Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 17/07/2018
L'uréthrite est une inflammation (gonflement et irritation) de l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine du corps.
Les causes
Les bactéries et les virus peuvent provoquer une urétrite. Certaines des bactéries qui causent cette condition incluent E. coli, chlamydia et gonorrhée. Ces bactéries provoquent également des infections des voies urinaires et certaines maladies sexuellement transmissibles. Les causes virales sont le virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus.
Les autres causes incluent:
- Blessure
- Sensibilité aux produits chimiques utilisés dans les spermicides, les gelées contraceptives ou les mousses
Parfois la cause est inconnue.
Les risques d'urétrite incluent:
- Être une femme
- Être un homme âgé de 20 à 35 ans
- Avoir beaucoup de partenaires sexuels
- Comportement sexuel à haut risque (comme les hommes ayant des relations sexuelles anales pénétrantes sans préservatif)
- Histoire des maladies sexuellement transmissibles
Symptômes
Chez les hommes:
- Sang dans l'urine ou le sperme
- Douleur brûlante en urinant (dysurie)
- Décharge du pénis
- Fièvre (rare)
- Mictions fréquentes ou urgentes
- Démangeaisons, tendresse ou gonflement du pénis
- Ganglions lymphatiques élargis dans la région de l'aine
- Douleur lors de rapports sexuels ou d'éjaculation
Chez les femmes:
- Douleur abdominale
- Douleur brûlante en urinant
- Fièvre et frissons
- Mictions fréquentes ou urgentes
- Douleur pelvienne
- Douleur lors de rapports sexuels
- Écoulement vaginal
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé vous examinera. Chez les hommes, l'examen comprendra l'abdomen, la vessie, le pénis et le scrotum. L'examen physique peut montrer:
- Décharge du pénis
- Ganglions lymphatiques tendres et élargis dans la région de l'aine
- Pénis tendre et gonflé
Un examen rectal numérique sera également effectué.
Les femmes auront des examens abdominaux et pelviens. Le fournisseur vérifiera:
- Décharge de l'urètre
- Tendresse du bas-ventre
- Tendresse de l'urètre
Votre fournisseur peut examiner votre vessie à l’aide d’un tube muni d’une caméra. Ceci s'appelle la cystoscopie.
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Test de protéine C-réactive
- Échographie pelvienne (femmes seulement)
- Test de grossesse (femmes uniquement)
- Analyse d'urine et cultures d'urine
- Tests de dépistage de la gonorrhée, de la chlamydia et d'autres maladies transmissibles sexuellement (ITS)
- Écouvillon urétral
Traitement
Les objectifs du traitement sont les suivants:
- Se débarrasser de la cause de l'infection
- Améliorer les symptômes
- Prévenir la propagation de l'infection
Si vous avez une infection bactérienne, des antibiotiques vous seront administrés.
Vous pouvez prendre à la fois des analgésiques pour la douleur corporelle générale et des produits pour la douleur localisée des voies urinaires, ainsi que des antibiotiques.
Les personnes traitées par une urétrite doivent éviter les rapports sexuels ou utiliser des préservatifs lors de rapports sexuels. Votre partenaire sexuel doit également être traité si la maladie est causée par une infection.
L'uréthrite causée par un traumatisme ou des irritants chimiques est traitée en évitant la source de blessure ou d'irritation.
Une urétrite qui ne disparaît pas après un traitement antibiotique et dure au moins 6 semaines est appelée urétrite chronique. Différents antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter ce problème.
Perspectives (pronostic)
Avec un diagnostic et un traitement corrects, l’urétrite disparaît le plus souvent sans autre problème.
Cependant, l'urétrite peut entraîner des lésions à long terme de l'urètre et du tissu cicatriciel appelé rétrécissement de l'urètre. Il peut également causer des dommages à d'autres organes urinaires chez les hommes et les femmes. Chez les femmes, l’infection peut entraîner des problèmes de fertilité si elle se propage au bassin.
Complications possibles
Les hommes souffrant d'uréthrite sont exposés aux risques suivants:
- Infection de la vessie (cystite)
- Épididymite
- Infection dans les testicules (orchite)
- Infection de la prostate (prostatite)
Après une infection grave, l'urètre peut devenir cicatrisé puis rétréci.
Les femmes atteintes d'uréthrite sont exposées aux risques suivants:
- Infection de la vessie (cystite)
- Cervicite
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP - infection de la muqueuse utérine, des trompes de Fallope ou des ovaires)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’urétrite.
La prévention
Les choses que vous pouvez faire pour éviter l'urétrite incluent:
- Gardez la zone autour de l'ouverture de l'urètre propre.
- Suivez les pratiques sexuelles sûres. Avoir un seul partenaire sexuel (monogamie) et utiliser des préservatifs.
Noms alternatifs
Syndrome urétral; NGU; Urétrite non gonococcique
Images
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Références
Augenbraun MH, McCormack WM. Urétrite. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 109.
Swygard H, MS Cohen. Approche du patient avec une infection sexuellement transmissible. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 285.
Date de révision 17/07/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.