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Une plaque cutanée est une lésion superficielle solide et élevée qui mesure généralement plus d'un centimètre de diamètre (un peu plus d'un demi-pouce) et est associée à un certain nombre d'affections cutanées, le plus souvent le psoriasis. Le mot plaque est le français pour «plaque», ce qui est approprié car les lésions ressemblent souvent à des plaques miniatures (sales).Aperçu
Une plaque cutanée, ou lésion primaire, peut être plate ou apparaître comme une zone épaissie de la peau qui n'est pas visiblement élevée au-dessus de la surface de la peau. Les plaques cutanées peuvent avoir des bordures définies ou non, et elles peuvent prendre de nombreuses formes différentes, notamment:
- Annulaire (en forme d'anneau)
- Arcuate (en forme de demi-lune)
- Polygonale (variée et non géométrique)
- Polymorphe (formes variées)
- Serpigineux (en forme de serpent)
- Poikilodermatous (panaché)
Les plaques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais elles apparaissent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. La quantité de peau affectée par les plaques varie. Parfois, les plaques sur la peau sont quelques petites taches qui ressemblent à des pellicules; d'autres fois, ce sont d'énormes éruptions qui couvrent de plus grandes parties du corps, comme les avant-bras.
Symptômes
Les symptômes associés aux plaques varient en fonction de l'affection cutanée présente (voir ci-dessous). En général, cependant, il existe quelques symptômes associés aux plaques liées à toute affection:
- Démangeaisons et brûlures
- Douleur (souvent une sensation de douleur profonde et non spécifique)
- Gonflement et raideur des articulations où se trouvent les plaques
Les causes
Il existe probablement plusieurs mécanismes différents derrière la formation de plaques, bien que le psoriasis en plaques ait été étudié de manière plus approfondie.
Bien que la cause exacte du psoriasis soit inconnue, on pense qu'elle est associée au système immunitaire et à un type de globule blanc: le lymphocyte T, ou «cellule T.». Les cellules T travaillent constamment pour repousser les virus et les bactéries, mais pour les personnes atteintes de psoriasis, les cellules T sont hyperactives et combattent accidentellement les cellules saines de la peau. À son tour, il y a une surproduction de cellules cutanées saines et plus de lymphocytes T et de globules blancs, ce qui perturbe le cycle d'excrétion cutanée.
Les nouvelles cellules cutanées atteignent trop rapidement la couche la plus externe de la peau: en journées quand cela prend généralement des semaines. Parce que la peau morte et les globules blancs ne peuvent pas se répandre assez rapidement, ils s'accumulent et créent des plaques épaisses et squameuses à la surface de la peau.
Conditions associées
Il existe plusieurs types différents d'éruptions cutanées et d'affections dans lesquelles des plaques peuvent être présentes. Ceux-ci inclus:
- Eczéma: également appelée dermatite atopique ou dermatite allergique, les éruptions cutanées (et plaques) dues à l'eczéma sont liées à une allergie à quelque chose qui entre en contact avec la peau.
- Psoriasis: Une condition qui affecte environ deux pour cent de la population, les éruptions cutanées du psoriasis sont liées à un certain nombre de facteurs, y compris l'activité du système immunitaire, la prédisposition génétique et les composants environnementaux. Il existe plusieurs types de psoriasis, mais le psoriasis en plaques, également connu sous le nom de psoriasis vulgaire, est la forme la plus courante.
- Pityriasis rosea: En tant qu'éruption cutanée à assez court terme, le pityriasis survient le plus souvent chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes. La cause n'est pas connue actuellement, mais elle peut être distinguée de certaines autres affections cutanées qui provoquent des plaques cutanées par la présence d'un patch héraut, un patch large et irritant qui peut être d'un pouce à cinq pouces de diamètre qui se produit en premier.
- Dermatite séborrhéique: trouble inflammatoire de la peau qui affecte la peau qui a des glandes sébacées, la séborrhéique est surtout connue comme étant la maladie qui cause les pellicules.
- Tinea versicolor: Aussi appelé pityriasis versicolor, le tinea versicolor est souvent confondu avec d'autres éruptions cutanées. C'est une infection fongique causée par les levures Pityrosporum orbiculare etPityrosporum ovale qui se trouvent à la surface de la peau et dans les follicules pileux. Cela ne devient un problème que lorsqu'il y a une prolifération du champignon. Puisque la levure coupable arrête la production de mélanine par les mélanocytes (le produit chimique qui provoque un bronzage), l'éruption cutanée est souvent hypopigmentée, étant plus claire que la peau environnante. Il existe de nombreuses conditions qui augmentent le risque de cette condition, notamment la grossesse. Il peut être diagnostiqué selon une méthode similaire à d'autres infections fongiques, mais peut également être visualisé en clinique avec une lampe Woods. (Sous une lumière noire, l'éruption devient jaune caractéristique.)
- Teigne: La teigne, également connue sous le nom de tinea corporis, est une autre infection fongique qui peut être causée par plusieurs champignons différents appelés dermatophytes. Les champignons vivent sur les cellules mortes à la surface de la peau et se développent le plus souvent entre les doigts et les orteils, sur le cuir chevelu.Le champignon se développe dans un environnement humide et se produit souvent chez les lutteurs, en raison d'un contact étroit et de la transpiration. Une mauvaise hygiène peut également augmenter le risque.
Diagnostic
Les plaques ne sont que l'un des nombreux types de lésions primaires qui indiquent une maladie de la peau. Les plaques peuvent être un peu difficiles à diagnostiquer car plusieurs affections cutanées peuvent causer des plaques, mais il existe des découvertes uniques qui peuvent aider à distinguer ces éruptions cutanées.
Par exemple, les plaques de dermatite séborrhéique sont squameuses, démangeaisons, rouges et se trouvent généralement sur les parties grasses du corps, y compris le visage et la poitrine. Les plaques de pityriasis rosea commencent par un patch héraut et se propagent. Les plaques ressemblent également à des branches d'arbres tombantes.
Une lumière de Wood peut être utilisée pour diagnostiquer le pityriasis versicolor, qui peut également sembler différent en raison d'une hypopigmentation. Un test KOH peut être positif avec certaines de ces conditions.
Parfois, un diagnostic définitif ne peut pas être posé visuellement ou à l'aide de tests de laboratoire, et une biopsie cutanée sera nécessaire pour diagnostiquer le trouble cutané.
Traitement
Le traitement des plaques cutanées dépend du traitement de la maladie cutanée sous-jacente. Cela dit, quelle que soit la maladie de la peau à laquelle elles sont associées, les plaques répondent souvent au traitement avec une crème ou une pommade topique, comme un corticostéroïde ou un rétinoïde.
Des médicaments oraux, comme un antihistaminique, peuvent également être prescrits pour aider à contrôler les démangeaisons (le grattage peut provoquer un cercle vicieux avec certaines de ces conditions.) Le psoriasis en plaques peut être traité par luminothérapie.
Une bonne hygiène, l'utilisation régulière d'une crème hydratante, des bains d'avoine et une exposition au soleil (tout en portant un FPS, bien sûr) sont tous censés soulager l'inconfort et garder la peau saine, bien qu'ils ne puissent pas empêcher complètement l'apparition de plaques.