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Il est quelque peu inapproprié d'appeler le virus du papillome humain (HPV) le virus du «cancer du col utérin». On sait depuis des années que le VPH est associé non seulement aux verrues génitales et au cancer du col de l'utérus, mais également à d'autres tumeurs malignes graves, notamment le cancer anal, le cancer du pénis et le cancer de la vulve.Ces dernières années, les scientifiques ont découvert un lien étroit entre le VPH et les cancers buccaux de la bouche et de la gorge. Les cancers buccaux ont dépassé le cancer du col de l'utérus comme la malignité la plus courante causée par le VPH aux États-Unis.
Incidence
Dans le monde, la plupart des cancers de la bouche et de la gorge (également connus sous le nom de cancer de l'oropharynx) sont associés à la consommation de tabac et / ou d'alcool. Avec l'augmentation rapide des infections au VPH aux États-Unis, où 79 millions d'Américains seraient déjà infectés, selon l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2014, les cancers oraux sont devenus un autre risque majeur pour la santé publique.
En fait, une étude réalisée en 2012 JAMA a conclu que 10,1% des hommes américains et 3,6% des femmes américaines ont développé un VPH par voie orale. Le risque augmente en fonction du nombre de partenaires sexuels d'une personne et du nombre de cigarettes fumées par jour.
Même si les cancers de la bouche associés au tabac continuent de baisser aux États-Unis, le taux de cancers de la bouche associés au VPH a presque triplé depuis la fin des années 1980.
Causes et facteurs de risque du VPHRisques sexuels
N'importe qui peut contracter un cancer de la bouche associé au VPH mais, pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires, certaines personnes sont plus à risque que d'autres.
Dans l'ensemble, les hommes blancs semblent être les plus à risque. Cela peut être en partie dû au fait que les hommes blancs américains sont plus susceptibles de se livrer à des relations sexuelles orales que les hommes afro-américains.
En fait, les hommes blancs sont 147% plus susceptibles d'avoir des relations sexuelles orales lors de leur première relation sexuelle que leurs homologues afro-américains, ce qui contribuerait en partie à une augmentation de 20% du risque de cancer de l'oropharynx chez les hommes blancs.
Les taux parmi les hommes gais et bisexuels sont particulièrement élevés. Selon une recherche de l'étude sur le VPH des jeunes hommes, 9,4% des hommes gais ou bisexuels âgés de 18 à 26 ans avaient un VPH oral augmentant à 19,3% chez les personnes séropositives.
D'autres facteurs de risque comprennent le fait d'avoir plus de cinq partenaires sexuels au cours des trois derniers mois et d'avoir des relations sexuelles au début de l'adolescence ou de l'adolescence (les taux de cancer anal sont également disproportionnellement élevés chez les hommes gais et bisexuels en raison de l'infection au VPH).
En revanche, les taux chez les femmes sont plus faibles en partie en raison du moindre impact de la co-infection au VIH (qui est exponentiellement plus élevé chez les hommes). Les femmes ont également tendance à avoir deux fois moins de partenaires sexuels à vie que les hommes, selon une étude de 2018 Journal of Sex Research.
Pourquoi le sexe oral n'est pas un sexe sûrLes défis des tests
Le VPH est fortement associé au cancer des amygdales, bien qu'il se trouve dans presque toutes les parties de la bouche ou de la gorge. La plupart sont des carcinomes épidermoïdes, le deuxième cancer de la peau le plus courant se développant dans les couches médianes et externes de la peau.
Parmi les plus de 150 souches de VPH identifiées par les scientifiques, le VPH 16 est le type le plus souvent lié aux cancers de la bouche. Le VPH 16 est également lié au cancer du col de l'utérus et du pénis.
Il a été postulé, bien que non encore prouvé, que la vaccination systématique des filles et des garçons avec Cervarix, Gardasil ou Gardasil-9 peut réduire le risque et l'incidence des cancers oraux associés au VPH.
L'incertitude s'explique en partie par les limites du test HPV actuel. Bien que le test basé sur l'ADN puisse détecter avec précision le VPH à partir d'un simple prélèvement oral, le fait d'avoir un VPH (même un VPH à haut risque) ne signifie pas que vous aurez un cancer.
Comment le VPH est-il diagnostiquéUn mot de Verywell
Compte tenu des limites du dépistage du VPH, des pratiques sexuelles plus sûres doivent être respectées, y compris l'utilisation systématique de préservatifs et une réduction du nombre de partenaires sexuels. La vaccination contre le VPH doit également être fortement envisagée le cas échéant.
Au 27 juin 2019, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont approuvé la vaccination contre le VPH pour les femmes et les hommes de 27 à 45 ans qui ne sont pas correctement vaccinés. Cela s'ajoutait aux directives précédentes dans lesquelles la vaccination était recommandée dès 9 à 26 ans.
6 façons de réduire votre risque de VPH