Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 3/6/2018
Le nerf optique porte des images de ce que l'oeil voit au cerveau. Lorsque ce nerf devient enflé ou enflammé, on parle de névrite optique. Cela peut causer une vision soudaine et réduite dans l'œil affecté.
Les causes
La cause exacte de la névrite optique est inconnue.
Le nerf optique transmet les informations visuelles de votre œil au cerveau. Le nerf peut gonfler quand il devient soudainement enflammé. Le gonflement peut endommager les fibres nerveuses. Cela peut entraîner une perte de vision à court ou à long terme.
Les affections associées à la névrite optique incluent:
- Maladies auto-immunes, y compris le lupus, la sarcoïdose et la maladie de Behçet
- Cryptococcose, une infection fongique
- Infections bactériennes, y compris la tuberculose, la syphilis, la maladie de Lyme et la méningite
- Infections virales, y compris encéphalite virale, rougeole, rubéole, varicelle, zona, oreillons et mononucléose
- Infections respiratoires, y compris pneumonie à mycoplasmes et autres infections courantes des voies respiratoires supérieures
- Sclérose en plaque
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Perte de vision dans un œil pendant une heure ou quelques heures
- Changements dans la façon dont l'élève réagit à la lumière vive
- Perte de vision des couleurs
- Douleur quand on bouge l'oeil
Examens et tests
Un examen médical complet peut aider à éliminer les maladies associées. Les tests peuvent inclure:
- Test de vision des couleurs
- IRM du cerveau, y compris des images spéciales du nerf optique
- Test d'acuité visuelle
- Test de champ visuel
- Examen du disque optique par ophtalmoscopie indirecte
Traitement
La vision revient souvent à la normale en 2 à 3 semaines sans traitement.
Les corticostéroïdes administrés par voie intraveineuse ou par voie orale peuvent accélérer la guérison. Cependant, la vision finale n'est pas meilleure avec les stéroïdes que sans. Les stéroïdes oraux peuvent en réalité augmenter les chances de récidive.
Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour trouver la cause de la névrite. La condition à l'origine du problème peut alors être traitée.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes de névrite optique sans maladie comme la sclérose en plaques ont de bonnes chances de se rétablir.
La névrite optique causée par la sclérose en plaques ou d’autres maladies auto-immunes a des perspectives plus médiocres. Cependant, la vision dans l'œil affecté peut encore revenir à la normale.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Effets secondaires des corticostéroïdes sur l'ensemble du corps
- Perte de vision
Certaines personnes qui ont un épisode de névrite optique développeront des problèmes nerveux ailleurs dans le corps ou développeront une sclérose en plaques.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez une perte soudaine de la vision d'un œil, surtout si vous avez mal aux yeux.
Si vous avez reçu un diagnostic de névrite optique, appelez votre fournisseur de soins de santé si:
- Votre vision diminue.
- La douleur dans les yeux s'aggrave.
- Vos symptômes ne s'améliorent pas dans les 2 à 3 semaines.
Noms alternatifs
Névrite rétro-bulbaire; Sclérose en plaques - névrite optique; Nerf optique - névrite optique
Instructions pour le patient
- Sclérose en plaques - décharge
Images
Anatomie oculaire externe et interne
Références
Calabresi PA. Sclérose en plaques et états démyélinisants du système nerveux central. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 411.
Jacobs DA, Guercio JR, LJ Balcer. Neuropathies optiques inflammatoires et neurorétinite. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2014: chap 9.7.
Prasad S, LJ Balcer. Anomalies du nerf optique et de la rétine. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Date de révision 3/6/2018
Mise à jour par: Franklin W. Lusby, MD, ophtalmologue, Institut de la vision Lusby, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.