Contenu
- Pourquoi la bilirubine s'accumulerait-elle?
- Symptômes
- Quels tests pourraient être effectués pour la jaunisse?
- Traitement
La jaunisse elle-même n'est pas une condition dangereuse, mais plutôt le signe d'une affection ou d'une maladie plus grave. La jaunisse doit être étudiée pour sa cause sous-jacente. Si vous souffrez de jaunisse, cela nécessitera l'attention d'un médecin. La condition qui cause la jaunisse nécessitera un traitement, ce n'est pas quelque chose qui disparaîtra d'elle-même.
Pourquoi la bilirubine s'accumulerait-elle?
L'accumulation de bilirubine peut être causée par un taux anormalement élevé de globules rouges qui se décomposent, des calculs biliaires ou une maladie du foie (comme l'hépatite ou la cirrhose). La jaunisse affecte parfois les nouveau-nés ("jaunisse du nouveau-né") parce que leur foie est trop immature pour traiter la bilirubine dans leur corps.
Présentation de la jaunisse du nouveau-né
Symptômes
Outre la couleur jaune de la peau, des yeux et des muqueuses, d'autres symptômes de la jaunisse peuvent inclure:
- Des démangeaisons cutanées
- Changement de la couleur de l'urine et des selles (l'urine peut être pâle ou jaune-orange, les selles peuvent être pâles)
- La fatigue
Quels tests pourraient être effectués pour la jaunisse?
Dans certains cas, la jaunisse peut être le résultat d'une affection connue. Par exemple, si une personne atteinte d'une maladie du foie développe une jaunisse, c'est probablement le résultat de problèmes hépatiques. Cela pourrait toutefois signifier que le traitement de la maladie du foie n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être, ou que quelque chose d'autre est en cours.
S'il n'y a pas de cause évidente de jaunisse, un médecin peut demander une série de tests pour déterminer ce qui en est la cause. Certains de ces tests peuvent inclure:
Tests de laboratoire sur le sang ou l'urine:
- Tests de niveau de la fonction hépatique
- Numération complète des cellules sanguines (CBC)
- Panneau d'électrolyte
- Niveau de lipase
- Panel sur le virus de l'hépatite
- Analyse d'urine
Tests d'imagerie:
- Cholescintigraphie (scan HIDA)
- Tomodensitométrie (CT)
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Échographie
Dans certains cas, vous devrez peut-être une biopsie du foie.
Traitement
La jaunisse n'est pas vraiment une condition en soi, mais est le signe d'un autre problème. il est donc géré en traitant la maladie à l'origine de l'accumulation de bilirubine. Pour un virus qui se résorbe de lui-même, la jaunisse peut ne pas nécessiter de traitement particulier, car le corps éliminera la bilirubine et le virus de lui-même. Pour des conditions plus graves, d'autres traitements peuvent être nécessaires pour aider le foie à gérer la bilirubine.
Voici comment certaines des conditions qui causent la jaunisse peuvent être traitées:
- Cirrhose ou hépatite liée à l'alcool. Si les boissons alcoolisées sont la cause d'une maladie du foie, arrêter de boire sera crucial pour résoudre la jaunisse.
- Anémie. Si l'anémie, le manque de globules rouges, est la cause de la jaunisse, le traitement peut inclure une transfusion sanguine.
- Cirrhose. La cirrhose est le stade terminal de la maladie chronique du foie et a de nombreuses causes différentes. Le traitement de la jaunisse due à la cirrhose dépendra du type de maladie hépatique présente, mais pourrait inclure l'utilisation de corticostéroïdes ou de diurétiques.
- Toxicités médicamenteuses. Dans le cas d'un médicament causant des dommages au foie, le médicament devra être arrêté (cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre comme l'acétaminophène et les drogues illégales). Un autre médicament pourrait devoir être administré pour contrer le surdosage.
- Calculs biliaires. Les calculs biliaires qui entraînent la jaunisse peuvent nécessiter un traitement, qui consiste généralement à enlever la vésicule biliaire.
- Cancer du foie. Le cancer du foie nécessitera un traitement par un spécialiste et peut inclure une radiothérapie et une chimiothérapie, ainsi que d'autres médicaments pour un traitement de soutien.
- Ictère du nouveau-né. La jaunisse du nouveau-né est courante et se résorbera souvent d'elle-même sans aucun traitement. Certains prestataires de soins de santé peuvent recommander que les nouveau-nés s'exposent à la lumière du soleil pour augmenter la production de vitamine D et éliminer la bilirubine. Dans d'autres cas, un nouveau-né peut être traité à l'hôpital en utilisant des lumières spéciales qui peuvent aider à résoudre la jaunisse.
- Cholangite sclérosante primitive (PSC). Cette maladie du foie est associée à la colite ulcéreuse et peut provoquer une jaunisse. Le traitement est en grande partie pour aider à gérer les symptômes et peut inclure la cholestyramine ou la diphenhydramine pour gérer les démangeaisons et les antibiotiques. Un traitement chirurgical pour ouvrir les voies biliaires et la mise en place d'un stent pour les maintenir ouverts peuvent être nécessaires si les conduits sont obstrués. Une greffe du foie est un traitement utilisé dans les cas graves.
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