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Anorexie

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Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 10 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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L'anorexie est un trouble de l'alimentation qui entraîne une perte de poids supérieure à celle que l'on considère en bonne santé pour son âge et sa taille.


Les personnes atteintes de ce trouble peuvent avoir une peur intense de prendre du poids, même lorsqu'elles ont un poids insuffisant. Ils peuvent aussi suivre un régime ou faire de l'exercice, ou utiliser d'autres moyens pour perdre du poids.

Les causes

Les causes exactes de l'anorexie ne sont pas connues. De nombreux facteurs peuvent être impliqués. Les gènes et les hormones peuvent jouer un rôle. Des attitudes sociales favorisant des types de corps très minces peuvent également être impliquées.

Les facteurs de risque d'anorexie comprennent:

  • Être plus préoccupé par le poids et la forme ou porter plus d'attention à son poids
  • Avoir un trouble anxieux comme un enfant
  • Avoir une image de soi négative
  • Ayant des problèmes alimentaires pendant la petite enfance
  • Avoir certaines idées sociales ou culturelles sur la santé et la beauté
  • Essayer d'être parfait ou trop concentré sur les règles

L'anorexie commence souvent au cours de la pré-adolescence, de l'adolescence ou du début de l'âge adulte. Il est plus fréquent chez les femmes, mais peut également être observé chez les hommes.


Symptômes

Une personne souffrant d'anorexie habituellement:

  • A une peur intense de prendre du poids ou de grossir, même en cas d'insuffisance pondérale.
  • Refuse de garder son poids à ce qui est considéré comme normal pour son âge et sa taille (15% ou plus en dessous du poids normal).
  • A une image corporelle très déformée, porte une attention particulière au poids ou à la forme du corps et refuse d'admettre le danger d'une perte de poids.

Les personnes souffrant d’anorexie peuvent limiter considérablement la quantité de nourriture qu’elles mangent. Ou alors, ils mangent et se font vomir. Les autres comportements incluent:

  • Couper les aliments en petits morceaux ou les déplacer dans l’assiette au lieu de manger
  • S'exercer tout le temps, même par mauvais temps, s'ils sont blessés ou si leur horaire est chargé
  • Aller aux toilettes juste après les repas
  • Refuser de manger avec d'autres personnes
  • Utiliser des pilules pour se faire uriner (eau, diurétiques), aller à la selle (lavements et laxatifs) ou diminuer son appétit (pilules amaigrissantes)

Les autres symptômes de l'anorexie peuvent inclure:


  • Peau tachée ou jaune, sèche et couverte de poils fins
  • Pensée confuse ou lente, accompagnée d'une mauvaise mémoire ou d'un mauvais jugement
  • Dépression
  • Bouche sèche
  • Sensibilité extrême au froid (porter plusieurs couches de vêtements pour rester au chaud)
  • Amincissement des os (ostéoporose)
  • Perte de masse musculaire et perte de graisse corporelle

Examens et tests

Des tests doivent être effectués pour aider à trouver la cause de la perte de poids ou pour déterminer les dommages causés par la perte de poids. Bon nombre de ces tests seront répétés au fil du temps pour surveiller la personne.

Ces tests peuvent inclure:

  • Albumine
  • Test de densité osseuse pour vérifier la minceur des os (ostéoporose)
  • CBC
  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Électrolytes
  • Tests de la fonction rénale
  • Tests de la fonction hépatique
  • Protéines totales
  • Tests de la fonction thyroïdienne
  • Analyse d'urine

Traitement

Le plus grand défi dans le traitement de l'anorexie mentale consiste à aider la personne à reconnaître qu'elle est malade. La plupart des personnes souffrant d'anorexie nient avoir un trouble de l'alimentation. Ils ne cherchent souvent un traitement que lorsque leur état est grave.

Les objectifs du traitement sont de rétablir un poids corporel et des habitudes alimentaires normaux. Un gain de poids de 1 à 3 livres (lb) ou de 0,5 à 1,5 kg (kg) par semaine est considéré comme un objectif sûr.

Différents programmes ont été conçus pour traiter l'anorexie. Celles-ci peuvent inclure l'une des mesures suivantes:

  • Activité sociale croissante
  • Réduire la quantité d'activité physique
  • Utilisation des horaires pour manger

Pour commencer, une courte hospitalisation peut être recommandée. Ceci est suivi par un programme de traitement de jour.

Une hospitalisation plus longue peut être nécessaire si:

  • La personne a perdu beaucoup de poids (son poids étant inférieur à 70% de son poids idéal pour son âge et sa taille). En cas de malnutrition sévère mettant la vie en danger, il peut être nécessaire de l’alimenter par l’intermédiaire d’une veine ou d’une sonde gastrique.
  • La perte de poids se poursuit, même avec un traitement
  • Des complications médicales, telles que des problèmes cardiaques, de la confusion ou de faibles taux de potassium se développent
  • La personne souffre de dépression grave ou pense à se suicider

Les fournisseurs de soins qui participent habituellement à ces programmes comprennent:

  • Infirmières praticiennes
  • Les médecins
  • Assistants médicaux
  • Diététistes
  • Fournisseurs de soins de santé mentale

Le traitement est souvent très difficile. Les gens et leurs familles doivent travailler dur. De nombreuses thérapies peuvent être essayées jusqu'à ce que la maladie soit sous contrôle.

Les gens peuvent abandonner leurs programmes s’ils ont des espoirs irréalistes d’être "guéris" par la thérapie seule.

Différents types de thérapie par la parole sont utilisés pour traiter les personnes souffrant d’anorexie:

  • La thérapie cognitivo-comportementale (un type de thérapie par la parole), la thérapie de groupe et la thérapie familiale ont toutes été couronnées de succès.
  • Le but de la thérapie est de changer les pensées ou le comportement de la personne pour l'encourager à manger plus sainement. Ce type de thérapie est plus utile pour traiter les personnes plus jeunes qui ne souffrent pas d'anorexie depuis longtemps.
  • Si la personne est jeune, la thérapie peut impliquer toute la famille. La famille est considérée comme une partie de la solution, au lieu de la cause du trouble de l'alimentation.
  • Les groupes de soutien peuvent également faire partie du traitement. Dans les groupes de soutien, les patients et leurs familles se rencontrent et partagent ce qu'ils ont vécu.

Les médicaments tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur peuvent aider certaines personnes lorsqu'ils sont administrés dans le cadre d'un programme de traitement complet. Ces médicaments peuvent aider à traiter la dépression ou l’anxiété. Bien que les médicaments puissent aider, il n’a pas été prouvé que cela réduise le désir de perdre du poids.

Groupes de soutien

Le stress de la maladie peut être atténué en rejoignant un groupe de soutien. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

Perspectives (pronostic)

L'anorexie est une maladie grave qui peut mettre la vie en danger. Les programmes de traitement peuvent aider les personnes atteintes à retrouver un poids normal. Mais il est fréquent que la maladie revienne.

Les femmes qui développent ce trouble de l'alimentation à un âge précoce ont de meilleures chances de se rétablir complètement. La plupart des personnes souffrant d'anorexie continueront à préférer un poids corporel réduit et à se concentrer sur l'alimentation et les calories.

La gestion du poids peut être difficile. Un traitement à long terme peut être nécessaire pour maintenir un poids santé.

Complications possibles

L'anorexie peut être dangereuse. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé au fil du temps, notamment:

  • Affaiblissement des os
  • Diminution du nombre de globules blancs, ce qui augmente le risque d'infection
  • Un faible taux de potassium dans le sang, ce qui peut entraîner des rythmes cardiaques dangereux
  • Manque grave d'eau et de liquides dans le corps (déshydratation)
  • Manque de protéines, de vitamines, de minéraux et d'autres nutriments importants dans le corps (malnutrition)
  • Convulsions dues à une perte de liquide ou de sodium résultant de diarrhées ou de vomissements répétés
  • Problèmes de thyroïde
  • La carie dentaire

Quand contacter un professionnel de la santé

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si une personne qui vous est chère est:

  • Trop concentré sur le poids
  • Sur-exercice
  • Limiter la nourriture qu'il mange
  • Très faible poids

Obtenir de l'aide médicale immédiatement peut atténuer un trouble de l'alimentation.

Noms alternatifs

Trouble de l'alimentation - anorexie mentale

Images


  • mon assiette

Références

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Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Troubles de l'alimentation: évaluation et gestion.Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 37.

Date de révision 26/03/2018

Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.