Comment les modifications des frais publics affecteront Medicaid

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Auteur: Charles Brown
Date De Création: 6 Février 2021
Date De Mise À Jour: 21 Novembre 2024
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Comment les modifications des frais publics affecteront Medicaid - Médicament
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Les immigrés peuvent demander un visa ou une carte verte tant qu'ils ne sont pas considérés comme une charge publique. Qu'est-ce que cela signifie et comment les récents changements apportés à la règle de la charge publique par l'administration Trump affectent-ils la capacité d'une personne à entrer dans le pays?

Qu'est-ce que la charge publique?

Une charge publique est un étranger - un individu d'un autre pays - qui reçoit certaines prestations sociales du gouvernement lorsqu'il migre aux États-Unis. Parce que ces immigrants représentent un fardeau financier pour le pays, le gouvernement se réserve le droit de refuser leur entrée en utilisant la règle de la charge publique.

La règle de la charge publique est en vigueur depuis 1882. Bien qu'il y ait eu des variations à la règle au fil du temps, la version de 1999 est particulièrement importante à noter puisqu'elle est restée en place jusqu'en février 2020.

Selon la règle de la charge publique de 1999, les personnes qui avaient besoin d'un financement public pour des soins de longue durée dans un établissement comme une maison de soins infirmiers pourraient être inadmissibles à l'entrée ou à la résidence légale permanente. Les personnes qui avaient besoin d'une aide financière directe du gouvernement pourraient également être considérées comme une charge publique. Cela comprenait l'utilisation de programmes tels que le revenu de sécurité supplémentaire (SSI), le programme d'assistance temporaire pour les familles nécessiteuses (TANF) et les programmes d'assistance générale offerts par les États et les gouvernements locaux.


En revanche, les programmes gouvernementaux qui fournissaient des services non monétaires ne comptaient pas dans la règle de la redevance publique. Ces programmes comprenaient, mais sans s'y limiter, le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP), le programme de bons de choix de logement (section 8), Medicaid, l'aide au loyer de la section 8 basée sur les projets, le programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et Enfants (WIC) et le Programme d’assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP) (alias «bons alimentaires»).

Alors que de nombreuses personnes se tournent vers Medicaid pour se payer un placement dans une maison de retraite (ce qui en aurait fait une charge publique), les personnes qui utilisaient Medicaid pour d'autres raisons n'étaient pas considérées comme une charge publique.

Modifications aux frais publics

L'administration Trump a proposé un projet de modification de la règle de la charge publique en octobre 2018. La règle finale n'a été publiée qu'en 2019. Bien que ces modifications devaient entrer en vigueur en octobre 2019, les contestations judiciaires ont retardé la mise en œuvre jusqu'à ce qu'elles soient traitées par les tribunaux. En janvier 2020, la Cour suprême des États-Unis a levé l'injonction nationale dans tous les États sauf l'Illinois.En février 2020, l'injonction dans l'Illinois a également été levée.


Au lieu de limiter les décisions relatives aux charges publiques aux programmes liés à la trésorerie mentionnés ci-dessus, à savoir les programmes SSI, TANF et d'assistance générale, la règle mise à jour élargit la charge publique pour inclure également d'autres programmes gouvernementaux. Plus précisément, l'utilisation de Medicaid non urgente pour les adultes non enceintes de plus de 21 ans, section 8, et SNAP peut désormais rendre une personne inéligible à l'entrée aux États-Unis. CHIP et WIC ne sont toujours pas considérés dans le cadre de la règle de la charge publique.

Les changements à la règle de la charge publique ne sont entrés en vigueur que le 24 février 2020. À cette fin, l'utilisation de tout programme gouvernemental avant cette date ne sera pas prise en considération pour déterminer si une personne est une charge publique ou non.

Qui est concerné par la charge publique

Tout le monde ne sera pas touché par la règle de la charge publique. Bien qu'elle s'applique aux personnes qui cherchent à immigrer aux États-Unis et à celles qui demandent la résidence légale permanente avec une carte verte, elle ne s'applique pas aux membres des services actifs, à leurs conjoints ou à leurs enfants. Elle ne s’applique pas non plus aux demandeurs d’asile, aux réfugiés, aux survivants de la violence domestique, aux Afghans et aux Irakiens titulaires de visas spéciaux d’immigrant et à d’autres groupes protégés. La règle n'empêchera pas non plus les titulaires actuels de la carte verte de demander à devenir citoyens américains.


Il y a encore de la confusion dans de nombreux cercles quant à savoir à qui s'applique la règle de la charge publique. Si une personne est un citoyen américain ou un titulaire actuel de la carte verte, mais vit dans un ménage avec des membres de sa famille qui ne le sont pas, elle doit accéder aux programmes nécessaires à sa propre sécurité et à son bien-être sans avoir l'impression de mettre les membres de sa famille à risque. La règle de la charge publique ne s'appliquera qu'aux immigrants qui demandent et reçoivent directement ces prestations.

Comment fonctionne la charge publique

L'utilisation de ces programmes gouvernementaux pèse lourdement lorsqu'un tribunal d'immigration détermine si une personne est une charge publique. Une personne peut être considérée comme une charge publique si elle utilise l'un de ces programmes pendant 12 mois sur une période de 36 mois. Il n'est pas nécessaire que les mois soient dans un ordre consécutif et les mois civils peuvent compter plus d'une fois. Par exemple, si deux programmes différents sont utilisés au cours d'un mois donné, cela comptera comme deux mois de services reçus. Trois services en un mois compteraient pour trois mois, etc.

Ces programmes ne sont pas les seuls à prendre en considération lorsque le gouvernement détermine si une personne est une charge publique.D'autres facteurs incluent l'âge, la santé, le statut d'emploi, les actifs financiers, le revenu du ménage (plus de 250% du niveau de pauvreté fédéral est préférable) et leur accès à une assurance maladie privée qui n'est pas subventionnée par les crédits d'impôt de la Loi sur les soins abordables.

Dans la mesure du possible, quelqu'un devrait envisager de faire appel à un avocat spécialisé en immigration pour s'assurer qu'il présente ses meilleurs arguments pour entrer aux États-Unis.

Comment la charge publique affecte Medicaid

La population immigrante a été affectée par ces changements à la règle de la charge publique. Craignant qu'eux-mêmes ou un membre de leur famille ne soient pas éligibles à rester dans le pays ou à obtenir une carte verte à l'avenir, certaines personnes n'accèdent pas à ces programmes de filet de sécurité même lorsqu'ils sont nécessaires.

L'Urban Institute a interrogé près de 2000 adultes en décembre 2018, après la publication du premier projet de règlement sur la redevance publique. Les participants à l'enquête étaient nés à l'étranger ou vivaient avec un ou plusieurs membres de la famille nés à l'étranger. Pas moins de 13,7% d'entre eux n'ont pas postulé ou ont abandonné les programmes d'aide publique non monétaire comme Medicaid, les bons alimentaires et les subventions au logement. Ce nombre augmentait à 20,7% si le ménage gagnait moins de 200% du seuil de pauvreté fédéral (FPL). Le fait que les résidents permanents actuels et les citoyens américains auxquels la règle de la charge publique ne s'appliquait pas a également différé ces services est particulièrement préoccupant.

La Kaiser Family Foundation a publié les résultats de l'enquête 2019 KFF / George Washington University Community Health Center, qui a collecté des données auprès de 511 centres avant la publication de la version finale de la règle de charge publique en août 2019. Jusqu'à 47% des centres de santé ont déclaré que les immigrants ont refusé du tout de s'inscrire à Medicaid et 32% ont déclaré qu'ils s'étaient désinscrits ou avaient choisi de ne pas renouveler Medicaid. Même si la nouvelle règle de charge publique ne s'applique pas à Medicaid pour les femmes enceintes ou les enfants, la diminution des inscriptions à Medicare s'est également appliquée à ces populations.

La désinformation et la confusion amènent les gens à mettre inutilement leur santé personnelle et celle de leur famille en danger. Il faut mieux informer sur la règle de la charge publique afin que les gens puissent mieux se protéger.

À la lumière de la pandémie COVID-19, les services de citoyenneté et d'immigration des États-Unis ont souligné que l'utilisation des services d'urgence Medicaid n'affectait pas la règle de la charge publique. Toute personne qui pense avoir été exposée au nouveau coronavirus ou qui pourrait présenter des symptômes devrait demander des soins pour sa propre santé et aider à arrêter la propagation de l'infection.

Un mot de Verywell

Être une charge publique signifie que vous pourriez vous voir refuser l'entrée aux États-Unis pour avoir recours à certains programmes gouvernementaux. Maintenant que des programmes comme Medicaid, SNAP et Section 8 sont pris en compte, de nombreux immigrants renoncent à l'aide publique parce qu'ils estiment que cela nuira à leurs chances de rester aux États-Unis ou de les expulser. Malheureusement, les récents changements apportés à la règle de la charge publique prêtent à confusion et de nombreuses personnes se refusent l'aide dont elles ont besoin. Connais tes droits. En cas de doute, envisagez de demander conseil à un avocat spécialisé en droit de l'immigration.

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