Symptômes et traitement du lupus induit par les médicaments

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Auteur: Eugene Taylor
Date De Création: 7 Août 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Symptômes et traitement du lupus induit par les médicaments - Médicament
Symptômes et traitement du lupus induit par les médicaments - Médicament

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Le lupus médicamenteux (DIL) est une maladie auto-immune rare causée par une réaction à certains médicaments. Il y a environ 15 000 à 30 000 cas de lupus d'origine médicamenteuse par an, qui commencent généralement après la prise du médicament pendant trois à six mois. Les symptômes imitent le lupus érythémateux disséminé (LED).

La DIL peut mettre la vie en danger, mais elle est complètement réversible une fois que vous arrêtez de prendre le médicament.

Médicaments qui causent le lupus d'origine médicamenteuse

Plus de 40 médicaments sont connus pour provoquer cette forme de lupus, mais plusieurs sont considérés comme les principaux coupables. Il s'agit principalement de médicaments utilisés pour traiter des maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les maladies thyroïdiennes, l'hypertension (pression artérielle élevée), les troubles neuropsychiatriques. , inflammation et épilepsie.

Les trois médicaments les plus souvent impliqués dans le lupus d'origine médicamenteuse sont:

  • Procaïnamide (nom de marque Pronestyl, utilisé pour traiter l'arythmie cardiaque)
  • Hydralazine (nom de marque Apresoline, utilisé pour traiter l'hypertension)
  • Quinidine (nom de marque Quinaglute, utilisé pour traiter l'arythmie cardiaque)

Qui développera DIL?

5% des personnes prenant de l'hydralazine pendant 1 à 2 ans


20% des personnes prenant du procaïnamide pendant 1 à 2 ans

Les classes de médicaments qui ont été impliqués dans DIL comprennent:

  • Anti-antiarythmiques (par exemple, procaïnamide, quinidine)
  • Antibiotiques (par exemple, minocycline)
  • Anticonvulsivants
  • Anti-inflammatoires
  • Antipsychotiques
  • Médicaments anti-thyroïdiens
  • Produits biologiques
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Médicaments contre le cholestérol
  • Diurétiques
  • Médicaments contre l'hypertension (p. Ex. Hydralazine, diltiazem isoniazide)
  • Pénicillamine
  • Inhibiteurs de la pompe à protons

La plupart des personnes qui prennent ces médicaments ne développeront pas la maladie. DIL est une réaction indésirable rare.

Facteurs de risque

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent un lupus d'origine médicamenteuse en prenant certains médicaments et d'autres non. Cependant, certains facteurs peuvent le rendre plus probable, notamment:

  • Autres problèmes de santé
  • La génétique
  • Facteurs environnementaux
  • Interactions avec d'autres médicaments

Les hommes sont plus susceptibles de se voir prescrire les médicaments qui causent le lupus d'origine médicamenteuse, bien qu'ils le développent aux mêmes taux statistiques que les femmes. DIL est le plus fréquent chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. Il est plus probable chez les personnes âgées que chez les Afro-Américains.


Symptômes

Le lupus d'origine médicamenteuse peut affecter les personnes qui prennent les médicaments coupables pendant des mois ou des années en continu sans symptômes. C'est un indice que c'est DIL au lieu d'effets secondaires typiques, car les effets secondaires surviennent généralement peu de temps après le début de la prise d'un nouveau médicament.

Si vous souffrez de lupus d'origine médicamenteuse, vous pouvez présenter des symptômes similaires à ceux des personnes atteintes de LED, tels que:

  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Fatigue
  • Vision floue
  • Fièvre
  • Malaise général (malaise)
  • Gonflement des articulations
  • Perte d'appétit
  • Douleur thoracique pleuritique
  • Éruption cutanée sur l'arête du nez et les joues qui s'aggrave avec la lumière du soleil (éruption de papillon)
  • Perte de poids
  • Taches violettes sur la peau, appelées purpura
  • Des bosses rouges ou violettes sous la peau qui sont sensibles, appelées érythème noueux

Ces symptômes peuvent apparaître progressivement ou rapidement.

Alors que le SLE peut avoir un impact sur les principaux organes, DIL ne le fait généralement pas.


Serait-ce le lupus? Signes et symptômes

Diagnostic

Les médecins ont souvent du mal à diagnostiquer la DIL parce que les symptômes sont similaires non seulement au LED mais à de nombreuses autres maladies auto-immunes et douleurs chroniques.

Si vous présentez des symptômes compatibles avec la DIL, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. S'ils pensent que vous avez DIL, vous devrez probablement arrêter de prendre le médicament soupçonné d'être la cause. Le fait de continuer à prendre le médicament aggravera non seulement vos symptômes, mais cela pourrait même rendre la maladie potentiellement mortelle.

Il n'y a pas un seul test spécifique pour DIL. Lors de l'examen de ce diagnostic, votre médecin peut effectuer une gamme de tests, notamment:

  • Un examen physique
  • Des analyses de sang
  • Radiographie pulmonaire
  • Électrocardiogramme

Les quatre types de tests sanguins utilisés pour diagnostiquer la DIL sont:

  • Anticorps antihistone
  • Panel d'anticorps antinucléaires (ANA)
  • Anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA)
  • Numération globulaire complète (CBC)

Les personnes atteintes de DIL causée par la quinidine ou l'hydralazine peuvent avoir des résultats ANA négatifs.

Traitement

La bonne nouvelle est qu'une fois que vous arrêtez de prendre le médicament incriminé, vos symptômes devraient disparaître en quelques semaines à plusieurs mois. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à un an pour que les symptômes disparaissent complètement.

Pour vous aider à traverser cette période, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter vos symptômes. Ces médicaments peuvent inclure:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Crèmes corticostéroïdes
  • Médicaments antipaludiques

Rester sur le médicament est dangereux, vous et votre médecin devrez donc discuter de traitements alternatifs.

Un mot de Verywell

Bien que la DIL puisse être une maladie grave et débilitante difficile à diagnostiquer, la bonne nouvelle est qu'elle peut être guérie en arrêtant le médicament qui l'a déclenchée. Travaillez avec votre médecin pour trouver le bon diagnostic, un médicament alternatif et les traitements qui peuvent vous aider à gérer les symptômes de la DIL jusqu'à ce qu'ils disparaissent. Une fois que vous n'avez plus pris le médicament incriminé, le pronostic est généralement excellent.

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