Diclofenac topique (douleur arthrosique)

Contenu

• AVERTISSEMENT IMPORTANT:
• Pourquoi ce médicament est-il prescrit?
• Comment ce médicament devrait être utilisé?
• Autres utilisations de ce médicament
• Quelles précautions spéciales dois-je suivre?
• Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?
• Que dois-je faire si j'oublie une dose?
• Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?
• Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?
• En cas d'urgence / de surdosage
• Quelles autres informations dois-je connaître?
• Les noms de marques

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AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Les personnes qui utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (autres que l'aspirine), telles que le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren), courent un risque plus élevé de subir une crise cardiaque ou un AVC que les personnes qui n'utilisent pas ces médicaments. Ces événements peuvent survenir sans prévenir et entraîner la mort. Ce risque peut être plus élevé pour les personnes qui utilisent des AINS depuis longtemps. N'utilisez pas d'AINS, tel que le diclofénac topique, si vous avez eu une crise cardiaque récemment, sauf indication contraire de votre médecin. Parlez-en à votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez eu ou avez déjà eu une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral; si vous fumez et si vous avez ou avez déjà eu un taux de cholestérol élevé, une hypertension artérielle ou un diabète. Si vous présentez l'un des symptômes suivants: obtenez une douleur à la poitrine, un essoufflement, une faiblesse d'une partie ou d'un côté de votre corps ou des troubles de l'élocution, faites immédiatement appel à une assistance médicale d'urgence.

Si vous devez subir un pontage coronarien (pontage coronarien), vous ne devez pas utiliser le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) juste avant ou juste après la chirurgie.

Les AINS tels que le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) peuvent provoquer un gonflement, des ulcères, des saignements ou des trous dans l'estomac ou l'intestin. Ces problèmes peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, peuvent survenir sans symptômes et peuvent entraîner la mort. Le risque peut être plus élevé chez les personnes qui utilisent des AINS depuis longtemps, qui sont âgées, qui ont une santé fragile, qui fument ou boivent de l’alcool tout en utilisant du diclofénac topique. Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces facteurs de risque et si vous avez ou avez déjà eu un ulcère saignant de l'estomac ou des intestins, ou tout autre trouble de la coagulation. Si vous prenez l'un des médicaments suivants, parlez-en à votre médecin: anticoagulants («anticoagulants») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven); aspirine; d'autres AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn); les stéroïdes oraux tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone (Medrol) et la prednisone (Rayos); les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram (Celexa), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) et la sertraline (Zoloft); ou des inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine (IRSN) tels que la desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR). Si vous présentez l'un des symptômes suivants, arrêtez d'utiliser le diclofénac topique et appelez votre médecin: douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, vomissements d'une substance qui saigne ou ressemble à du café moulu, du sang dans les selles ou des selles noires et goudronneuses.

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin surveillera attentivement vos symptômes et prendra probablement votre tension artérielle et ordonnera certains tests afin de vérifier la réponse de votre corps au diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren). Assurez-vous de dire à votre médecin comment vous vous sentez afin qu'il puisse vous prescrire la bonne quantité de médicament pour traiter votre problème avec le plus faible risque d'effets secondaires graves.

Votre médecin ou votre pharmacien vous remettra la fiche de renseignements du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez un traitement par diclofénac topique à 1% et chaque fois que vous renouvellerez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) pour obtenir le Guide de la médication.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Le gel topique de diclofénac (Voltaren) est utilisé pour soulager la douleur liée à l’arthrose (arthrite provoquée par une rupture de la paroi des articulations) de certaines articulations telles que celles des genoux, des chevilles, des pieds, des coudes, des poignets et des mains. Le liquide topique de diclofénac (Pennsaid) est utilisé pour soulager la douleur liée à l’arthrose aux genoux. Le diclofénac fait partie d'une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il agit en empêchant le corps de produire une substance qui provoque la douleur.

Le diclofénac est également disponible sous forme de gel à 3% (Solaraze; générique) appliqué sur la peau pour traiter la kératose actinique (excroissances plates et squameuses de la peau causées par une trop grande exposition au soleil). Cette monographie ne donne que des informations sur le gel de diclofénac (Voltaren) et le liquide (Pennsaid) pour le traitement de l'arthrose. Si vous utilisez du gel de diclofénac (Solaraze, générique) pour la kératose actinique, lisez la monographie intitulée Diclofénac topique (kératose actinique).

Comment ce médicament devrait être utilisé?

Le diclofénac topique pour traiter l'arthrose se présente sous forme de gel (Voltaren) à appliquer sur la peau touchée quatre fois par jour pour traiter les douleurs arthritiques. Le diclofénac topique pour l'arthrose se présente également sous forme de liquide à 1,5% (Pennsaid) à appliquer sur le genou quatre fois par jour. Le diclofénac topique pour l'arthrose se présente également sous forme de liquide à 2% (Pennsaid) à appliquer sur le genou deux fois par jour. Appliquez du gel de diclofénac (Voltaren) ou du liquide (Pennsaid) à peu près aux mêmes heures tous les jours. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Utilisez le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) exactement comme indiqué. Ne pas utiliser plus ou moins de celui-ci ou l'utiliser plus souvent ou pendant une période de temps plus longue que celle prescrite par votre médecin. N'appliquez pas le gel ou le liquide sur aucune partie de votre corps que votre médecin ne vous a pas dit de traiter.

Appliquez du gel de diclofénac (Voltaren) ou du liquide (Pennsaid) sur une peau propre et sèche. N'appliquez pas le médicament sur une peau cassée, qui pèle, est infectée, enflée ou couverte d'une éruption cutanée.

Le gel de diclofénac (Voltaren) et le liquide (Pennsaid) ne doivent être utilisés que sur la peau. Faites attention à ne pas mettre le médicament dans les yeux, le nez ou la bouche. Si vous prenez le médicament dans vos yeux, rincez-vous abondamment à l'eau ou au sérum physiologique. Si vos yeux sont toujours irrités après une heure, appelez votre médecin.

Après avoir appliqué du gel de diclofénac (Voltaren) ou du liquide (Pennsaid), vous ne devez pas recouvrir la zone traitée avec un type de pansement ou de bandage ni appliquer de chaleur à la région. Vous ne devez ni prendre une douche ni prendre un bain pendant au moins 30 minutes après l'application du liquide (Pennsaid) et au moins 1 heure après l'application du gel (Voltaren). Ne couvrez pas la zone traitée avec des vêtements ou des gants pendant 10 minutes après l'application du gel (Voltaren) ou jusqu'à ce que le liquide (Pennsaid) ait séché si vous utilisez le liquide.

Pour utiliser le gel topique de diclofénac (Voltaren), procédez comme suit:

1. Avant d'utiliser un nouveau tube de gel de diclofénac (Voltaren) pour la première fois, ouvrez le film protecteur qui recouvre le tube, puis percez l'ouverture du tube à l'aide de la partie supérieure du capuchon.
2. Placez une des cartes de dosage de l'emballage sur une surface plane afin de pouvoir lire l'impression. Si l'impression est en arrière, retournez la carte de dosage.
3. En vous guidant sur les lignes de la carte de dosage, appliquez la quantité de gel appropriée sur la carte de dosage de manière uniforme. Assurez-vous que le gel couvre toute la zone marquée pour votre dose correcte. Remettez le capuchon sur le tube.
4. Nettoyez et séchez la peau sur laquelle vous allez appliquer le médicament.
5. Appliquez le gel sur les zones ciblées de la peau, en utilisant la carte de dosage pour aider à appliquer le gel sur la peau. Utilisez vos mains pour frotter doucement le gel sur la peau. Assurez-vous de couvrir toute la zone touchée avec le gel.
6. Tenez l'extrémité de la carte de dosage du bout des doigts, rincez et séchez la carte. Conservez la carte de dosage jusqu'à la prochaine utilisation, hors de portée des enfants. Ne partagez pas la carte de dosage avec une autre personne.
7. Lavez-vous bien les mains après avoir appliqué le gel, sauf si vous traitez vos mains. Si vous traitez vos mains, ne les lavez pas au moins une heure après avoir appliqué le gel.

Pour utiliser du diclofénac à 1,5% liquide topique (Pennsaid), procédez comme suit:

1. Nettoyez et séchez la peau sur laquelle vous allez appliquer le médicament.
2. Appliquez le liquide sur votre genou 10 gouttes à la fois. Vous pouvez le faire en laissant tomber le liquide directement sur le genou ou en le laissant d'abord tomber sur la paume de votre main, puis en l'étendant sur le genou.
3. Utilisez votre main pour répartir uniformément le liquide sur le devant, le dos et les côtés du genou.
4. Répétez cette étape jusqu'à ce que 40 gouttes de liquide aient été appliquées et que le genou soit complètement recouvert de liquide.
5. Si votre médecin vous a demandé d'appliquer le liquide sur les deux genoux, répétez les étapes 2 à 4 pour appliquer le médicament sur votre autre genou.
6. Lavez-vous et séchez-vous bien les mains après avoir appliqué le liquide.

Pour utiliser le dicofénac à 2% liquide topique (Pennsaid), procédez comme suit:

1. Vous devrez amorcer la pompe contenant ce médicament avant de l’utiliser pour la première fois. Retirez le capuchon de la pompe et maintenez-la en position verticale. Appuyez quatre fois sur le dessus de la pompe et attrapez tout médicament qui sort sur une serviette en papier ou un mouchoir en papier. Jetez la serviette en papier ou le mouchoir dans une poubelle.
2. Lorsque vous êtes prêt à appliquer votre médicament, lavez-vous bien les mains à l'eau et au savon.
3. Tenez la pompe à un angle et appuyez sur le haut de la pompe pour administrer le médicament sur votre paume. Appuyez une seconde fois sur le haut pour déposer une autre pompe de médicament sur votre paume.
4. Utilisez votre paume pour appliquer le médicament uniformément sur le devant, le dos et les côtés du genou. Ne massez pas votre genou pendant l'application du médicament.
5. Si votre médecin vous a demandé d'appliquer le médicament sur les deux genoux, répétez les étapes 3 à 4 pour appliquer le médicament sur votre autre genou.
6. Lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau dès que vous avez terminé d'appliquer le médicament.
7. Remettez le capuchon sur votre pompe et rangez-la en position verticale.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant d’utiliser du gel de diclofénac (Voltaren) ou du liquide (Pennsaid),

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au diclofénac (Cambia, Flector, Voltaren, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, Arthrotec), à l’aspirine ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. tout autre médicament; ou n'importe lequel des ingrédients contenus dans le gel de diclofénac (Voltraen) ou le liquide (Pennsaid). Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour obtenir une liste des ingrédients.
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner les médicaments énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants: l'acétaminophène (Tylenol, dans d'autres produits); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) tels que le benazépril (Lotensin, dans Lotrel), le captopril, l'énalapril (Vasotec, dans Vaseretic), le fosinopril, le lisinopril (Prinivil, Zestril, dans Prinzide et Zestoretic), le moexipril (Univasc, dans Uniretic), le périndopril (Aceon à Prestalia), le quinapril (Accupril, le quinarétique), le ramipril (Altace) et le trandolapril (Mavik, à Tarka); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine tels que le candésartan (Atacand, Atacand HCT), l'éprosartan (Teveten), l'irbesartan (Avapro, l'Avalide), le losartan (Cozaar, à Hyzaar), l'ormésartan (Benicar, à Azor, à Benicar, à Benicar), le telmisartan (Micardis, dans Micardis HCT, dans le Twynsta) et le valsartan (dans Exforge HCT); certains antibiotiques, les bêta-bloquants tels que l'aténolol (Tenormin, dans Tenoretic), le labétalol (Trandate), le métoprolol (Lopressor, Toprol XL, dans le Dutoprol), le nadolol (Corgard, dans le Corzide) et le propranolol (Hémangéol, Inderal, Innopran); la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diurétiques («pilules d'eau»); lithium (Lithobid); les médicaments pour les convulsions, et le méthotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
• vous devez savoir que vous ne devez pas appliquer d'écrans solaires, de cosmétiques, de lotions, d'hydratants, d'insectifuges ou d'autres médicaments topiques sur les zones traitées avec du gel de diclofénac (Voltaren).Si on vous a prescrit du diclofénac liquide (Pennsaid), attendez que la zone d’application soit complètement sèche avant d’appliquer l’un de ces produits ou d’autres substances.
• Informez votre médecin si vous avez une diarrhée grave ou des vomissements ou si vous pensez que vous pouvez être déshydraté. si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool, et si vous avez ou avez déjà eu l'un des états mentionnés dans la section AVERTISSEMENT ou de l'asthme, en particulier si vous avez souvent des polypes du nez fourrés ou qui coule ou qui coule (gonflement la muqueuse du nez); gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes; arrêt cardiaque; ou une maladie du rein ou du foie.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, en particulier si vous êtes au cours des derniers mois de votre grossesse, si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte en utilisant du gel ou du liquide à 1% de diclofénac, appelez votre médecin.
• Si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous utilisez du gel de diclofénac (Voltaren) ou du liquide (Pennsaid). Prévoyez une exposition inutile ou prolongée à la lumière solaire réelle ou artificielle (lits ou lampes de bronzage, rayons ultraviolets). ) et de porter des vêtements de protection couvrant les zones traitées avec du gel de diclofénac (Voltaren) ou un liquide (Pennsaid). Le diclofénac peut rendre votre peau sensible au soleil.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Appliquez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps pour votre prochaine application programmée, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne pas appliquer de gel de diclofénac supplémentaire (Voltaren) ou de liquide (Pennsaid) pour compenser la dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Le gel de diclofénac (Voltaren) ou liquide (Pennsaid) peut provoquer des effets indésirables. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

• sécheresse, rougeur, démangeaisons, gonflement, douleur, dureté, irritation, gonflement, desquamation ou engourdissement au site d'application
• acné
• Douleur d'estomac
• constipation
• gaz
• vertiges
• engourdissement, sensation de brûlure ou picotement dans les mains, les bras, les pieds ou les jambes

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez votre médecin immédiatement:

• urticaire
• démangeaisons
• difficulté à avaler
• gonflement du visage, de la gorge, des bras ou des mains
• gain de poids inexpliqué
• essoufflement ou difficulté à respirer
• gonflement de l'abdomen, des chevilles, des pieds ou des jambes
• respiration sifflante
• aggravation de l'asthme
• jaunissement de la peau ou des yeux
• la nausée
• Fatigue extrême
• saignements inhabituels ou des ecchymoses
• manque d'énergie
• perte d'appétit
• douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• symptômes pseudo-grippaux
• urine de couleur foncée
• téméraire
• ampoules sur la peau
• fièvre
• peau pâle
• pouls rapide
• fatigue excessive

Le gel de diclofénac (Voltaren) ou le liquide (Pennsaid) peuvent provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous utilisez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Conservez-le à la température ambiante et évitez le gel ou l'excès de chaleur.

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

Si quelqu'un avale du gel ou du liquide à base de diclofénac, appelez votre centre antipoison local au 1-800-222-1222. Si la victime s'est effondrée ou ne respire plus, appelez les services d'urgence locaux au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• somnolence
• manque d'énergie
• la nausée
• vomissement
• Douleur d'estomac
• selles sanglantes, noires ou goudronneuses
• vomir une substance qui est sanglante ou qui ressemble à du marc de café
• respiration lente, superficielle ou irrégulière
• urticaire
• démangeaisons
• difficulté à respirer ou à avaler
• perte de conscience

Quelles autres informations dois-je connaître?

Ne laissez personne d'autre utiliser vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

• Pennsaid^®
• Voltaren^® Gel