Contenu
- Nodules rhumatoïdes
- Vasculite
- Livedo Reticularis
- Urticaire
- Effets secondaires des médicaments
- Traitement des problèmes de peau
La PR est également associée à un certain nombre d'affections cutanées et la gravité de l'atteinte cutanée indique la gravité de la maladie. De plus, les médicaments qui la traitent peuvent également affecter la peau.
Nodules rhumatoïdes
Les nodules sous-cutanés affectent jusqu'à 25% des personnes atteintes de PR positive au facteur rhumatoïde (RF). La RF est une protéine produite par le système immunitaire, l'amenant à s'attaquer aux problèmes de santé.
Les nodules sont des morceaux de tissu dur qui se forment sous la peau des zones osseuses, y compris les coudes, les chevilles et les doigts. Ils peuvent même se former sur les organes, en particulier les poumons. Ils vont d'environ la taille d'un pois à la taille d'une balle de golf.
Le traitement des gros nodules comprend des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou des injections de corticostéroïdes pour aider à réduire la taille des nodules. Les petits nodules n'ont généralement pas besoin de traitement. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer des nodules qui deviennent extrêmement volumineux et / ou douloureux et / ou s'infectent.
Vasculite
Selon la Vasculitis Foundation, 1 personne sur 100 atteinte de PR développera une vascularite rhumatoïde (RV). Cette complication est plus fréquente chez les personnes atteintes de PR depuis une décennie ou plus. La RV provoque une inflammation des vaisseaux sanguins du peau.
Le RV affecte les vaisseaux sanguins qui irriguent les doigts et les orteils, provoquant des rougeurs et des plaies sur le bout des doigts et des orteils et des piqûres autour des ongles. Dans les cas les plus graves, le RV peut même provoquer une ischémie digitale, ainsi que des dommages et destruction de la peau et des tissus sous-jacents.
Le RV peut également affecter les vaisseaux sanguins plus gros, provoquant des éruptions cutanées dans des zones plus grandes, telles que les jambes. Des ulcères cutanés (plaies ouvertes ressemblant à des cratères) peuvent également se former et s'infecter.
Le traitement du RV dépend de sa gravité. La prednisone est un traitement de première intention pour le RV. Contrôler RA, en général, est la meilleure façon de gérer RV. Si le RV a causé des ulcères et des organes affectés, le cyclophosphamide, un agent de chimiothérapie est considéré comme un traitement.
La bonne nouvelle est que la prévalence du RV a diminué ces dernières années en raison de meilleures options de traitement et d'une réduction de l'incidence de la progression de la PR.
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Livedo Reticularis
Livedo reticularis est une affection cutanée qui n'est généralement pas associée à la PR, bien que certaines recherches indiquent qu'elle est fréquente chez les personnes atteintes de vascularite rhumatoïde. Les éruptions cutanées de Livedo reticularis ont tendance à être inoffensives et sont plus fréquentes par temps froid. Cette affection provoque des spasmes dans les vaisseaux sanguins qui provoquent une apparence violacée en forme de filet sur la peau. Livedo reticularis peut provoquer des ulcères, des nodules et une décoloration.
Urticaire
Certaines personnes atteintes de PR souffrent d'urticaire récurrente sur leur peau. Celles-ci ressemblent à des éruptions cutanées avec des bosses rouges qui démangent et sont similaires à ce qui est ressenti comme un effet secondaire des médicaments, mais se forment séparément de l'utilisation de médicaments.
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Effets secondaires des médicaments
Certains médicaments qui traitent la PR peuvent provoquer des éruptions cutanées, de l'urticaire, un amincissement de la peau, des ecchymoses et une sensibilité au soleil, et peuvent même interférer avec la coagulation du sang.
Les DMARD et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer des éruptions cutanées et de l'urticaire. Il s’agit généralement d’une réaction allergique et doit être portée à l’attention de son médecin. Les AINS et les DMARD peuvent également provoquer une sensibilité au soleil. Lors de la prise de ces médicaments, il est judicieux d'éviter la lumière directe du soleil et les lits de bronzage et d'utiliser un écran solaire à l'extérieur.
L'aspirine et les corticostéroïdes sont connus pour interférer avec la coagulation sanguine. Ils peuvent également éclaircir la peau et provoquer des ecchymoses.
Traitement des problèmes de peau
Certains problèmes de peau peuvent nécessiter des traitements, tandis que d'autres peuvent ne pas l'être. Le traitement dépendra de la cause et de la gravité. Le but du traitement est de réduire la douleur, l'inconfort et l'inflammation, ainsi que de prévenir l'infection.
Il est très important de traiter la cause sous-jacente des problèmes de peau, car ces conditions sont un signe que les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas bien gérés.
Les médicaments en vente libre (OTC) courants, y compris l'acétaminophène (Tylenol), peuvent aider à soulager la douleur, tandis que les AINS, y compris l'ibuprofène, peuvent aider à contrôler et à réduire l'inflammation. Une douleur intense peut nécessiter des AINS sur ordonnance. Les corticostéroïdes peuvent également aider à réduire l'inflammation cutanée, mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés à long terme. S'il existe une possibilité d'infection, un antibiotique topique ou oral peut être prescrit. Les ruches sont généralement traitées avec des antihistaminiques.
Si les médicaments sont la cause des symptômes cutanés de la PR, le remplacement ou la réduction des médicaments peut aider à prévenir ou à réduire les symptômes cutanés.
Un mot de Verywell
Il n'y a aucun moyen de prévenir les problèmes de peau de la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins essaieront différentes thérapies pour gérer tous les symptômes de la PR. La bonne nouvelle est que les complications cutanées graves sont rares de nos jours et qu'elles sont de moins en moins fréquentes en raison des nouveaux médicaments pour traiter la PR. De plus, tous les problèmes de peau peuvent être traités et gérés efficacement, surtout s'ils sont détectés tôt.
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