Contenu
- Pourquoi ça se passe?
- Quels sont les risques?
- Que se passe-t-il si ma grossesse dépasse la date prévue?
- Comment le médecin va-t-il provoquer le travail?
- Aurai-je besoin d'une césarienne?
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
La plupart des grossesses durent de 37 à 42 semaines, mais certaines durent plus longtemps. Si votre grossesse dure plus de 42 semaines, on l'appelle post-terme (en souffrance). Cela se produit dans un petit nombre de grossesses.
Bien que la grossesse post-terme comporte certains risques, la plupart des bébés post-terme naissent en bonne santé. Votre fournisseur de soins de santé peut faire des tests spéciaux pour vérifier la santé de votre bébé. Garder un œil attentif sur la santé du bébé aidera à augmenter les chances d'obtenir de bons résultats.
Pourquoi ça se passe?
Beaucoup de femmes qui ont dépassé les 40 semaines ne sont pas vraiment après la naissance. Leur date d'échéance n'a tout simplement pas été calculée correctement. Après tout, une date d'échéance n'est pas exacte, mais une estimation.
Votre date d'accouchement est estimée sur la base du premier jour de vos dernières règles, de la taille de votre utérus (utérus) au début de votre grossesse et lors d'une échographie en début de grossesse. Toutefois:
- Beaucoup de femmes ne se souviennent pas du jour exact de leurs dernières règles, ce qui rend difficile la prévision d'une date d'échéance.
- Tous les cycles menstruels n'ont pas la même longueur.
- Certaines femmes NE passent PAS une échographie au début de la grossesse pour déterminer la date d’échéance la plus précise possible.
Quand une grossesse est vraiment post-terme et dure plus de 42 semaines, personne ne sait vraiment ce qui la cause.
Quels sont les risques?
Si vous n'avez pas accouché avant 42 semaines, les risques pour votre santé pour vous et votre bébé sont plus grands.
Le placenta est le lien entre vous et votre bébé. Lorsque vous passez votre date d'échéance, le placenta peut ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Cela pourrait réduire la quantité d'oxygène et de nutriments que le bébé reçoit de vous. En conséquence, le bébé:
- Peut ne pas grandir aussi bien qu'avant.
- Peut montrer des signes de stress fœtal. Cela signifie que le rythme cardiaque du bébé ne réagit pas normalement.
- Peut avoir un moment plus difficile pendant le travail.
- A une plus grande chance de mortinatalité (être mort-né). La mortinatalité n'est pas courante, mais elle commence à augmenter le plus après 42 semaines de gestation.
Autres problèmes pouvant survenir:
- Si le bébé grandit trop, cela peut rendre plus difficile l'accouchement par voie vaginale. Vous devrez peut-être donner naissance par césarienne (césarienne).
- La quantité de liquide amniotique (eau entourant le bébé) peut diminuer. Lorsque cela se produit, le cordon ombilical peut être pincé ou pressé. Cela peut également limiter l'oxygène et les nutriments que le bébé reçoit de vous.
N'importe lequel de ces problèmes peut augmenter le besoin d'une césarienne.
Que se passe-t-il si ma grossesse dépasse la date prévue?
Jusqu'à ce que vous atteigniez 41 semaines, votre fournisseur ne peut rien faire sauf en cas de problème.
Si vous atteignez 41 semaines (1 semaine de retard), votre prestataire effectuera des tests de contrôle du bébé. Ces tests comprennent un test de stress et un profil biophysique (échographie).
- Les tests peuvent montrer que le bébé est actif et en bonne santé et que la quantité de liquide amniotique est normale. Si tel est le cas, votre médecin peut décider d'attendre que vous accouchiez seul.
- Ces tests peuvent également montrer que le bébé a des problèmes. Vous et votre prestataire devez décider si du travail doit être déclenché.
Lorsque vous atteignez entre 41 et 42 semaines, les risques pour votre santé pour vous et votre bébé deviennent encore plus grands. Votre fournisseur voudra probablement provoquer le travail. Chez les femmes plus âgées, en particulier celles âgées de 40 ans, il peut être recommandé d'induire le travail dès 39 semaines.
Comment le médecin va-t-il provoquer le travail?
Lorsque vous n'êtes pas engagé seul dans le travail, votre prestataire vous aidera à démarrer. Cela peut être fait par:
- Utilisation d'un médicament appelé ocytocine. Ce médicament peut provoquer des contractions et est administré par voie intraveineuse.
- Placer des suppositoires de médicaments dans le vagin. Cela aidera à faire mûrir (ramollir) le col et peut aider au début du travail.
- Casser votre eau (rompre les membranes qui retiennent le liquide amniotique) peut être fait pour certaines femmes pour aider le travail commence.
- Mettre un cathéter ou un tube dans le col pour l'aider à commencer à se dilater lentement.
Aurai-je besoin d'une césarienne?
Vous aurez seulement besoin d'une césarienne si:
- Votre prestataire ne peut pas commencer le travail avec les techniques décrites ci-dessus.
- Les tests de fréquence cardiaque de votre bébé indiquent une détresse fœtale possible.
- Votre travail cesse de progresser normalement une fois commencé.
Noms alternatifs
Complications de la grossesse - après terme; Complications de la grossesse - en retard
Références
Sheibani I, Wing DA. Travail anormal et déclenchement du travail. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 13.
Thorp JM, Laughon SK. Aspects cliniques du travail normal et anormal. Dans: Creasy RK, R Resnick, Iams JD, juge en chef Lockwood, Moore TR, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 43.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.