Contenu
- Thérapie physique
- Ergothérapie
- Thérapie orthophonique
- Rééducation cognitive
- Réadaptation professionnelle
- Programmes multidisciplinaires
De la physiothérapie à l'orthophonie en passant par la thérapie cognitive (et plus), il existe un certain nombre d'options de réadaptation efficaces et engageantes qui peuvent minimiser l'impact des incapacités liées à la SEP et vous aider à fonctionner au mieux dans tous les aspects de votre vie.
Thérapie physique
La physiothérapie peut aider à traiter un certain nombre de symptômes et de besoins liés à la SP.
Problèmes de mobilité et de muscle
Les problèmes de marche sont extrêmement courants dans la SEP et peuvent être l'un des premiers symptômes que vous ressentez. La physiothérapie peut vous aider à améliorer votre mobilité et votre indépendance.
Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices pour réduire les douleurs musculaires, la spasticité et la faiblesse, ainsi que pour vous aider à améliorer votre équilibre, votre coordination, votre force et votre flexibilité. Cela peut retarder votre besoin d'un appareil d'aide à la mobilité et aider à prévenir les chutes, ce qui peut vous ramener de cinq étapes dans vos soins de SP.
4:133 patients atteints de SEP partagent leurs expériences face aux défis de la mobilité
Si vous avez besoin d'un appareil de mobilité (ou vous n'êtes pas sûr d'utiliser le bon), un physiothérapeute peut vous aider à trouver ce qui vous convient le mieux. Des exemples de dispositifs de mobilité comprennent les cannes à un seul point ou à quatre cannes, les scooters motorisés, les déambulateurs à roulettes et les fauteuils roulants manuels ou électriques.
Problèmes musculaires liés à la SPFatigue
Vous serez peut-être également surpris d'apprendre qu'en plus des problèmes musculaires et de mobilité, les exercices de physiothérapie peuvent améliorer la fatigue liée à la SP. Traiter la fatigue est assez crucial car elle affecte entre 75% et 95% des patients, et 50% à 60% déclarent que c'est l'un des symptômes de la SEP les plus difficiles à traiter.
L'une des raisons pour lesquelles l'exercice aide est que l'inactivité contribue en fait à la fatigue en obligeant votre corps à travailler plus fort pour tout faire parce qu'il n'est pas en forme. L'exercice peut également combattre le stress, vous aider à mieux dormir et améliorer votre humeur - tous les facteurs qui peuvent affecter votre niveau de fatigue.
Un aperçu Cochrane 2019 des revues Cochrane sur les thérapies de réadaptation pour les personnes atteintes de SEP a déterminé que les thérapies physiques telles que l'exercice et l'activité physique peuvent non seulement améliorer des fonctions telles que la force, la mobilité et la capacité pulmonaire, mais également réduire la fatigue et améliorer votre qualité globale de la vie.
Faire de l'exercice avec la SP nécessite un équilibre délicat. Vous ne voulez pas vous surmener ou vous surchauffer, alors la meilleure option est de concevoir un programme d'exercice avec un physiothérapeute qui travaille avec des personnes atteintes de SP.
Comment combattre la fatigue liée à la SPPosture et positionnement
Un physiothérapeute peut vous apprendre à maintenir une bonne posture et un bon positionnement du corps, ce qui peut soulager une partie de vos douleurs liées à la SP. Si vous êtes en fauteuil roulant ou que vous avez une mobilité limitée, un bon positionnement peut également éviter les escarres.
Ergothérapie
L'ergothérapie vous aide à maximiser votre fonctionnement quotidien à la maison et / ou au travail.
Gestion de l'énergie
Un ergothérapeute peut travailler avec vous sur des moyens de conserver votre énergie. Par exemple, si votre fatigue limite votre capacité à faire les courses, votre ergothérapeute peut suggérer d'utiliser un scooter pour faire les courses.
Compétences et appareils pour les activités quotidiennes
Les ergothérapeutes peuvent recommander des changements dans votre maison pour prévenir les chutes et faciliter votre confort dans l'exécution des activités de la vie quotidienne, telles que:
- Se débarrasser des tapis lâches pour éviter les chutes
- Installer des mains courantes dans la salle de bain pour maximiser la sécurité et l'accessibilité
- Ajuster l'éclairage pour résoudre les problèmes de vision
- Apprendre à vous et / ou à vos proches comment évaluer et maintenir la sécurité des aides à la mobilité
- Fournir des conseils sur l'embauche et la collaboration avec un soignant
- Vous expliquer comment vous habiller, vous laver et préparer des repas en fonction des handicaps liés à la SP
- Vous donner des exercices qui renforcent vos mains et vos bras et améliorent votre coordination
- Déterminer les adaptations dont vous pourriez avoir besoin pour continuer à conduire
- Évaluer le type d'appareils ou d'adaptations dont vous avez besoin pour utiliser un ordinateur et d'autres équipements électroniques
Certains ergothérapeutes se concentrent également sur la réadaptation cognitive et la réadaptation professionnelle (voir ci-dessous).
Thérapie orthophonique
Au fur et à mesure que la SP progresse, vous courez un risque accru de développer des problèmes de déglutition, de parole et de respiration profonde. Souvent, ces problèmes coïncident parce que des muscles similaires sont utilisés pour contrôler toutes ces fonctions.
Un orthophoniste peut vous aider à surmonter ces difficultés avec des stratégies spécifiques.
Améliorer la respiration
Pour améliorer les capacités respiratoires, les orthophonistes peuvent travailler avec des pneumologues (pneumologues). Les stratégies qu'un orthophoniste peut utiliser comprennent:
- Techniques pour éliminer le mucus de votre gorge
- Des exercices pour vous aider à respirer plus facilement
- Thérapies médicales comme les nébuliseurs ou l'oxygène
Minimiser l'aspiration
Lorsqu'une personne atteinte de SEP a de la difficulté à avaler des aliments et des liquides, cela cause des problèmes majeurs, notamment la déshydratation, une mauvaise alimentation, l'étouffement et l'aspiration (lorsque vous respirez des aliments ou des boissons dans vos poumons).
Un orthophoniste peut recommander des techniques alimentaires qui maximiseront votre apport nutritionnel tout en minimisant votre risque d'aspiration. Ces approches comprennent souvent:
- Se reposer avant de manger
- Assis en position verticale
- Garder votre menton parallèle à la table
- Effectuer des doubles hirondelles
Réduire les difficultés d'élocution
Les problèmes d'élocution sont courants dans la SEP, touchant jusqu'à 40 pour cent des patients à un moment donné. Ces problèmes peuvent inclure des difficultés d'articulation (troubles de l'élocution), un ralentissement de la parole, une élocution molle ou une altération de la qualité de la voix comme un enrouement, une respiration ou une voix nasillarde.
Un orthophoniste peut aider à réduire ces difficultés d'élocution en vous enseignant des exercices de renforcement de la bouche. Il ou elle peut également recommander des appareils de communication comme des amplificateurs vocaux afin que vous puissiez être mieux entendu.
Certains orthophonistes effectuent également des évaluations cognitives et de la rééducation cognitive (voir ci-dessous).
Faire face aux problèmes d'élocution dans la SPRééducation cognitive
Les problèmes cognitifs affectent entre 34% et 65% des patients atteints de SEP. Ils surviennent généralement progressivement et peuvent survenir à tout moment au cours de l'évolution de la maladie. Pour certaines personnes, ils sont même le premier symptôme de la SP.
Les possibilités incluent des problèmes avec:
- En pensant
- Mémoire
- Attention
- Vitesse de traitement de l'information
- Organisation
- Raisonnement et résolution de problèmes
- Capacités visuelles et spatiales
- Aisance verbale
Bien qu'il n'y ait pas de médicament pour de tels problèmes dans la SEP, la réadaptation cognitive peut aider. Il est effectué par un neuropsychologue, un ergothérapeute ou un orthophoniste qualifié et vous aide à apprendre à compenser vos problèmes cognitifs et à améliorer votre fonction globale.
Un aperçu des troubles cognitifs dans la SPLa bonne nouvelle à propos de la fonction cognitive dans la SEP est qu'elle est rarement gravement altérée. Quoi qu'il en soit, même avec de légers déficits cognitifs, vous pouvez vous sentir isolé ou anxieux de vous engager avec les autres à la maison ou au travail.
Évaluation cognitive
Les thérapies cognitives dont vous avez besoin dépendent de votre évaluation cognitive. Certaines personnes atteintes de SEP qui ont un dysfonctionnement cognitif choisissent d'être évaluées si leurs problèmes cognitifs affectent leur fonctionnement dans leur vie quotidienne.
Bien que les tests cognitifs puissent prendre du temps (ils nécessitent un certain nombre de tests standardisés), ils peuvent vous aider à développer une image claire de la façon dont la SEP a affecté votre cognition ou s'il existe un autre problème de santé, comme la dépression ou la douleur liée à la SEP, ce qui peut aggraver la cognition.
La recherche d'évaluations cognitives au début de votre maladie et le suivi permettent à votre professionnel de la santé de comparer les résultats récents à ceux des années précédentes, aidant ainsi à déterminer si votre cognition s'est détériorée, est restée la même ou s'est même améliorée.
Les tests cognitifs peuvent être coûteux. Certains régimes d'assurance le couvriront cependant, il est donc préférable de contacter votre opérateur pour plus d'informations.
Stratégies
Sur la base de votre évaluation, votre thérapeute cognitif peut recommander une ou plusieurs des solutions suivantes, entre autres. Les stratégies que vous pouvez utiliser au fil du temps peuvent également être modifiées.
- Planifiez vos activités cérébrales les plus intenses pour la partie de la journée où vous êtes le plus alerte
- Utiliser des appareils électroniques ou simplement un stylo et du papier pour se souvenir des choses
- Se concentrer sur une seule tâche à la fois et apprendre à bloquer les distractions potentielles
- S'engager dans des activités stimulantes pour le cerveau comme la lecture ou les jeux de cartes
- S'engager dans des activités agréables, qui peuvent améliorer la résilience de votre cerveau aux dommages liés à la SP
- Faire de l'exercice physique, qui a été démontré dans des études pour aider à améliorer la fonction cognitive
La gestion du stress et la psychothérapie peuvent également faire partie de la réadaptation cognitive, en particulier compte tenu du fait que la dépression est si courante dans la SEP.
Une revue des études de 2017 sur les thérapies de réadaptation dans la SEP a révélé des preuves de qualité moyenne selon lesquelles la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de psychothérapie, est bénéfique pour traiter la dépression et aider les patients à accepter et à faire face à la SEP. Si vous présentez des symptômes de dépression, assurez-vous de demander à votre médecin de vous faire soigner.
Dépression dans la sclérose en plaquesRéadaptation professionnelle
Les spécialistes en réadaptation professionnelle peuvent vous former à l'utilisation d'appareils fonctionnels ou faire des aménagements qui adaptent votre lieu de travail actuel à vos besoins, ou vous aider à trouver un nouvel emploi qui le fasse. Ils évaluent également la préparation à l'emploi et effectuent un coaching professionnel et une formation à la mobilité.
Certains ergothérapeutes font également de la réadaptation professionnelle, car il y a pas mal de chevauchement entre les deux disciplines.
Des programmes de réadaptation professionnelle peuvent être disponibles dans votre comté ou état. Contactez l'un de ces deux pour plus d'informations.
Programmes multidisciplinaires
Les programmes de réadaptation multidisciplinaire impliquent une équipe de professionnels de la santé de deux spécialités ou plus, telles que la médecine, la physiothérapie, l'ergothérapie, l'orthophonie, la réadaptation cognitive, la neurologie, les soins infirmiers, etc. Ces programmes peuvent être hospitalisés ou ambulatoires .
La revue Cochrane 2019 susmentionnée a révélé qu'un programme de réadaptation multidisciplinaire complet améliore la fonction et le handicap et conduit à une amélioration à plus long terme de la qualité de vie et de l'activité. Ces résultats suggèrent que l'utilisation de toutes les thérapies de réadaptation dont vous avez besoin est un bon moyen de maximiser les avantages potentiels.
Un mot de Verywell
Les thérapies de réadaptation jouent un rôle primordial dans la santé de votre SP, mais elles ne sont pas une solution miracle - il faut du temps et de la patience pour voir les résultats. Vous pouvez rencontrer des obstacles et des frustrations en cours de route, mais les avantages globaux pour votre santé à long terme en valent la peine. Discutez avec votre médecin des thérapies de rééducation adaptées à vos besoins individuels et du moment où vous pourriez en avoir besoin.
Gardez également à l'esprit que vous pouvez changer de thérapeute ou de site de thérapie si vous n'êtes pas satisfait de votre site actuel. Obtenir un deuxième avis n'est jamais une mauvaise idée, et il faut parfois du temps pour trouver la bonne relation de guérison et de confiance. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.
Guide de discussion pour les médecins spécialistes de la sclérose en plaques
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