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- Qu'est-ce qui rend mon risque plus ou moins élevé?
- Je n'ai pas eu de test génétique, quel est mon risque?
Aux États-Unis, environ une personne sur 141 souffre de la maladie cœliaque, ce qui signifie qu'environ 1,8 million de personnes en sont atteintes. Cependant, plus de 2 millions d'entre elles n'ont pas encore été diagnostiquées, donc ils ne le savent pas ils en sont atteints et doivent donc suivre un régime sans gluten.
Les personnes d'ascendance principalement caucasienne semblent avoir un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie que celles d'ascendance principalement africaine, hispanique ou asiatique.
Par exemple, une grande étude américaine a révélé que 1% des Blancs non hispaniques avaient la maladie coeliaque, contre 0,2% des Noirs non hispaniques et 0,3% des Hispaniques.
Une autre étude a révélé des taux très élevés de cœliaque - environ 3% - chez les personnes d'ascendance nord-indienne (Punjab), et de faibles taux chez celles d'origine asiatique, sud-indienne et hispanique. Les personnes d'ascendance juive et moyen-orientale avaient des taux de la maladie cœliaque qui étaient à peu près dans la moyenne pour les États-Unis, mais ceux d'ascendance juive ashkénaze avaient des taux plus élevés de maladie cœliaque, tandis que ceux d'ascendance juive séfarade avaient des taux inférieurs.
Étonnamment, cette même étude a trouvé des taux similaires de coeliaque chez les hommes et les femmes. Des recherches antérieures avaient suggéré que la coeliaque est beaucoup plus fréquente chez les femmes.
La maladie cœliaque est considérée comme rare dans les pays où la plupart des gens ne sont pas blancs non hispaniques, bien que les chercheurs pensent également que son incidence augmente dans le monde entier.
Qu'est-ce qui rend mon risque plus ou moins élevé?
En deux mots: vos gènes.
La maladie cœliaque a été fortement liée à deux gènes particuliers:HLA-DQA1 etHLA-DQB1. Presque toutes les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont des variantes spécifiques duHLA-DQA1etHLA-DQB1 les gènes. Cependant, ces variantes se retrouvent également dans 30% de la population générale, et seulement 3% des individus porteurs des variantes génétiques développent la maladie cœliaque.
La maladie cœliaque a tendance à se regrouper dans les familles. Les parents, les frères et sœurs ou les enfants de personnes atteintes de la maladie cœliaque ont entre 4 et 15 pour cent de chances de développer la maladie. Cependant, le modèle d'héritage est inconnu.
Il y a d'autres facteurs en jeu, dont beaucoup n'ont pas encore été déterminés par les chercheurs médicaux. Il semble probable que d'autres facteurs, tels que des facteurs environnementaux et des changements dans d'autres gènes, influencent également le développement de ce trouble complexe.
Je n'ai pas eu de test génétique, quel est mon risque?
Même si vous ne savez pas quels gènes vous portez, vous pourrez peut-être juger de votre propre risque en fonction des antécédents médicaux de votre famille, car ceux qui ont un parent proche qui a été diagnostiqué courent également un risque plus élevé de maladie cœliaque.
Si vous êtes un parent au premier degré - parent, enfant, frère ou sœur - d'une personne atteinte de la maladie cœliaque, la recherche montre que vous avez 1 chance sur 22 de développer la maladie au cours de votre vie. Si vous êtes un parent au deuxième degré - tante, oncle, nièce, neveu, grand-parent, petit-enfant ou demi-frère - votre risque est de 1 sur 39.
Quel que soit votre risque personnel de maladie cœliaque, la recherche médicale montre qu'il s'agit d'une affection médicale génétiquement liée (bien que sous-diagnostiquée) courante. En fait, selon le Wm. K. Warren Medical Research Center for Coeliac Disease Research à San Diego, la maladie cœliaque est deux fois plus fréquente que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la fibrose kystique combinées.
(Edité par Jane Anderson)