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L'inflammation active des articulations sacro-iliaques est une caractéristique clé de la sacro-iliite et de la spondylarthrite, qui sont des formes d'arthrite inflammatoire qui affectent la colonne vertébrale.Cela peut prendre de nombreuses années entre le moment où vous remarquez les premiers symptômes et le moment où vous obtenez enfin un diagnostic de spondylarthrite. La durée moyenne est de sept à huit ans.
Pourquoi?
Tout d'abord, il est important de consulter un spécialiste tel qu'un rhumatologue dès que possible lorsque vous présentez des symptômes d'inflammation actifs. Les rhumatologues sont formés pour détecter, diagnostiquer et traiter ce type de mal de dos.
Deuxièmement, la plupart des types de professionnels de la santé, en particulier les médecins de soins primaires, ont du mal à reconnaître les maux de dos inflammatoires. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il s'agit de le distinguer des maux de dos mécaniques.
Une autre chose qui rend difficile le diagnostic d'arthrite inflammatoire est qu'il peut s'écouler beaucoup de temps avant que des changements révélateurs de votre articulation sacro-iliaque apparaissent sur les radiographies. Heureusement, la nouvelle technologie IRM le rend beaucoup plus facile à repérer. En fait, les IRM peuvent identifier quatre types d'inflammation active qui peuvent être présentes dans la spondylarthrite. Voici les descriptions.
Ostéite
L'ostéite est une inflammation du tissu osseux causée par une infection, des changements dégénératifs ou un traumatisme. L'ostéite entraîne un œdème ou un gonflement de la moelle osseuse adjacente. L'ostéite est associée à la spondylarthrite ankylosante.
Les symptômes de l'ostéite sont similaires à tout type d'inflammation et comprennent la douleur et parfois une rougeur et un gonflement de la peau sus-jacente.
Quand on parle de sacro-iliite et de spondyloarthrite, il peut être important de noter que, premièrement, les signes d'ostéite sur une IRM indiquent probablement définitivement que vous avez ces changements osseux, et que deuxièmement, il y a une ostéite de stade précoce et une ostéite de stade avancé.
Les caractéristiques de l'ostéite au niveau des articulations sacro-iliaques sont très différentes à chaque étape. Bien sûr, il est important de détecter les signes tôt afin de donner à votre traitement la meilleure chance possible de travailler pour vous et de vous aider à gérer la douleur et / ou le handicap.
Enthésite
L'enthésite est une inflammation des tissus mous (muscle, ligament ou tendon) où elle s'insère dans l'os. Elle est associée à l'arthrite et est l'un des principaux signes de la spondylarthrite (arthrite qui affecte la colonne vertébrale).
Cela dit, l'enthésite est généralement ressentie au niveau des talons et parfois des genoux, bien qu'elle puisse également entraîner un gonflement et une douleur dans le haut du corps et / ou le bassin. L'enthésite est liée à une hyperostose squelettique idiopathique diffuse (acronyme DISH) qui est une condition liée au vieillissement dans laquelle les ligaments spinaux se durcissent. Il peut également survenir avec des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé ou la sarcoïdose.
L'enthésite fait souvent que la zone touchée des tissus mous devient ropey (appelée fibrose) et / ou solide (appelée calcification ou ossification). Cela peut être assez douloureux; la douleur survient principalement lorsque vous utilisez vos muscles et qu'ils tirent sur vos os.
Capsulite
La capsulite est une inflammation de toute capsule anatomique. Dans le corps, une capsule anatomique est une structure, généralement constituée de tissu fibreux, qui enveloppe une ou plusieurs parties. Par exemple, les articulations à facettes à l'arrière de la colonne vertébrale sont enfermées dans des capsules connues à juste titre sous le nom de capsules d'articulation à facettes. La forme la plus connue de capsulite est peut-être la capsulite adhésive, ou épaule gelée, mais dans la colonne vertébrale, les articulations facettaires sont les plus touchées par cette forme d'inflammation.
Synovite
La synovite est une inflammation de toute membrane synoviale d'une articulation. Les membranes synoviales tapissent les capsules articulaires et sécrètent du liquide synovial pour nourrir le cartilage et lubrifier l'articulation.
La synovite est courante dans l'arthrite. Les symptômes peuvent inclure une douleur lorsque vous déplacez la partie affectée et un gonflement. Si vous avez une synovite, votre médecin peut suggérer ou prescrire des AINS pour contrôler l'inflammation et la douleur.