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La frénulotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour corriger une affection congénitale dans laquelle le frein lingual (la partie qui relie le bas de la bouche au dessous de la langue) est trop court, entraînant une restriction des mouvements de la langue (ankyloglossie). Cette condition est communément appelée une languette. Environ 3% à 5% des nourrissons naissent avec cette condition, mais tout le monde n'a pas besoin d'une frénulotomie.La frénulotomie peut être recommandée si votre enfant avec attache-langue a:
- difficultés d'élocution
- difficulté à avaler
- difficulté à bouger la langue (d'un côté à l'autre, à la sortir, à toucher le toit de la bouche)
- problèmes dentaires importants
Dans le passé, la frénulotomie était recommandée pour aider à résoudre les problèmes d'allaitement. Cependant, des recherches récentes remettent en question l'efficacité de la procédure comme solution. Avant d'envisager cela pour votre enfant, c'est une bonne idée de demander un deuxième avis.
Comment se déroule la frénulotomie
Votre enfant recevra une anesthésie générale avant la frénulotomie, soit dans un cabinet médical, soit dans un centre de chirurgie le jour même. En préparation de la procédure, la bouche de votre enfant sera nettoyée à l'intérieur et à l'extérieur d'un antiseptique appelé chlorhexidine.
Une fois que l'anesthésie fonctionne, votre enfant devra être retenu pour la frénulotomie afin de réduire le risque de complications. Trois méthodes principales sont utilisées pour s'assurer que votre enfant est correctement retenu: l'emmaillotage, en utilisant une planche papoose (planche avec six ailes qui s'enroulent pour immobiliser complètement votre enfant), ou la façon burrito ou "cape de super-héros" d'envelopper et de retenir les bras de votre enfant avec une feuille.
Une fois retenu, un assistant maintiendra la tête de votre enfant immobile pendant que votre médecin lève la langue de votre enfant avec une pince ou avec deux doigts de sa main non dominante. Une fois que la langue est correctement positionnée pour que votre médecin puisse voir clairement, il coupera le frein linguae près de la langue. La raison pour laquelle ils couperont plus près de la langue que du plancher de la bouche est que les nerfs et les canaux sous-maxillaires (liés à la sécrétion de salive) sont proches de ce même endroit. La coupe est faite parallèlement à la langue et aucune suture n'est nécessaire pour la guérison. Après la procédure, un peu de pression avec de la gaze est utilisée pour minimiser tout saignement ou suintement. Le saignement est rarement un problème avec une frénulotomie.
Des risques
Les complications résultant de cette chirurgie sont rares et votre enfant ne ressentira probablement aucun inconfort. Les risques comprennent:
- saignement
- infection
- lésion du canal sous-maxillaire
Si l'enfant avait de la difficulté à parler avant la chirurgie, il se peut qu'elle ait besoin d'orthophonie par la suite pour corriger un trouble de la parole.
Options alternatives
- Frénulectomie - retrait chirurgical du frein linguae
- Frénuloplastie ou «plastie en Z» - réparation chirurgicale plastique utilisée en cas d'échec de la frénulotomie
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