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Tout le monde ne présente pas les mêmes symptômes de dégénérescence maculaire. Certaines personnes présentent des symptômes moins graves et une perte de vision plus lente que d'autres. Bien qu'il soit possible de conserver une vision proche de la normale pendant des années malgré une dégénérescence maculaire, la maladie oculaire est considérée comme progressive et s'aggrave généralement avec le temps.La plupart des symptômes ne provoquent aucune douleur. Étant donné que le risque de problèmes oculaires, y compris la DMLA, augmente après l’âge de 40 ans, il est important d’avoir un examen complet de la vue dilatée chaque année.
Symptômes calmes
La perte de vision dans les premiers cas de dégénérescence maculaire est si graduelle que la plupart des gens ne la remarquent même pas. À mesure que la maladie progresse, il peut y avoir une perte profonde ou un grisonnement de la vision centrale, tandis que la vision périphérique reste inchangée.
Votre médecin peut détecter la présence d'une dégénérescence maculaire avant que vous ne développiez des symptômes visibles de la maladie.
À ses débuts, votre médecin peut détecter des drusens ou des dépôts de déchets à la surface de votre rétine. Parfois, un changement de couleur peut se produire dans la macula.
Premiers symptômes
Au début, les images qui semblent généralement claires et nettes deviennent souvent floues. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut devenir déformée, élargie, trouble, sombre ou tachetée. Vous pouvez rencontrer:
- Distorsions visuelles (les lignes droites semblent pliées)
- Vision centrale réduite dans un ou les deux yeux
- Besoin d'une lumière plus vive lors de la lecture ou du travail à proximité
- Difficulté à s'adapter à de faibles niveaux de lumière, comme lors de l'entrée dans une pièce faiblement éclairée
- Flou des mots imprimés
- Diminution de l'intensité ou de la luminosité des couleurs
- Difficulté à reconnaître les visages
Symptômes avancés
Au fur et à mesure que les symptômes progressent, la vision peut s'aggraver, ce qui peut affecter votre capacité à faire des choses telles que lire, conduire et reconnaître les visages. Les symptômes peuvent inclure plusieurs gros drusen et parfois une tache floue au centre de votre vision. La tache floue peut continuer à devenir plus grande et plus sombre. Les tâches détaillées telles que la lecture et l'écriture deviendront plus difficiles. Dans certains cas de dégénérescence maculaire avancée, la vision peut être complètement perdue avec le temps et une cécité permanente peut survenir.
Types de DMLA
La DMLA est divisée en deux types, «sèche» et «humide», la forme sèche représentant 90% des cas.
- DMLA sèche: Certaines parties de la macula s'amincissent avec l'âge et de minuscules amas de protéines constituées de lipides appelés drusen se développent. La vision centrale se perd lentement. La dégénérescence maculaire sèche est également appelée dégénérescence maculaire non exsudative.
- DMLA humide: De nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent fuir du sang ou d'autres liquides, provoquant des cicatrices de la macula. La perte de vision est beaucoup plus agressive. La dégénérescence maculaire humide est appelée dégénérescence maculaire exsudative.
Quand consulter un médecin
Si vous avez des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire, en particulier avec une perte de vision importante, il est fortement recommandé de prévoir des examens médicaux annuels de la vue.
Il est important de noter que vous devez subir un examen complet avec dilatation de la pupille, et non un simple examen de la vue effectué par votre médecin de premier recours.
Ces examens peuvent être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste. De plus, le tabagisme et les maladies cardiovasculaires augmentent votre risque de développer la maladie. Si vous avez l'une de ces conditions, assurez-vous de mettre un examen de la vue à votre horaire chaque année.
Guide de discussion du médecin sur la dégénérescence maculaire
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
La dégénérescence maculaire pouvant progresser rapidement dans certains cas, appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez l'un des changements suivants:
- Vous avez une perte de vision soudaine et rapide.
- Vous remarquez une nouvelle tache blanche ou sombre au centre de votre vision.
- Les lignes droites apparaissent ondulées ou courbes, ou les objets commencent à changer de taille ou de forme ou semblent déformés.
- Vous voyez l'un des éléments suivants sur une grille Amsler: des lignes qui changent ou apparaissent ondulées et courbes, ou un point vide que vous n'avez pas remarqué auparavant dans la grille.
Certaines formes de dégénérescence maculaire peuvent évoluer très rapidement mais peuvent répondre au traitement si elles sont détectées à temps. Consultez votre ophtalmologiste si vous remarquez l'un des éléments suivants:
- Changements dans votre vision centrale
- Une diminution de votre capacité à voir les couleurs et les détails fins
Ces changements peuvent être la première indication de dégénérescence maculaire, surtout si vous avez plus de 50 ans.
La dégénérescence maculaire affecte presque toujours les deux yeux, mais elle peut être bien pire dans un œil.
Lors de la vérification de votre vision à la maison, il est important de vérifier chaque œil indépendamment. Couvrez un œil et vérifiez l'autre œil, puis alternez. Si vous vérifiez souvent, il sera plus facile de remarquer des changements subtils.
Causes et facteurs de risque de la dégénérescence maculaire