Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 12/13/2017
La pneumonie à cytomégalovirus (CMV) est une infection des poumons qui peut survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les causes
La pneumonie à CMV est causée par un membre d'un groupe de virus de type herpès. L'infection à CMV est très courante. La plupart des gens sont exposés au CMV au cours de leur vie, mais généralement, seuls ceux dont le système immunitaire est affaibli tombent malades d'une infection à CMV.
Les infections graves à CMV peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de:
- VIH / SIDA
- Greffe de moelle osseuse
- Chimiothérapie ou autres traitements qui suppriment le système immunitaire
- Greffe d'organe
Chez les personnes qui ont subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse, le risque d'infection est maximal 5 à 13 semaines après la greffe.
Symptômes
Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, le CMV ne provoque généralement aucun symptôme, ou provoque une maladie temporaire de type mononucléose. Cependant, ceux dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des symptômes graves. Les symptômes peuvent inclure:
- La toux
- Fatigue
- Fièvre
- Inconfort général, malaise ou malaise (malaise)
- Perte d'appétit
- Douleurs musculaires ou douleurs articulaires
- Essoufflement
- Transpiration excessive (sueurs nocturnes)
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. De plus, les tests suivants peuvent être effectués:
- Gaz du sang artériel
- Culture sanguine
- Tests sanguins pour détecter et mesurer les substances spécifiques à l'infection à CMV
- Bronchoscopie (peut inclure une biopsie)
- Radiographie pulmonaire
- TDM thoracique
- Culture d'urine (prise propre)
- Coloration de crachats et culture
Traitement
L'objectif du traitement est d'utiliser des médicaments antiviraux pour empêcher le virus de se copier dans le corps. Certaines personnes atteintes de pneumonie à CMV ont besoin de médicaments par voie intraveineuse. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une oxygénothérapie et d'une assistance respiratoire à l'aide d'un ventilateur pour maintenir l'oxygène jusqu'à ce que l'infection soit maîtrisée.
Perspectives (pronostic)
Les médicaments antiviraux empêchent le virus de se copier, mais ne le détruisent pas. Le CMV supprime le système immunitaire et peut augmenter le risque d'autres infections.
Le faible niveau d'oxygène dans le sang des personnes atteintes de pneumonie à CMV prédit souvent la mort, en particulier chez celles qui doivent être placées sur un appareil respiratoire.
Complications possibles
Les complications de l’infection à CMV chez les personnes vivant avec le VIH / sida incluent la propagation de la maladie à d’autres parties du corps, telles que l’œsophage, l’intestin ou les yeux.
Les complications de la pneumonie à CMV comprennent:
- Insuffisance rénale (due aux médicaments utilisés pour traiter la maladie)
- Faible nombre de globules blancs (des médicaments utilisés pour traiter la maladie)
- Infection accablante qui ne répond pas au traitement
- Résistance du CMV au traitement standard
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez des symptômes de pneumonie à CMV.
La prévention
Il a été démontré que les médicaments suivants aident à prévenir la pneumonie à CMV chez certaines personnes:
- Utilisation de donneurs d'organes transplantés qui ne sont pas porteurs du CMV
- Utilisation de produits sanguins négatifs au CMV pour une transfusion
- Utilisation de la globuline immune anti-CMV chez certaines personnes
Prévenir le VIH / sida évite certaines autres maladies, notamment le CMV, qui peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Noms alternatifs
Pneumonie - cytomégalovirus; Pneumonie à cytomégalovirus; Pneumonie virale
Instructions pour le patient
- Pneumonie chez l'adulte - écoulement
Images
Pneumonie à CMV
CMV (cytomégalovirus)
Références
Crothers K, Morris A, Huang L. Complications pulmonaires de l'infection par le VIH. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 90.
Crumpacker CS. Cytomégalovirus (CMV). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 140.
Madtes DK. Complications pulmonaires de la greffe de cellules souches et d'organes solides. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 91.
Date de révision 12/13/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.