Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 22/09/2018
La méningite aseptique syphilitique, ou méningite syphilitique, est une complication de la syphilis non traitée. Il s'agit d'une inflammation des tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière.
Les causes
La méningite syphilitique est une forme de neurosyphilis. Cette maladie est une complication potentiellement mortelle de la syphilis. La syphilis est une infection sexuellement transmissible.
La méningite syphilitique est semblable à la méningite causée par d'autres germes (organismes).
Les risques de méningite syphilitique incluent une infection antérieure à la syphilis ou à une autre maladie transmissible sexuellement telle que la gonorrhée. Les infections à la syphilis se propagent principalement lors de rapports sexuels avec une personne infectée. Parfois, ils peuvent être transmis par contact non sexuel.
Symptômes
Les symptômes de la méningite syphilitique peuvent inclure:
- Changements dans la vision, tels qu'une vision floue, une vision réduite
- Fièvre
- Mal de tête
- Changements d'état mental, y compris confusion, diminution de l'attention et irritabilité
- Nausée et vomissements
- Cou ou épaules raides, douleurs musculaires
- Les saisies
- Sensibilité à la lumière (photophobie) et aux bruits forts
- Somnolence, léthargie, difficile de se réveiller
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut montrer des problèmes avec les nerfs, y compris les nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux.
Les tests peuvent inclure:
- Angiographie cérébrale pour vérifier le flux sanguin dans le cerveau
- Électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité électrique dans le cerveau
- Scanner de tête
- Spinal tap pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) pour examen
- Test sanguin VDRL ou test sanguin RPR pour dépister une infection par la syphilis
Si les tests de dépistage révèlent une infection par la syphilis, d'autres tests sont effectués pour confirmer le diagnostic. Les tests comprennent:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-PA
- TP-EIA
Traitement
Les objectifs du traitement sont de guérir l'infection et d'empêcher l'aggravation des symptômes. Le traitement de l'infection aide à prévenir de nouvelles lésions nerveuses et peut réduire les symptômes. Le traitement n'inverse pas les dommages existants.
Les médicaments susceptibles d'être donnés comprennent:
- La pénicilline ou d'autres antibiotiques (tels que la tétracycline ou l'érythromycine) pendant une longue période pour s'assurer que l'infection disparaît
- Médicaments pour les saisies
Perspectives (pronostic)
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide pour manger, s'habiller et prendre soin de soi. La confusion et d'autres changements mentaux peuvent améliorer ou continuer à long terme après un traitement antibiotique.
La syphilis à un stade avancé peut causer des lésions nerveuses ou cardiaques. Cela peut entraîner une invalidité et la mort.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Incapacité à prendre soin de soi
- Incapacité de communiquer ou d'interagir
- Crises convulsives pouvant entraîner des blessures
- Accident vasculaire cérébral
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous à la salle d'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (tel que le 911) si vous avez des crises.
Appelez votre fournisseur si vous avez un mal de tête grave avec de la fièvre ou d’autres symptômes, surtout si vous avez des antécédents d’infection par la syphilis.
La prévention
Un traitement et un suivi appropriés des infections à la syphilis réduiront le risque de développer ce type de méningite.
Si vous êtes sexuellement actif, pratiquez une sexualité sans risque et utilisez toujours des préservatifs.
Toutes les femmes enceintes devraient faire l’objet d’un dépistage de la syphilis.
Noms alternatifs
Méningite - syphilitique; Neurosyphilis - méningite syphilitique
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Syphilis primaire
Syphilis, secondaire sur les paumes
Syphilis tardive
Références
Radolf JD, EC Tramont, JC Salazar. Syphilis (Treponema pallidum). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 239.
Tunkel AR, van de Beek D, Scheld WM. Méningite aiguë. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 89.
Date de révision 22/09/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.