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Ténosynovite



La ténosynovite est une inflammation de la muqueuse de la gaine qui entoure un tendon (le cordon reliant le muscle à l'os).

Les causes

La synoviale est une doublure de la gaine protectrice qui recouvre les tendons. La ténosynovite est une inflammation de cette gaine. La cause de l'inflammation peut être inconnue ou résulter de:

  • Maladies provoquant une inflammation
  • Infection
  • Blessure
  • Surutilisation
  • Souche

Les poignets, les mains, les chevilles et les pieds sont généralement touchés, car les tendons sont longs au niveau des articulations. Mais, la condition peut se produire avec toute gaine de tendon.

Une coupure infectée des mains ou des poignets causant une ténosynovite infectieuse peut constituer une urgence nécessitant une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:

  • Difficulté à déplacer l'articulation
  • Gonflement des articulations dans la zone touchée
  • Douleur et tendresse autour de l'articulation
  • Douleur lors du déplacement de l'articulation
  • Rougeur le long du tendon

Fièvre, gonflement et rougeur peuvent indiquer une infection, surtout si une piqûre ou une coupure a provoqué ces symptômes.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Le prestataire peut toucher ou étirer le tendon. On vous demandera peut-être de déplacer l'articulation pour voir si c'est douloureux.

Traitement

L'objectif du traitement est de soulager la douleur et de réduire l'inflammation. Le repos ou le maintien des tendons touchés reste essentiel pour la récupération.

Votre fournisseur peut suggérer ce qui suit:

  • Utiliser une attelle ou une attelle amovible pour aider à maintenir les tendons immobiles
  • L'application de chaleur ou de froid sur la zone touchée pour aider à réduire la douleur et l'inflammation
  • Médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'injection de corticostéroïdes pour soulager la douleur et réduire l'inflammation
  • Dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour éliminer l'inflammation autour du tendon

La ténosynovite causée par une infection doit être traitée immédiatement. Votre fournisseur vous prescrira des antibiotiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour libérer le pus autour du tendon.

Demandez à votre prestataire si vous pouvez faire des exercices de renforcement après votre convalescence. Ceux-ci peuvent aider à empêcher la maladie de revenir.

Perspectives (pronostic)

La plupart des gens se rétablissent complètement avec un traitement. Si la ténosynovite est causée par une utilisation excessive et que l’activité n’est pas arrêtée, elle risque de réapparaître. Si le tendon est endommagé, la récupération peut être lente ou l’état peut devenir chronique (en cours).

Complications possibles

Si la ténosynovite n'est pas traitée, le tendon peut devenir obstrué de façon permanente ou se déchirer (se rompre). L'articulation touchée peut devenir raide.

L'infection du tendon peut se propager, ce qui peut être grave et menacer le membre affecté.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez la douleur ou la difficulté à redresser une articulation ou un membre. Appelez immédiatement si vous remarquez une traînée rouge sur la main, le poignet, la cheville ou le pied. Ceci est un signe d'infection.

La prévention

Éviter les mouvements répétitifs et la surutilisation des tendons peut aider à prévenir la ténosynovite.

Utilisez les techniques de traitement des plaies appropriées pour nettoyer les coupures de la main, du poignet, de la cheville et du pied.

Noms alternatifs

Inflammation de la gaine tendineuse

Références

Biundo JJ. Bursite, tendinite et autres troubles périarticulaires et médecine du sport. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 263.

Cannon DL. Infections des mains. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie et bursite. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 107.

Date de révision 8/15/2018

Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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