Contenu
- Problèmes cardiaques
- Fatigue
- Chemobrain
- Infertilité
- Neuropathie périphérique
- Perte auditive
- Effets squelettiques
- Effets respiratoires
- Effets sur le foie
- Effets sur les reins et la vessie
- Effet sur les yeux
- Cancer secondaire
- Faire face aux effets tardifs de la chimiothérapie
- Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque d'effets secondaires à long terme?
Avant d'aborder les effets secondaires possibles à long terme, gardez à l'esprit que tout le monde est différent. Certaines personnes peuvent avoir plusieurs de ces effets secondaires, tandis que beaucoup n'en auront aucun. Les effets secondaires varient également considérablement en fonction des médicaments de chimiothérapie utilisés.
Problèmes cardiaques
La chimiothérapie peut provoquer des effets cardiaques au début du traitement, mais dans certains cas, les effets peuvent n'apparaître que beaucoup plus tard. Un exemple notable est les lésions cardiaques suite à un traitement par Adriamycine (doxorubicine). Avec ce médicament, un effet secondaire possible à long terme est un affaiblissement du muscle cardiaque, entraînant une diminution de la capacité à pomper le sang dans le corps (insuffisance cardiaque). Les symptômes peuvent inclure un essoufflement croissant, de la fatigue et un gonflement des pieds et des chevilles. Si vous avez été traité par Adriamycine, votre médecin peut vous recommander un scan MUGA pour surveiller la façon dont votre cœur pompe.
D'autres traitements contre le cancer, comme la radiothérapie dans la région de la poitrine, peuvent également endommager le muscle cardiaque.
Étant donné que la radiothérapie du côté gauche pour le cancer du sein peut également affecter le cœur et endommager les artères coronaires, il est encore plus important de parler à votre oncologue si vous recevez ces médicaments de chimiothérapie. Si vous allez subir à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie à la poitrine pour des cancers tels que le cancer du sein, parlez à votre radio-oncologue de l'option de déclenchement respiratoire pour le cancer du sein gauche, une technique qui peut réduire la quantité de rayonnement dans votre cœur. .
Fatigue
Pendant la chimiothérapie, la plupart des gens font face à la fatigue, mais un tiers des personnes continuent de ressentir de la fatigue pendant mois à années après la fin de la chimiothérapie. Il est important de partager ce symptôme avec votre médecin car de nombreuses causes de fatigue sont réversibles.
Chemobrain
«Chemobrain», une constellation de symptômes qui incluent des problèmes de mémoire et de concentration, n'a été reconnu que récemment comme un effet secondaire à long terme de la chimiothérapie. Les symptômes du chemobrain peuvent être très frustrants et peuvent inclure des symptômes tels que des problèmes de mémoire à court terme (perdre les clés de votre voiture), le multitâche et la concentration, surtout lorsque vous êtes fatigué. Une prise de conscience des choses que vous pouvez faire pour faire face aux symptômes peut être très utile. Dans la plupart des cas, les symptômes du chimiocrain s'améliorent avec le temps.
Infertilité
Principalement préoccupant pour les jeunes atteints de cancer, la perte de fertilité après une chimiothérapie peut être déchirante. L’infertilité suivant le traitement varie en fonction de la dose et du type de chimiothérapie utilisés et n’affecte pas tout le monde. Si vous pensez que vous voudrez peut-être avoir des enfants après le traitement (pour les hommes et les femmes), parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous. avant de commencer le traitement. Des méthodes telles que la conservation du sperme ou des embryons ont fonctionné pour de nombreuses personnes, et la recherche examine également des options telles que la congélation des ovules.
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique due à la chimiothérapie est le plus souvent ressentie comme une sensation d'engourdissement et de brûlure dans les pieds et les mains, accompagnée de constipation. Cet effet secondaire survient plus fréquemment chez les personnes ayant des antécédents de diabète, d'alcoolisme ou de malnutrition, mais peut survenir chez n'importe qui. Bien que la neuropathie puisse parfois s'améliorer avec le temps, elle peut également être un effet tardif permanent de la chimiothérapie.
Certains médicaments pouvant provoquer cet effet secondaire chez jusqu'à un tiers des personnes comprennent Taxotere (docétaxel) et Taxol (paclitaxel), d'autres médicaments, tels que Platinol (cisplatine), Oncovin (vincristine) et Novelbine (vinorelbine), peuvent également en résulter dans la neuropathie périphérique.
Perte auditive
L'un des effets secondaires à long terme les plus courants du platinol (cisplatine), un médicament utilisé pour de nombreux cancers, y compris le cancer du poumon, est la perte auditive (ototoxicité). D'autres médicaments peuvent également entraîner une perte auditive et des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).
Effets squelettiques
L'ostéoporose (amincissement des os) est l'effet tardif le plus courant de la chimiothérapie. La plupart des agents chimiothérapeutiques accélèrent la perte osseuse et les modifications du régime alimentaire qui accompagnent le cancer et son traitement peuvent amplifier le problème. La plus grande préoccupation à long terme concerne les fractures qui peuvent résulter de cette perte osseuse.
La chimiothérapie a également été associée à l'ostéomalacie, une perte osseuse liée à une carence en vitamine D.
Les thérapies hormonales pour les femmes atteintes d'un cancer du sein et les hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent être additives lorsqu'elles sont associées à la chimiothérapie, et il est important de parler à votre médecin de ce risque. De nombreux médecins recommandent d'obtenir une mesure de base de la densité osseuse au début de ces traitements. La nouvelle combinaison de bisphosphonates pour le cancer du sein à un stade précoce chez les femmes ménopausées peut réduire ce risque.
Effets respiratoires
La chimiothérapie peut provoquer des cicatrices pulmonaires (fibrose pulmonaire) et une diminution de la capacité pulmonaire chez certaines personnes. Cela peut être plus prononcé lorsque la chimiothérapie est associée à une radiothérapie au niveau de la poitrine.
Effets sur le foie
De nombreux médicaments de chimiothérapie peuvent causer des dommages toxiques au foie (hépatotoxicité). Heureusement, le foie a un potentiel de régénération remarquable la plupart du temps, à condition d'éviter d'autres effets néfastes (comme une consommation excessive d'alcool)
Effets sur les reins et la vessie
Certains médicaments de chimiothérapie, comme le cisplatine, peuvent endommager les reins et la vessie. Cela peut entraîner une diminution de la capacité de vos reins à filtrer votre sang. Des dommages à la vessie peuvent également survenir et peuvent être temporaires ou permanents. Les symptômes d'irritation de la vessie peuvent inclure une douleur ou une urgence à la miction, ou du sang dans vos urines.
Effet sur les yeux
Les stéroïdes sont souvent administrés avec la chimiothérapie ou pour les symptômes et les effets secondaires liés au cancer. Cela peut accélérer le développement de la cataracte chez certaines personnes.
Cancer secondaire
En raison du mécanisme par lequel les médicaments de chimiothérapie agissent, ils peuvent endommager l'ADN des cellules normales, ce qui peut entraîner des cancers secondaires sur toute la ligne. Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles de causer ces dommages, une catégorie appelée agents alkylants étant la plus probable (un exemple de ceux-ci est le Cytoxan (cyclophosphamide)).
Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du poumon pouvant causer un cancer secondaire (bien que moins probable) comprennent Vepeid (étoposide) et Platinol (cisplatine).
Le risque de développer un cancer secondaire est plus élevé chez les personnes qui développent un cancer à un plus jeune âge et avec des cancers qui ont, en général, un taux de survie élevé. Par exemple, le risque de cancer secondaire chez les survivants du lymphome de Hodgkin est important.
Faire face aux effets tardifs de la chimiothérapie
Les effets tardifs du traitement du cancer, tels que les effets à long terme évoqués ci-dessus, sont courants.Beaucoup de gens trouvent que la «nouvelle normalité» n'est pas ce qu'ils aimeraient et se sentent frustrés de voir si peu de choses sont dites sur ces symptômes. Cela évolue rapidement, mais de nombreuses personnes doivent encore être leurs propres défenseurs pour que ces problèmes soient résolus. Ce n'est que très récemment que le terme «survie» a été inventé et que des recherches ont été menées sur les aspects physiques, émotionnels et spirituels à long terme de la survie au cancer.
Bon nombre des plus grands centres de cancérologie offrent maintenant des services de réadaptation contre le cancer pour aider les gens à maximiser leur nouvelle normalité. Le programme STAR pour la réadaptation du cancer a été conçu spécifiquement pour traiter des symptômes auparavant négligés qui empêchent les survivants du cancer de profiter de la qualité de vie qu'ils peuvent autrement.
Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque d'effets secondaires à long terme?
Jusqu'à ce que nous en sachions plus sur les problèmes de survie à long terme après une chimiothérapie pour adultes, vous pouvez faire certaines choses:
- Demandez à votre oncologue tout effet tardif auquel vous pourriez vous attendre des médicaments de chimiothérapie particuliers qui vous ont été administrés. Y a-t-il des tests de dépistage (par exemple, des tests pour les problèmes cardiaques, la perte auditive ou l'ostéoporose) qu'elle recommanderait?
- Gardez une trace de votre régime de chimiothérapie avec vous au cas où vous consultez un médecin qui ne connaît pas vos antécédents médicaux.
- Si vous fumez, arrêtez.
- Prenez régulièrement des rendez-vous avec votre dentiste et ophtalmologiste.
- Pratiquez une activité physique régulière.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Informez votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes ou une aggravation des symptômes actuels.
Pour les survivants du cancer chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, des directives de suivi à long terme ont été élaborées pour aborder non seulement les effets secondaires à long terme discutés, mais aussi d'autres problèmes de survie.