Les différences entre la fibromyalgie et la polymyalgie rhumatismale

Contenu

• Qu'est-ce que la fibromyalgie?
• Qu'est-ce que la Polymyalgie Rheumatica?
• Diagnostic et traitement

La fibromyalgie et la polymyalgie rhumatismale (PMR) impliquent une douleur chronique et peuvent sembler similaires. Cependant, ce sont des conditions différentes, avec la fibromyalgie caractérisée par le traitement anormal de la douleur et d'autres signaux sensoriels par le système nerveux central, et la RMP impliquant une inflammation des muscles qui est probablement de nature auto-immune.

En raison de leurs similitudes de surface, il est possible que la PMR soit diagnostiquée à tort comme une fibromyalgie ou vice versa, ou que l'une ou l'autre condition soit négligée chez quelqu'un qui a déjà reçu un diagnostic de l'autre.

Ces deux conditions sont cependant très différentes et nécessitent des traitements différents. Connaître les symptômes des deux peut vous aider à déterminer si vous souffrez d'une maladie nouvelle ou non diagnostiquée qui doit être traitée.

Qu'est-ce que la fibromyalgie?

Dans la fibromyalgie, le système nerveux central prend les signaux de la douleur et «augmente le volume» grâce à un mécanisme complexe supposé impliquer des structures nerveuses supplémentaires, une fonction nerveuse anormale et des déséquilibres des neurotransmetteurs dans le cerveau.

Alors que la fibromyalgie implique un certain dysfonctionnement du système immunitaire et que certains cas peuvent avoir une composante inflammatoire, cette condition n'est pas classée comme auto-immune ou inflammatoire. (Certains sous-groupes peuvent impliquer l'auto-immunité, mais la recherche n'est toujours pas concluante à ce sujet.) La fibromyalgie est une maladie neurologique que de nombreux experts considèrent comme faisant partie du spectre des syndromes de sensibilité centrale. On l'appelle parfois une maladie neuro-immunitaire ou neuro-endocrinienne en raison de sa complexité.

Les symptômes de fibromyalgie les plus courants comprennent:

• Hyperalgésie (douleur amplifiée)
• Types de douleur anormaux tels que l'allodynie (douleur causée par des stimuli qui ne devraient pas être douloureuses) et la paresthésie (sensations nerveuses anormales, telles que «picotements» ou picotements)
• Dysfonctionnement cognitif, souvent appelé «fibro-brouillard», qui peut entraîner des troubles du langage, une mauvaise mémoire à court terme et une incapacité à effectuer plusieurs tâches à la fois
• Fatigue
• Sensibilités à la chaleur, au froid, à la lumière, au bruit, aux parfums chimiques et aux aliments

La douleur de la fibromyalgie peut être partout dans le corps, pas seulement confinée à des endroits particuliers. Par définition, la douleur doit être présente dans la colonne vertébrale et dans les quatre quadrants du corps. Chaque individu peut avoir des endroits où sa douleur est généralement la plus grave, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ont un certain degré de douleur sur tout le corps.

Cette condition peut également causer l'un des quelques dizaines d'autres symptômes potentiels. Ils peuvent survenir soudainement, notamment après une maladie ou un traumatisme physique (chirurgie, accident de voiture, accouchement) ou se développer lentement sur plusieurs mois voire années.

La grande liste des symptômes de la fibromyalgie

Qu'est-ce que la Polymyalgie Rheumatica?

La PMR est une maladie inflammatoire que l'on pense être auto-immune, ce qui signifie que le corps attaque ses propres tissus sains parce qu'il les prend pour des agents infectieux tels que des virus ou des bactéries. Cette condition est observée presque exclusivement chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Les médecins peuvent même ne pas la considérer chez une personne qui n'est pas une personne âgée.

Parmi les personnes de plus de 50 ans, environ 0,5% sont atteintes de RMP, ce qui en fait une maladie rare. (Pour vous donner une comparaison, la fibromyalgie affecte entre 2% et 4% de la population américaine.)

Une étude de 2014 enRhumatologie internationale a suggéré que la RMP peut être présente chez environ 3% des personnes atteintes de fibromyalgie. Si c'est vrai, cela le rendrait considérablement plus fréquent chez les personnes atteintes de fibromyalgie que dans la population générale.

La PMR provoque généralement des douleurs musculaires et une raideur dans des parties spécifiques du corps, notamment:

• Épaules
• Cou
• Le haut des bras
• Les hanches
• Fesses
• Les cuisses
• Parfois, les poignets, les coudes ou les genoux

La raideur est presque toujours pire le matin quand elle peut sérieusement limiter la capacité d'accomplir même des tâches basiques telles que sortir du lit et s'habiller.

La PMR peut également inclure d'autres symptômes, tels que:

• Fatigue
• Fièvre légère
• Perte d'appétit
• Malaise (sensation générale de malaise)
• Dépression

Lorsque cette maladie frappe, les symptômes apparaissent généralement rapidement.

Fibromyalgie vs Polymyalgie Rheumatica
Caractéristiques	Polymyalgie	La fibromyalgie
Inflammation	Niveaux élevés, articulations et muscles	Absent ou à des niveaux faibles, éventuellement dans l'aponévrose
Auto-immunité	A des caractéristiques d'auto-immunité	Certains sous-groupes peuvent impliquer l'auto-immunité
Âge	Plus de 65 ans	Le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer
Emplacements de la douleur	Domaines spécifiques	Répandu
Moment de la journée	La douleur est souvent pire le matin	Douleur souvent pire la nuit
Différenciation des symptômes	Fièvre légère, perte d'appétit, malaise	Types de douleur anormaux, dysfonctionnement cognitif, sensibilités
Début	Habituellement rapide	Peut être rapide ou se développer avec le temps

Diagnostic et traitement

Aucun test sanguin unique ne peut diagnostiquer la PMR. Les médecins considèrent la gamme complète des symptômes avec un test de laboratoire appelé le taux de sédimentation (ou «sed»). Un taux de sed élevé est un indicateur d'inflammation.

Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, le taux de sed est généralement normal ou légèrement élevé. En plus des symptômes, la fibromyalgie peut être diagnostiquée par un examen des points sensibles, dans lequel le médecin vérifie une réponse à la douleur accrue mais exerçant une pression sur des points spécifiques dans tout le corps; ou par une série de deux questionnaires évaluant la gamme complète des symptômes et leur gravité.

Le PMR est généralement traité avec des stéroïdes et peut souvent être bien contrôlé. Les stéroïdes ne sont pas considérés comme efficaces dans la fibromyalgie et le contrôle est difficile. Les schémas thérapeutiques de la fibromyalgie comprennent généralement plusieurs approches, notamment:

• Médicaments, tels que les anticonvulsivants et / ou les antidépresseurs
• Suppléments
• Acupuncture
• Physiothérapie, massothérapie douce ou traitements chiropratiques
• Exercices à faible impact et spécialement adaptés, tels que les exercices en eau chaude, le yoga, le Tai Chi et le qi gong

Assurez-vous de discuter des options de traitement et de tout effet secondaire que vous ressentez avec votre médecin afin de déterminer les meilleurs pour vous.

Polymyalgie rhumatismale du diagnostic au traitement

Un mot de Verywell

Si vous pensez avoir l'une de ces conditions ou les deux, parlez-en à votre médecin. Vous êtes l'expert de votre douleur, qui est invisible pour le médecin, alors soyez prêt à décrire sa nature et son comportement et à expliquer pourquoi vous pensez qu'il s'agit de l'une de ces conditions ou de l'autre (ou des deux). Le processus de diagnostic peut pas facile, mais il est important pour vous de continuer à pousser jusqu'à ce que vous ayez des réponses, et idéalement des traitements, qui vous satisfont.