Soins prénataux au deuxième trimestre

Contenu

• Visites prénatales de routine
• Tests de laboratoire
• Ultrasons
• Test génétique
• Quand appeler le docteur
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 4/19/2018

Un trimestre signifie 3 mois. Une grossesse normale dure environ 9 mois et comporte trois trimestres.

Votre fournisseur de soins de santé parlera peut-être de votre grossesse en semaines plutôt qu'en mois ou trimestres. Le deuxième trimestre commence à la semaine 14 et se termine à la semaine 28.

Visites prénatales de routine

Au deuxième trimestre, vous aurez une visite prénatale tous les mois. Les visites peuvent être rapides, mais elles sont toujours importantes. Vous pouvez amener votre partenaire ou votre entraîneur avec vous.

Les visites durant ce trimestre seront un bon moment pour parler de:

• Symptômes courants pendant la grossesse, tels que fatigue, brûlures d'estomac, varices et autres problèmes courants
• Traiter les maux de dos et autres maux pendant la grossesse

Lors de vos visites, votre prestataire va:

• Vous peser
• Mesurez votre abdomen pour voir si votre bébé grandit comme prévu.
• Vérifiez votre tension artérielle.
• Parfois, prenez un échantillon d'urine pour vérifier la présence de sucre ou de protéines dans votre urine. Si l'un ou l'autre de ces facteurs est retrouvé, cela pourrait signifier que vous avez un diabète gestationnel ou une hypertension artérielle liée à la grossesse.

À la fin de chaque visite, votre fournisseur vous indiquera les changements à attendre avant votre prochaine visite. Dites à votre fournisseur si vous avez des problèmes ou des préoccupations. Il est normal de parler de problèmes ou de préoccupations, même si vous ne pensez pas qu'ils sont importants ou liés à votre grossesse.

Tests de laboratoire

Test d'hémoglobine. Mesure la quantité de globules rouges dans votre sang.Trop peu de globules rouges peuvent entraîner une anémie. Il s'agit d'un problème courant pendant la grossesse, bien que facile à résoudre.

Test de tolérance au glucose. Vérifie les signes de diabète pouvant commencer pendant la grossesse. Lors de cet examen, votre médecin vous administrera un liquide sucré. Une heure plus tard, votre sang sera prélevé pour vérifier votre glycémie. Si vos résultats ne sont pas normaux, votre test de tolérance au glucose sera plus long.

Dépistage des anticorps. Est fait si la mère est Rh-négatif. Si vous êtes Rh négatif, vous aurez peut-être besoin d'une injection appelée RhoGAM vers 28 semaines de gestation.

Ultrasons

Vous devriez avoir une échographie environ 20 semaines après le début de votre grossesse. Une échographie est une procédure simple et indolore. Une baguette qui utilise des ondes sonores sera placée sur votre ventre. Les ondes sonores permettront à votre médecin ou votre sage-femme de voir le bébé.

Cette échographie est généralement utilisée pour évaluer l'anatomie du bébé. Le cœur, les reins, les membres et d'autres structures seront visualisés.

L'échographie peut détecter des anomalies fœtales ou des anomalies congénitales environ la moitié du temps. Il est également utilisé pour déterminer le sexe du bébé. Avant cette procédure, déterminez si vous souhaitez ou non connaître ces informations et indiquez vos souhaits à l’avance au fournisseur d’échographie.

Test génétique

Des tests génétiques sont proposés à toutes les femmes pour dépister les anomalies congénitales et les problèmes génétiques, tels que le syndrome de Down ou les anomalies du cerveau et de la colonne vertébrale.

• Si votre prestataire pense que vous avez besoin de l'un de ces tests, demandez-lui lequel vous conviendra le mieux.
• Assurez-vous de demander ce que les résultats pourraient signifier pour vous et votre bébé.
• Un conseiller en génétique peut vous aider à comprendre vos risques et les résultats de vos tests.
• Il existe de nombreuses options pour les tests génétiques. Certains de ces tests comportent des risques, d'autres non.

Les femmes susceptibles d’être plus exposées à ces problèmes comprennent:

• Femmes qui ont eu un fœtus avec des anomalies génétiques au cours de grossesses précoces
• Femmes 35 ans et plus
• Femmes ayant de forts antécédents familiaux de malformations congénitales héritées

La plupart des tests génétiques sont proposés et discutés au cours du premier trimestre. Cependant, certains tests peuvent être réalisés au deuxième trimestre ou partiellement au cours des premier et deuxième trimestres.

Pour le test de quadruple dépistage, le sang est prélevé sur la mère et envoyé à un laboratoire.

• Le test est effectué entre la 15ème et la 22ème semaine de grossesse. C'est plus précis quand c'est fait entre la 16ème et la 18ème semaine.
• Les résultats ne permettent pas de diagnostiquer un problème ou une maladie. Au lieu de cela, ils aideront le médecin ou la sage-femme à décider si d'autres tests sont nécessaires.

L'amniocentèse est un test qui est effectué entre 14 et 20 semaines.

• Votre prestataire de soins ou votre prestataire de soins insérera une aiguille dans votre ventre et dans le sac amniotique (sac de liquide entourant le bébé).
• Une petite quantité de liquide sera prélevée et envoyée à un laboratoire.

Quand appeler le docteur

Appelez votre fournisseur si:

• Vous avez des signes ou des symptômes qui ne sont pas normaux.
• Vous envisagez de prendre de nouveaux médicaments, vitamines ou herbes.
• Vous saignez
• Vous avez augmenté les pertes vaginales ou une perte avec une odeur.
• Vous faites de la fièvre, des frissons ou de la douleur lorsque vous urinez.
• Vous avez des crampes modérées ou graves ou une douleur abdominale basse.
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé ou votre grossesse.

Noms alternatifs

Soins de grossesse - deuxième trimestre

Références

Gregory KD, DE Ramos, ERM Jauniaux. Soins préconceptionnels et prénataux. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 6.

Le juge en chef Hobel, Williams J. Antepartum care. Dans: Hacker NF, JC Gambone, juge en chef Hobel, éds. Les bases de l'obstétrique et de la gynécologie chez Hacker & Moore. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 7.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.

Date de révision 4/19/2018

Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.