Contenu
- Qu'est-ce qu'un DNR?
- Qu'est-ce que la réanimation?
- Prendre la décision
- Comment une commande DNR est-elle créée?
- Quand vous êtes incapable de prendre la décision
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/18/2018
Un ordre de ne pas réanimer, ou ordre de la DNR, est un ordre médical rédigé par un médecin. Il ordonne aux prestataires de soins de santé de ne pas faire de réanimation cardiopulmonaire (RCP) si la respiration du patient cesse de respirer ou si son cœur cesse de battre.
Qu'est-ce qu'un DNR?
Un ordre DNR est créé ou configuré avant qu’une urgence ne survienne. Une commande DNR vous permet de choisir si vous souhaitez ou non la RCP en cas d'urgence. C'est spécifique sur la RCP. Il ne contient pas d'instructions pour d'autres traitements, tels que les médicaments contre la douleur, d'autres médicaments ou la nutrition.
Le médecin n'écrit l'ordre qu'après en avoir parlé avec le patient (si possible), le mandataire ou la famille du patient.
Qu'est-ce que la réanimation?
La RCP est le traitement que vous recevez lorsque votre circulation sanguine ou votre respiration cesse. Cela peut impliquer:
- Des efforts simples tels que la respiration bouche à bouche et une pression sur la poitrine
- Choc électrique pour redémarrer le coeur
- Tubes respiratoires pour ouvrir les voies respiratoires
- Des médicaments
Prendre la décision
Si vous avez presque atteint la fin de votre vie ou si vous avez une maladie qui ne s’améliorera pas, vous pouvez choisir d’effectuer la RCP.
- Si vous souhaitez recevoir la RCR, vous n'avez rien à faire.
- Si vous ne souhaitez pas faire de RCR, discutez avec votre médecin d’une ordonnance de DNR.
Ceux-ci peuvent être des choix difficiles pour vous et ceux qui sont proches de vous. Il n'y a pas de règle absolue sur ce que vous pouvez choisir.
Pensez au problème pendant que vous êtes encore capable de décider vous-même.
- En savoir plus sur votre état de santé et ce à quoi vous attendre dans le futur.
- Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la RCR.
Une ordonnance du DNR peut faire partie d'un plan de soins palliatifs. Ce soin ne vise pas à prolonger la vie, mais à traiter les symptômes de douleur ou d’essoufflement et à maintenir le confort.
Si vous avez un ordre DNR, vous avez toujours le droit de changer d'avis et de demander la RCP.
Comment une commande DNR est-elle créée?
Si vous décidez que vous souhaitez une ordonnance du DNR, dites à votre médecin et à l'équipe soignante ce que vous souhaitez. Votre médecin doit suivre vos souhaits, ou:
- Votre médecin peut transférer vos soins à un médecin qui réalisera vos souhaits.
- Si vous êtes un patient hospitalisé ou dans une maison de retraite, votre médecin doit accepter de régler tout litige afin que vos souhaits soient suivis.
Le médecin peut remplir le formulaire de commande du DNR.
- Si vous êtes à l’hôpital, le médecin inscrit l’ordonnance du DNR sur votre dossier médical.
- Votre médecin peut vous dire comment obtenir une carte de portefeuille, un bracelet ou tout autre document du Ministère à avoir à la maison ou en dehors de l'hôpital.
- Des formulaires standard peuvent être disponibles auprès du ministère de la Santé de votre état.
Assurez-vous de:
- Incluez vos souhaits dans un testament de vie ou une procuration pour soins de santé.
- Informez votre agent de santé et votre famille de votre décision.
Si vous changez d'avis, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à votre équipe soignante. Informez également votre famille et vos soignants de votre décision. Détruisez tous les documents que vous avez qui incluent la commande DNR.
Quand vous êtes incapable de prendre la décision
En raison d'une maladie ou d'une blessure, vous ne pourrez peut-être pas exprimer vos souhaits concernant la RCP. Dans ce cas:
- Si votre médecin a déjà écrit une ordonnance du DNR à votre demande, votre famille ne peut pas l’annuler.
- Vous avez peut-être nommé quelqu'un pour parler en votre nom, tel qu'un agent de santé. Si tel est le cas, cette personne ou un tuteur légal peut accepter une ordonnance du DNR pour vous.
Si vous n'avez pas nommé quelqu'un pour parler en votre nom, un membre de votre famille ou un ami peut accepter une ordonnance du DNR pour vous, mais uniquement lorsque vous n'êtes pas en mesure de prendre vos propres décisions médicales.
Noms alternatifs
Pas de code; Fin de vie; Ne pas ressusciter; Ne pas réanimer l'ordre; DNR; Commande DNR; Directive sur les soins préalables - DNR; Agent de santé - DNR; Proxy de soins de santé - DNR; Fin de vie - DNR; Testament de vie - DNR
Références
Arnold R. Soins des patients mourants et de leurs familles. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chapitre 3.
Fabiny A, Sabatino C. Les testaments de vie: Guide sur les directives préalables, la procuration en matière de soins de santé et d'autres documents clés. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Date de révision 2/18/2018
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.