Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 1/19/2018
La démence est une perte de la fonction cérébrale causée par certaines maladies. La maladie d'Alzheimer (MA) est la forme de démence la plus répandue. Cela affecte la mémoire, la pensée et le comportement.
Les causes
La cause exacte de la maladie d'Alzheimer n'est pas connue. Les recherches montrent que certains changements dans le cerveau conduisent à la maladie d'Alzheimer.
Vous êtes plus susceptible de développer la maladie d'Alzheimer si vous:
- Sont plus âgés - Le développement de la maladie d'Alzheimer ne fait pas partie du vieillissement normal.
- Avoir un parent proche, comme un frère, une soeur ou un parent atteint de la maladie d'Alzheimer.
- Certains gènes sont liés à la maladie d’Alzheimer.
Les éléments suivants peuvent également augmenter le risque:
- Être une femme
- Ayant des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins en raison d'un taux de cholestérol élevé
- Histoire de traumatisme crânien
Il existe deux types de maladie d'Alzheimer:
- Maladie d'Alzheimer précoce -- Les symptômes apparaissent avant l’âge de 60 ans. Ce type est beaucoup moins courant que l’apparition tardive. Cela a tendance à s'aggraver rapidement. La maladie à l'apparition précoce peut se propager dans les familles. Plusieurs gènes ont été identifiés.
- Maladie d'Alzheimer à début tardif -- C'est le type le plus commun. Il survient chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Cela peut fonctionner dans certaines familles, mais le rôle des gènes est moins clair.
Regardez cette vidéo sur: la maladie d'Alzheimer
Symptômes
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer comprennent des difficultés avec de nombreux domaines de la fonction mentale, notamment:
- Comportement émotionnel ou personnalité
- La langue
- Mémoire
- la perception
- Pensée et jugement (compétences cognitives)
La maladie d'Alzheimer apparaît généralement comme un oubli.
Une déficience cognitive légère (MCI) est le stade entre l’oubli normal dû au vieillissement et le développement de la maladie d’Alzheimer. Les personnes atteintes d'ICM ont de légers problèmes de pensée et de mémoire qui n'interfèrent pas avec les activités quotidiennes. Ils sont souvent conscients de l'oubli. Tout le monde avec MCI ne développe pas la maladie d'Alzheimer.
Les symptômes de MCI incluent:
- Difficulté à exécuter plus d'une tâche à la fois
- Difficulté à résoudre les problèmes
- Oublier des événements ou des conversations récents
- Prendre plus de temps pour effectuer des activités plus difficiles
Les premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent inclure:
- Difficulté à effectuer des tâches qui demandent un peu de réflexion, mais qui venaient facilement, comme équilibrer un chéquier, jouer à des jeux complexes (bridge) et apprendre de nouvelles informations ou routines
- Se perdre sur des itinéraires familiers
- Problèmes de langage, tels que difficulté à se souvenir des noms d'objets familiers
- Perdre de l'intérêt pour des choses déjà appréciées et être dans une humeur plate
- Objets égarés
- Changements de personnalité et perte de compétences sociales
Au fur et à mesure que la maladie d'Alzheimer s'aggrave, les symptômes sont plus évidents et entravent la capacité de prendre soin de soi. Les symptômes peuvent inclure:
- Changement dans les habitudes de sommeil, se réveillant souvent la nuit
- Délires, dépression et agitation
- Difficulté à effectuer des tâches de base, telles que préparer les repas, choisir les vêtements appropriés et conduire
- Difficulté à lire ou à écrire
- Oublier les détails de l'actualité
- Oublier des événements de son histoire et perdre conscience de soi
- Hallucinations, disputes, radiation et comportement violent
- Mauvais jugement et perte de capacité à reconnaître le danger
- Utiliser le mauvais mot, prononcer des mots mal, ou parler avec des phrases confuses
- Se retirer du contact social
Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer grave ne peuvent plus:
- Reconnaître les membres de la famille
- Effectuer des activités de base de la vie quotidienne, comme manger, s'habiller et se laver
- Comprendre la langue
Autres symptômes pouvant survenir avec la maladie d'Alzheimer:
- Problèmes de contrôle des selles ou de l'urine
- Problèmes d'ingestion
Examens et tests
Un professionnel de la santé qualifié peut souvent diagnostiquer la maladie d’Alzheimer en suivant les étapes suivantes:
- Effectuer un examen physique complet, y compris un examen du système nerveux
- Poser des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes de la personne
- Tests de la fonction mentale (examen de l'état mental)
Un diagnostic de maladie d'Alzheimer est posé lorsque certains symptômes sont présents et en s'assurant que les autres causes de démence ne sont pas présentes.
Des tests peuvent être effectués pour éliminer d'autres causes possibles de démence, notamment:
- Anémie
- Tumeur au cerveau
- Infection à long terme (chronique)
- Intoxication par des médicaments
- Dépression sévère
- Augmentation du liquide dans le cerveau (hydrocéphalie à pression normale)
- Accident vasculaire cérébral
- Maladie thyroïdienne
- Carence en vitamines
Un scanner ou une IRM du cerveau peuvent être utilisés pour rechercher d'autres causes de démence, telles qu'une tumeur cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TEP peut être utilisé pour écarter la maladie d’Alzheimer.
Le seul moyen de savoir avec certitude que quelqu'un est atteint de la maladie d'Alzheimer consiste à examiner un échantillon de son tissu cérébral après son décès.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre la maladie d'Alzheimer. Les objectifs du traitement sont:
- Ralentissez la progression de la maladie (bien que cela soit difficile à faire)
- Gérer les symptômes, tels que les problèmes de comportement, la confusion et les problèmes de sommeil
- Changer l'environnement de la maison pour faciliter les activités quotidiennes
- Soutenir les membres de la famille et les autres soignants
Les médicaments sont utilisés pour:
- Ralentissez le rythme auquel les symptômes s'aggravent, même si les avantages de l'utilisation de ces médicaments peuvent être faibles
- Contrôler les problèmes de comportement, tels que la perte de jugement ou la confusion
Avant d'utiliser ces médicaments, demandez au prestataire:
- Quels sont les effets secondaires? Le médicament vaut-il le risque?
- Quel est le meilleur moment, le cas échéant, pour utiliser ces médicaments?
- Les médicaments pour d'autres problèmes de santé doivent-ils être changés ou arrêtés?
Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer aura besoin de soutien à la maison, car la maladie s'aggrave. Les membres de la famille ou d’autres soignants peuvent aider la personne à faire face aux pertes de mémoire, aux troubles du comportement et au sommeil. Il est important de s'assurer que le domicile d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer est sans danger pour elle.
Groupes de soutien
Avoir la maladie d'Alzheimer ou s'occuper d'une personne atteinte peut être un défi. Vous pouvez soulager le stress de la maladie en cherchant un soutien auprès des ressources de la maladie d'Alzheimer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
La rapidité avec laquelle la maladie d'Alzheimer s'aggrave est différente pour chaque personne. Si la maladie d'Alzheimer se développe rapidement, elle risque davantage de s'aggraver rapidement.
Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer décèdent souvent plus tôt que la normale, bien qu'une personne puisse vivre de 3 à 20 ans après le diagnostic.
Les familles devront probablement planifier les soins futurs de leur proche.
La phase finale de la maladie peut durer de quelques mois à plusieurs années. Pendant ce temps, la personne devient totalement invalide. La mort survient généralement à la suite d'une infection ou d'une défaillance d'organe.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le fournisseur si:
- Les symptômes de la maladie d'Alzheimer se développent ou une personne a un changement soudain de son état mental
- L'état d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer s'aggrave
- Vous ne pouvez pas vous occuper d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer à la maison
La prévention
Bien qu'il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir la maladie d'Alzheimer, certaines mesures peuvent aider à prévenir ou à ralentir l'apparition de la maladie d'Alzheimer:
- Restez sur un régime faible en gras et mangez des aliments riches en acides gras oméga-3.
- Faites beaucoup d'exercice.
- Restez actif mentalement et socialement.
- Portez un casque lors des activités à risque pour prévenir les lésions cérébrales.
Noms alternatifs
Démence sénile - type Alzheimer (SDAT); SDAT; Démence - Alzheimer
Instructions pour le patient
- Communiquer avec une personne aphasique
- Communiquer avec une personne atteinte de dysarthrie
- Démence et conduite
- Démence - problèmes de comportement et de sommeil
- Démence - soins quotidiens
- Démence - rester en sécurité à la maison
- Démence - que demander à votre médecin
- Manger des calories supplémentaires en cas de maladie - adultes
- Prévenir les chutes
Images
maladie d'Alzheimer
Références
Knopman DS. Maladie d’Alzheimer et autres démences. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 402.
Mitchell SL. PRATIQUE CLINIQUE. Démence avancée. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
Peterson R, maladie d'Alzheimer de Graff-Radford J. et autres démences. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 95.
Date de révision 1/19/2018
Mise à jour par: Joseph V. Campellone, MD, département de neurologie, Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.