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Niveau élevé de potassium



Un taux élevé de potassium est un problème dans lequel la quantité de potassium dans le sang est supérieure à la normale. Le nom médical de cette maladie est l'hyperkaliémie.

Les causes

Le potassium est nécessaire au bon fonctionnement des cellules. Vous obtenez le potassium par la nourriture. Les reins éliminent l'excès de potassium dans l'urine pour maintenir un bon équilibre de ce minéral dans le corps.

Si vos reins ne fonctionnent pas bien, ils ne pourront peut-être pas éliminer la quantité appropriée de potassium. En conséquence, le potassium peut s'accumuler dans le sang. Cette accumulation peut aussi être due à:

  • Maladie d'Addison - Maladie dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas assez d'hormones
  • Brûlures sur de grandes surfaces du corps
  • Certains médicaments hypotenseurs, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
  • Dommages aux muscles et autres cellules dus à certaines drogues illicites, abus d'alcool, crises non traitées, interventions chirurgicales, blessures par écrasement et chutes, certaines chimiothérapies ou certaines infections
  • Troubles entraînant l'éclatement des cellules sanguines (anémie hémolytique)
  • Saignements graves de l'estomac ou des intestins
  • Prendre un supplément de potassium, comme des substituts de sel ou des suppléments
  • Tumeurs

Symptômes

Il n'y a souvent pas de symptômes avec un niveau élevé de potassium. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

  • Nausées ou vomissements
  • Difficulté à respirer
  • Pouls lent, faible ou irrégulier
  • Douleur de poitrine
  • Palpitations
  • Collapsus soudain, lorsque le rythme cardiaque devient trop lent ou même s'arrête

Examens et tests

Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.

Les tests pouvant être commandés incluent:

  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Niveau de potassium

Votre prestataire vérifiera probablement votre taux de potassium dans le sang et effectuera des tests sanguins rénaux régulièrement si vous:

  • Ont reçu un supplément de potassium
  • Maladie du rein à long terme (chronique)
  • Prendre des médicaments pour traiter les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle
  • Utiliser des substituts de sel

Traitement

Vous aurez besoin d'un traitement d'urgence si votre taux de potassium est très élevé ou si vous présentez des signes de danger, tels que des modifications de l'ECG.

Le traitement d'urgence peut inclure:

  • Calcium administré dans vos veines (IV) pour traiter les effets de fortes concentrations de potassium sur les muscles et le cœur
  • Glucose et insuline administrés dans vos veines (IV) pour aider à réduire les taux de potassium suffisamment longtemps pour corriger la cause
  • Dialyse rénale si votre fonction rénale est mauvaise
  • Médicaments qui aident à éliminer le potassium des intestins avant qu'il ne soit absorbé
  • Bicarbonate de sodium si le problème est causé par une acidose
  • Quelques pilules d'eau (diurétiques)

Des changements dans votre alimentation peuvent aider à prévenir et à traiter les niveaux élevés de potassium. Vous pouvez être invité à:

  • Limitez ou évitez les asperges, les avocats, les pommes de terre, les tomates ou la sauce tomate, les courges d'hiver, le potiron et les épinards cuits
  • Limitez ou évitez les oranges et le jus d'orange, les nectarines, les kiwis, les raisins secs ou tout autre fruit séché, les bananes, le cantaloup, le miellat, les pruneaux et les nectarines
  • Évitez de prendre des substituts de sel si on vous demande de suivre un régime pauvre en sel

Votre fournisseur peut apporter les modifications suivantes à vos médicaments:

  • Réduire ou arrêter les suppléments de potassium
  • Arrêtez ou modifiez les doses de médicaments que vous prenez, tels que ceux contre les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle
  • Prenez un certain type de comprimé d'eau pour réduire les niveaux de potassium et de liquide en cas d'insuffisance rénale chronique

Suivez les instructions de votre fournisseur lors de la prise de vos médicaments:

  • NE PAS arrêter ou commencer à prendre des médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur
  • Prenez vos médicaments à temps
  • Parlez à votre fournisseur de tout autre médicament, vitamine ou supplément que vous prenez.

Perspectives (pronostic)

Si la cause est connue, telle qu'une trop grande quantité de potassium dans l'alimentation, les perspectives sont bonnes une fois le problème corrigé. Dans les cas graves ou ceux présentant des facteurs de risque persistants, un taux élevé de potassium réapparaîtra probablement.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure:

  • Le cœur cesse de battre (arrêt cardiaque)
  • La faiblesse
  • Insuffisance rénale

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez immédiatement votre fournisseur si vous avez des vomissements, des palpitations, une faiblesse ou une difficulté respiratoire, ou si vous prenez un supplément de potassium et présentez des symptômes de potassium élevé.

Noms alternatifs

L'hyperkaliémie; Potassium - élevé; Taux élevé de potassium dans le sang

Images


  • Système circulatoire

Références

Mount DB. Troubles de l'équilibre de potassium. Dans: Skorecki K, GM Chertow, PA Marsden, MW Taal, Yu ASL, éds. Brenner et le recteur Le rein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Seifter JL. Troubles potassiques. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chapitre 117.

Date de révision 20/11/2017

Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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