Cancer et risque de caillots sanguins

Contenu

• Que sont les caillots sanguins (TVP)?
• Quelle est la fréquence des caillots sanguins (TVP) avec le cancer du poumon
• L'importance de reconnaître les caillots sanguins (TVP)
• Les caillots sanguins peuvent survenir tôt après le diagnostic
• Situations qui augmentent le risque
• Symptômes
• Quand alerter votre médecin
• Conseils de prévention
• Diagnostic
• Traitement

Le risque de développer un caillot sanguin (thrombose veineuse profonde ou TVP) pendant le traitement du cancer est bien réel mais souvent négligé. Le public est devenu plus conscient des TVP lorsque le journaliste de télévision David Bloom est décédé d'une embolie pulmonaire alors qu'il reportait depuis l'Irak, mais il y a encore trop peu de conscience de cette complication courante du cancer.

Malheureusement, de nombreux survivants du cancer qui ont développé des caillots sanguins (qui peuvent ou non avoir voyagé vers les poumons sous forme d'embolie pulmonaire) ne se sont pas rendu compte à quel point cela était courant (et potentiellement mortel). Savoir quels symptômes vous devez surveiller et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque peut grandement contribuer à réduire le risque que cette complication grave interfère avec votre traitement contre le cancer.

Que sont les caillots sanguins (TVP)?

Une TVP est un caillot sanguin qui se forme dans une veine profonde du corps, généralement dans les jambes. Si le caillot se détache, il peut se déplacer vers les poumons et provoquer un blocage des artères menant aux poumons, une condition connue sous le nom d'embolie pulmonaire.

Quelle est la fréquence des caillots sanguins (TVP) avec le cancer du poumon

Entre 3% et 15% des personnes atteintes d'un cancer du poumon développent des caillots sanguins au cours de leur traitement, selon diverses études. Ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules que chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules, et les personnes atteintes d'adénocarcinome semblent être les plus à risque. D'autres facteurs qui augmentent le risque comprennent le fait d'avoir un stade avancé de cancer du poumon (par exemple, stade 4 ou maladie métastatique) ou recevoir une chimiothérapie, en particulier certaines des thérapies ciblées, ou après la chirurgie. Environ sept pour cent des personnes qui subissent une chirurgie du cancer du poumon développeront un caillot sanguin.

L'importance de reconnaître les caillots sanguins (TVP)

Il est très important d'être à l'affût des caillots sanguins car ils peuvent réduire la survie avec le cancer du poumon. Dans une étude, les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avaient 1,7 fois plus de risque de mourir s'ils avaient une TVP. Une autre étude a révélé que les patients atteints d'un cancer du poumon qui avaient au moins une TVP ne survivaient que moitié moins longtemps que ceux sans TVP. La complication la plus redoutée des caillots sanguins est qu'ils se détachent et se déplacent vers les poumons, une situation d'urgence appelée embolie pulmonaire, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée. Même pour les caillots qui ne se détachent pas, vous pouvez développer des douleurs chroniques aux jambes à l'avenir s'ils ne sont pas traités, ce que l'on appelle le syndrome post-thrombotique. Votre médecin vérifiera vos jambes lorsque vous serez hospitalisé, en particulier après la chirurgie, mais l'incidence maximale des caillots après la chirurgie est de sept jours après - un moment où de nombreuses personnes peuvent être de retour à la maison en convalescence.

Les caillots sanguins peuvent survenir tôt après le diagnostic

Même parmi les médecins, il semble y avoir un sentiment que les caillots sanguins surviennent plus tard dans la maladie ou après de nombreux traitements. Ce n'est pas le cas. Une étude de 2014 a révélé que plus de 13% des nouveaux diagnostiqués (en moins d'une semaine) avaient des caillots sanguins. Près de cinq pour cent avaient également des emboles pulmonaires.

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Causes courantes et facteurs de risque des caillots sanguins

Situations qui augmentent le risque

Avoir un cancer du poumon seul augmente le risque de développer des caillots sanguins, mais certaines situations augmentent encore le risque. Certains d'entre eux incluent:

• La chirurgie peut augmenter le risque de caillots sanguins, mais la chirurgie thoracique (comme la chirurgie du cancer du poumon) et la chirurgie abdominale sont particulièrement problématiques.
• Chimiothérapie et certaines thérapies ciblées
• Inactivité ou alitement prolongé
• Autres maladies pulmonaires telles que la MPOC
• Fumeur
• Voyage. Un voyage prolongé en voiture ou en avion augmente le risque de formation de caillots sanguins. Cela peut être une préoccupation pour ceux qui doivent parcourir de longues distances pour se faire soigner

Symptômes

Vous devez surveiller deux types de symptômes. Ceux qui sont dus à un caillot dans votre jambe, ou ceux qui pourraient suggérer qu'un caillot a voyagé vers vos poumons (embolie pulmonaire).

Symptômes de caillots sanguins dans les jambes (TVP):

• Aucun - Parfois, un caillot sanguin est présent sans aucun symptôme
• Douleur à la jambe / au mollet - Surtout une douleur de type crampe dans une seule jambe
• Gonflement
• Rougeur
• Chaleur
• Douleur avec extension des orteils - La douleur due à un caillot sanguin augmente généralement si vous pointez vos orteils vers votre tête

Symptômes de l'embolie pulmonaire:

• Douleur thoracique - La douleur thoracique associée à une embolie pulmonaire est généralement pire en cas de toux et de respiration profonde
• Essoufflement soudain
• Des étourdissements ou des évanouissements
• Crachats de sang (hémoptysie) - Il est très important d'être conscient de ce symptôme car le cancer du poumon lui-même peut vous faire cracher du sang

Quand alerter votre médecin

L'un des symptômes ci-dessus devrait vous inciter à appeler votre médecin immédiatement. Une embolie pulmonaire peut être mortelle, et vous devez appeler le 911 immédiatement si vous présentez des symptômes qui pourraient suggérer une embolie pulmonaire.

Guide de discussion du médecin sur les caillots sanguins

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Conseils de prévention

• Exercez vos mollets inférieurs en position assise ou couchée dans le lit. Pointez vos orteils vers votre tête et vers votre dos plusieurs fois
• Lorsque vous voyagez en voiture, faites des arrêts fréquents, sortez et faites le tour de la voiture. Lorsque vous voyagez en avion, levez-vous et marchez au moins toutes les 2 heures
• Après la chirurgie, essayez de marcher dès que votre médecin vous informe que c'est sûr
• Ne pas fumer
• Boire beaucoup d'eau
• Évitez l'alcool et la caféine - L'alcool et la caféine peuvent vous déshydrater et augmenter votre risque
• Si des bas de compression (tuyau de maintien) sont recommandés, portez-les aussi longtemps que votre médecin vous le conseille
• Surveillez votre tension artérielle et votre consommation de sel - Une pression artérielle élevée augmente le risque de caillots sanguins, et il peut être facile de négliger ce problème plus «mineur» au milieu des rigueurs du traitement du cancer
• Élevez vos jambes pendant le repos
• Demandez à votre équipe de soins de santé des méthodes pour réduire le risque de caillots sanguins dans votre situation particulière. Dans certains cas, des médicaments sont également prescrits pour réduire le risque

Bon nombre de ces facteurs de risque surviennent pendant le voyage. Si vous voyagez pour des soins médicaux ou pour le plaisir, consultez des conseils sur les voyages avec le cancer.

Diagnostic

La partie la plus importante dans le diagnostic des caillots sanguins est d'être conscient de cette possible complication. Si vous remarquez des symptômes ou si votre médecin est inquiet, une combinaison de tests radiologiques et de tests sanguins peut déterminer si un caillot sanguin est présent.

Traitement

Le traitement des TVP et / ou des emboles pulmonaires avec cancer comprend à la fois la réduction du risque de coagulation et la dissolution des caillots qui se sont produits. Des soins de soutien sont également fréquemment nécessaires, en particulier si des symptômes tels qu'un essoufflement se sont manifestés avec une embolie pulmonaire.

Les traitements peuvent inclure une combinaison du médicament oral warfarine et du médicament intraveineux ou injectable héparine, de nouveaux médicaments ayant été approuvés ces dernières années.

Un mot de Verywell

Les caillots sanguins sont beaucoup trop fréquents chez les personnes atteintes de cancer et peuvent entraîner des hospitalisations ou même la mort. De nombreux facteurs y contribuent. Le cancer lui-même augmente parfois le risque. La chirurgie et la chimiothérapie augmentent le risque. Et les activités allant de l'alitement à la voiture ou aux voyages en avion pour le traitement augmentent les risques.

Assurez-vous de bien connaître à la fois les symptômes des caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et des caillots sanguins qui se sont déplacés vers les poumons (embolie pulmonaire). Demandez de l'aide rapidement et n'attendez pas si l'un de ces problèmes se produit. Le temps peut être essentiel. Familiarisez-vous avec les moyens de réduire vos risques, comme bouger fréquemment vos jambes. Si votre oncologue recommande un anticoagulant, prenez-la au sérieux. Rétrospectivement, de nombreuses personnes se souviennent d'événements qui ont augmenté leur risque ainsi que de symptômes précoces mais vagues. Les caillots sanguins sont très traitables s'ils sont trouvés à temps.