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La septicémie est une maladie très grave, potentiellement mortelle, qui survient lorsqu'une infection localisée, comme une infection des voies urinaires (IVU) ou une infection de plaie chirurgicale, se déplace dans la circulation sanguine. Au fur et à mesure que l'infection se propage, votre corps lance une réponse inflammatoire massive, provoquant des symptômes tels qu'une fièvre et une accélération du rythme cardiaque et respiratoire. Si elle n'est pas traitée, la septicémie peut évoluer vers un choc septique, ce qui entraîne une pression artérielle basse et une défaillance multiviscérale ultérieure.Le traitement de la septicémie et du choc septique nécessite non seulement de traiter l'infection sous-jacente, mais également d'assurer un flux sanguin adéquat vers vos organes.
Symptômes de septicémie
Les symptômes et signes de septicémie sont les suivants:
- Fièvre
- Transpiration
- Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
- Fréquence respiratoire rapide (tachypnée)
À mesure que la septicémie s'aggrave, un choc septique peut se développer, ce qui indique que les organes de votre corps ne sont pas suffisamment perfusés (c'est-à-dire qu'ils ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène).
Les symptômes et signes potentiels de choc septique comprennent:
- Pression artérielle faible
- Peau chaude suivie plus tard par une peau froide et pâle et une teinte bleuâtre des mains et des pieds (appelée cyanose périphérique)
- Confusion ou diminution de la vigilance
- Faible débit urinaire
- Gonflement (appelé œdème)
- Dysfonctionnement hépatique, cardiaque et rénal
- Essoufflement
- Problèmes de saignement
Si vous présentez des symptômes de septicémie ou de choc septique, consultez immédiatement un médecin.
Les causes
La septicémie et le choc septique sont des processus complexes et encore mal compris. De manière générale, cependant, la septicémie se produit lorsque le corps libère plusieurs marqueurs inflammatoires en réponse à une sorte d'infection (généralement bactérienne). Rarement, un virus, un champignon ou un parasite en est la cause.
Les marqueurs inflammatoires libérés par le corps provoquent la dilatation (élargissement) des artères, ce qui compromet le flux sanguin vers les tissus vitaux. À mesure que la septicémie s'aggrave, un choc septique peut se développer. Avec cela, l'apport d'oxygène aux organes du corps est gravement compromis au point que les organes, en particulier le foie, les reins, les intestins, le cœur et les poumons, commencent à tomber en panne.
Il existe plusieurs facteurs qui augmentent le risque de septicémie et de choc septique, bien que des personnes en bonne santé sans facteurs de risque puissent développer une septicémie et le font.
Certains facteurs de risque clés de septicémie et de choc septique comprennent:
- Avoir une infection après la chirurgie (appelée infection postopératoire)
- Traitement par chimiothérapie, corticostéroïdes ou autres médicaments immunosuppresseurs
- Présence de dispositifs invasifs, comme une sonde urinaire, une ligne à demeure ou une sonde de drainage ou d'alimentation
- Utilisation de drogues intraveineuses
- Avoir certains problèmes sous-jacents comme le diabète, la cirrhose, la drépanocytose ou un système immunitaire affaibli
Les femmes enceintes ou qui ont accouché ou ont fait une fausse couche dans les six semaines précédentes, les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 1 an et les personnes âgées (au-dessus de 75 ans) courent également un risque accru de sepsis et de choc septique .
Diagnostic
L'une des difficultés à diagnostiquer rapidement et précisément la septicémie est que les symptômes peuvent être confondus avec d'autres problèmes de santé, tels que l'intoxication alimentaire, la grippe ou des problèmes cardiaques et pulmonaires. Cela dit, la septicémie est relativement rare par rapport à la grippe commune, elle n'est donc souvent suspectée que lorsque l'individu devient plus malade et présente les résultats d'examen physique suivants:
- Fièvre
- Fréquence cardiaque rapide
- Pression artérielle faible
- Fréquence respiratoire rapide
En plus d'effectuer un examen physique, un médecin prescrira plusieurs analyses de sang pour aider à diagnostiquer une septicémie ou un choc septique. Des exemples de ces tests sanguins comprennent une formule sanguine complète (CBC), un panel d'électrolytes, la créatinine, un test de la fonction hépatique et le taux de lactate. Des hémocultures et des urines seront également commandées. Dans certains cas, d'autres cultures de fluide corporel - par exemple, liquide synovial ou liquide céphalo-rachidien - peuvent également être commandées.
De même, des tests d'imagerie peuvent être demandés, comme une radiographie pulmonaire pour une éventuelle pneumonie ou une tomodensitométrie (TDM) pour rechercher une collection de liquide infecté (abcès).
Traitement
Les personnes atteintes de septicémie et de choc septique sont traitées dans une unité de soins intensifs (USI) par un médecin appelé spécialiste des soins intensifs. En raison de la gravité de la réponse inflammatoire, les patients ont besoin d'une surveillance étroite et sont généralement sous sédation et placés sous respirateur.
Dans l'ensemble, les principaux objectifs du traitement du sepsis / choc septique sont les suivants:
- Assurer une bonne circulation sanguine vers les organes
- Traitez l'infection sous-jacente
Optimiser la perfusion d'organes
Afin de s'assurer que vos organes reçoivent une circulation sanguine adéquate, votre médecin vous donnera de l'oxygène et placera probablement un cathéter (appelé ligne centrale) dans une veine du cou ou de l'aine afin de donner rapidement de grands volumes de liquide.
En plus des liquides intraveineux, votre médecin peut également utiliser la ligne centrale pour administrer du sang ou des médicaments qui aident à augmenter la pression artérielle (appelés vasopresseurs).
Si un choc septique s'est développé, certains organes peuvent échouer au point qu'une intervention soit nécessaire, comme la dialyse pour insuffisance rénale ou un ventilateur (s'il n'est pas déjà installé) pour aider à la respiration.
Traiter l'infection
Même avant que la source de l'infection ne soit connue, des antibiotiques à large spectre (et moins fréquemment des antifongiques) sont généralement administrés. Ensuite, une fois que la source de l'infection est trouvée, votre médecin peut aborder cette source, par exemple en drainant un abcès ou en retirant un cathéter infecté. Votre médecin peut également restreindre les antibiotiques administrés en fonction du type de bactérie suspectée ou trouvée dans une culture.
La prévention
La seule façon de prévenir la septicémie est de prévenir l'infection. Les techniques standard de prévention des infections, comme un bon soin des plaies et un lavage fréquent des mains, peuvent y contribuer.
Plus précisément, lorsqu'il s'agit de se laver les mains, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent ces cinq étapes:
- Mouillez-vous les mains avant d'appliquer du savon.
- Faites bien mousser vos mains avec le savon, y compris le dos de vos mains, entre vos doigts et sous vos ongles.
- Frottez-vous les mains pendant au moins 20 secondes, le temps qu'il vous faut pour chanter deux fois la chanson "Happy Birthday".
- Rincez-vous soigneusement les mains.
- Séchez vos mains avec une serviette propre ou séchez à l'air.
Si le savon et l'eau ne sont pas disponibles, l'utilisation d'un désinfectant pour les mains est votre meilleure option.
D'autres moyens de prévenir l'infection consistent à rester à jour avec vos vaccins et à être rapidement traité pour toute infection que vous avez.
20 vaccins à connaîtreUn mot de Verywell
En fin de compte, un diagnostic de septicémie est extrêmement grave, car il peut rapidement évoluer vers un choc septique, ce qui peut entraîner la mort. Bien que le meilleur moyen de prévenir la septicémie soit de prévenir une infection en premier lieu, il est important de se rappeler que si vous développez une infection, vous devez rechercher rapidement des soins appropriés.