Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/1/2017
Un hémangiome hépatique est une masse hépatique constituée de vaisseaux sanguins élargis (dilatés). Ce n'est pas cancéreux.
Les causes
L'hémangiome hépatique est le type de masse hépatique le plus courant qui ne soit pas causé par le cancer. Ce peut être un défaut de naissance.
Les hémangiomes hépatiques peuvent survenir à tout moment. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Les femmes reçoivent ces masses plus souvent que les hommes, et les masses sont souvent plus grandes.
Les bébés peuvent développer un type d'hémangiome hépatique appelé hémangioendothéliome infantile bénin. Ceci est également appelé hémangiomatose hépatique multinodulaire. Il s'agit d'une tumeur rare et non cancéreuse qui a été associée à des taux élevés d'insuffisance cardiaque et de décès chez les nourrissons. Les bébés sont le plus souvent diagnostiqués à l'âge de 6 mois.
Symptômes
Certains hémangiomes peuvent provoquer des saignements ou nuire au fonctionnement des organes. La plupart ne produisent pas de symptômes. Dans de rares cas, l'hémangiome peut se rompre.
Examens et tests
Dans la plupart des cas, l'hémangiome hépatique n'est retrouvé que lorsque des images médicales du foie ont été réalisées pour une autre raison. Si l'hémangiome se rompt, le seul signe peut être un foie hypertrophié.
Les bébés atteints d'hémangioendothéliome bénin infantile peuvent avoir:
- Une croissance dans l'abdomen
- Anémie
- Signes d'insuffisance cardiaque
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Tests sanguins
- Scanner du foie
- Angiogramme hépatique
- IRM
- Tomographie par émission de photons uniques (SPECT)
- Échographie de l'abdomen
Traitement
La plupart de ces tumeurs ne sont traitées que si la douleur persiste.
Le traitement de l'hémangioendothéliome infantile dépend de la croissance et du développement de l'enfant. Les traitements suivants peuvent être nécessaires:
- Insertion d'un matériau dans un vaisseau sanguin du foie pour le bloquer (embolisation)
- Attacher (ligature) une artère du foie
- Médicaments pour l'insuffisance cardiaque
- Chirurgie pour enlever la tumeur
Perspectives (pronostic)
La chirurgie peut soigner une tumeur chez un nourrisson si elle n’est que dans un lobe du foie. La chirurgie peut être pratiquée même si l'enfant souffre d'insuffisance cardiaque.
Complications possibles
La grossesse et les médicaments à base d'œstrogènes peuvent provoquer la croissance de ces tumeurs.
Noms alternatifs
Hémangiome du foie; Hémangiome du foie; Hémangiome hépatique caverneux; Hémangioendothéliome infantile; Hémangiomatose hépatique multinodulaire
Images
Hémangiome - angiographie
Hémangiome - TDM
Système digestif
Références
Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumeurs et kystes hépatiques. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.
Soares KC, Pawlik TM. La gestion de l'hémangiome du foie. Dans: Cameron JL, Cameron AM, eds. Thérapie chirurgicale actuelle. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: 349-354.
Trenor CC, Greene AK. Tumeurs vasculaires chez l'enfant. Dans: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Chirurgie vasculaire de Rutherford. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 70.
Date de révision 4/1/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.