voisines
- Électromyographie (EMG) pour vérifier la santé du nerf radial et des muscles qu'il contrôle
- Biopsie nerveuse pour examiner un morceau de tissu nerveux (rarement nécessaire)
- Tests de conduction nerveuse pour vérifier à quelle vitesse les signaux nerveux voyagent
Traitement
Le but du traitement est de vous permettre d’utiliser la main et le bras autant que possible. Votre fournisseur trouvera et traitera la cause, si possible. Parfois, aucun traitement n'est nécessaire et vous irez mieux tout seul.
Si des médicaments sont nécessaires, ils peuvent inclure:
- Analgésiques en vente libre ou sur ordonnance
- Injections de corticostéroïdes autour du nerf pour réduire l'enflure et la pression
Votre fournisseur suggérera probablement des mesures d'autosoins. Ceux-ci peuvent inclure:
- Une attelle de soutien au poignet ou au coude pour aider à prévenir de nouvelles blessures et à soulager les symptômes. Vous devrez peut-être le porter toute la journée et toute la nuit, ou seulement la nuit.
- Un coussinet du coude du nerf radial est blessé au coude. Aussi, évitez de vous cogner ou de vous pencher sur le coude.
- Exercices de physiothérapie pour aider à maintenir la force musculaire du bras.
Une ergothérapie ou des conseils pour suggérer des changements sur le lieu de travail peuvent être nécessaires.
Une intervention chirurgicale visant à soulager le nerf peut aider si les symptômes s'aggravent ou s'il est prouvé qu'une partie du nerf est en train de dépérir.
Perspectives (pronostic)
Si la cause du dysfonctionnement nerveux peut être trouvée et traitée avec succès, il y a de fortes chances que vous récupériez complètement. Dans certains cas, il peut y avoir une perte partielle ou totale de mouvement ou de sensation.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Déformation légère à sévère de la main
- Perte partielle ou totale de sensation dans la main
- Perte partielle ou totale du mouvement du poignet ou de la main
- Blessure récurrente ou non remarquée à la main
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous avez une blessure au bras et développez un engourdissement, des picotements, une douleur ou une faiblesse au dos du bras, du pouce et de vos deux premiers doigts.
La prévention
Évitez les pressions prolongées sur le bras.
Noms alternatifs
Neuropathie - nerf radial; Paralysie du nerf radial; Mononeuropathie
Images
Dysfonctionnement du nerf radial
Références
Craig A., Richardson JK, Ayyangar R. Rééducation de patients atteints de neuropathies. Dans: Cifu DX, éd. Médecine physique et réadaptation de Braddom. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Katirji B. Troubles des nerfs périphériques. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropathies de compression. Dans: Wolfe SW, RN Hotchkiss, WC Pederson, Kozin SH, MS Cohen, éds. Chirurgie de la main opératoire de Green. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.