Contenu
- Séparation de l'épaule vs luxation
- Signes d'une épaule séparée
- Types de séparations d'épaule
- Traitement
Une séparation de l'épaule se produit là où la clavicule et l'omoplate se rejoignent. L'extrémité de l'omoplate s'appelle l'acromion et l'articulation entre cette partie de l'omoplate et la clavicule s'appelle l'articulation acromio-claviculaire. Lorsque cette articulation est perturbée, on parle de séparation d'épaule. Un autre nom pour cette blessure est une séparation acromio-claviculaire ou une séparation AC.
Séparation de l'épaule vs luxation
Les gens utilisent souvent les mots séparation de l'épaule et luxation de l'épaule de manière interchangeable. Bien que ces deux blessures soient généralement confondues, il s'agit en fait de deux conditions très différentes. Comme décrit ci-dessus, l'articulation de l'épaule est située à la jonction de trois os différents: la clavicule, l'omoplate et l'humérus.
Lors d'une séparation d'épaule, la jonction de la clavicule et de l'omoplate est perturbée. Lors d'une luxation de l'épaule, l'humérus (os du bras) est déplacé de la cavité. Non seulement les blessures sont différentes en termes anatomiques, mais les implications pour le traitement, la récupération et les complications sont également différentes.
Une séparation de l'épaule est presque toujours le résultat d'un événement traumatisant soudain qui peut être attribué à un incident ou à une action spécifique.
Les deux descriptions les plus courantes d'une séparation d'épaule sont soit un coup direct à l'épaule (souvent observé au football, au rugby ou au hockey), soit une chute sur une main tendue (généralement observée après une chute de vélo ou de cheval).
Signes d'une épaule séparée
La douleur est le symptôme le plus courant d'une épaule séparée et est généralement sévère au moment de la blessure. Des preuves de blessures traumatiques à l'épaule, telles qu'un gonflement et des ecchymoses, sont également fréquemment trouvées.
La localisation de la douleur est très typique chez les patients qui ont subi cette blessure. La douleur se situe à la jonction de la clavicule et de l'omoplate, directement au-dessus de l'épaule. Alors que les personnes qui ont subi une séparation de l'épaule peuvent avoir des sensations de douleur généralisées autour de l'articulation, leur douleur a tendance à être très localisée jusqu'au Joint AC.
Le diagnostic de séparation de l'épaule est souvent assez apparent à l'écoute d'une histoire typique de cette blessure et d'un simple examen physique. Une radiographie doit être effectuée pour s'assurer qu'il n'y a pas de fracture de ces os. Si le diagnostic n'est pas clair, une radiographie tout en tenant un poids dans votre main peut être utile. Lorsque ce type de radiographie est réalisé, la force du poids accentuera toute instabilité articulaire de l'épaule et montrera mieux les effets de l'épaule séparée.
Types de séparations d'épaule
Les épaules séparées sont classées en fonction de la gravité de la blessure et de la position des os déplacés. Les séparations d'épaule sont classées du type I à VI:
- Séparation des épaules de type I:
- Une séparation d'épaule de type I est une blessure à la capsule qui entoure l'articulation AC. Les os ne sont pas déplacés et le principal symptôme est la douleur.
- Séparation de l'épaule de type II:
- Une séparation d'épaule de type II implique une lésion de la capsule articulaire AC ainsi que de l'un des ligaments importants qui stabilisent la clavicule. Ce ligament, le ligament coracoclaviculaire, est partiellement déchiré. Les patients avec une épaule séparée de type II peuvent avoir une petite bosse sur la blessure.
- Séparation des épaules de type III:
- Une séparation d'épaule de type III implique le même type de blessure qu'une épaule séparée de type II, mais la blessure est plus importante. Ces patients ont généralement une grosse bosse sur l'articulation AC blessée.
- Séparation de l'épaule de type IV:
- Une séparation d'épaule de type IV est une blessure inhabituelle où la clavicule est poussée derrière l'articulation AC.
- Séparation d'épaule de type V:
- Une séparation d'épaule de type V est une blessure de type III exagérée. Dans ce type d'épaule séparée, le muscle au-dessus de l'articulation AC est percé par l'extrémité de la clavicule provoquant une bosse importante sur la blessure.
- Séparation des épaules de type VI:
- Une séparation d'épaule de type VI est également extrêmement rare. Dans ce type de blessure, la clavicule est poussée vers le bas et se loge sous la coracoïde (partie de l'omoplate)
Traitement
Le traitement de ces blessures est guidé à la fois par la gravité de la blessure et par les attentes de l'individu. La plupart des séparations d'épaule de type I et II sont traitées de manière non chirurgicale après les tests et le diagnostic, même chez les athlètes professionnels.
Il y a une grande controverse sur le meilleur traitement des séparations d'épaule de type III, car certains chirurgiens recommandent une intervention chirurgicale, et d'autres pas. Bien que nous parlions souvent du traitement chirurgical des séparations d'épaule de type IV, V et VI, la vérité est que ces types de blessures sont assez rares. La grande majorité des épaules séparées sont des types I à III.