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Procédures urinaires percutanées - décharge



Vous avez eu une procédure pour drainer l'urine de vos reins ou pour vous débarrasser des calculs rénaux. Cet article vous donne des conseils sur ce à quoi vous attendre après la procédure et sur les étapes à suivre pour prendre soin de vous.

Quand tu es à l'hôpital

Vous avez eu des procédures urinaires percutanées (à travers la peau) pour aider à drainer l'urine de vos reins et à vous débarrasser des calculs rénaux.

Si vous avez eu une néphrostomie percutanée, le fournisseur de soins de santé a inséré un petit cathéter flexible (tube) à travers votre peau dans votre rein pour drainer votre urine.

Si vous avez également eu une néphrostolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie), le prestataire a fait passer un petit instrument médical à travers la peau et dans le rein. Cela a été fait pour casser ou enlever les calculs rénaux.

À quoi s'attendre à la maison

Vous pouvez ressentir des douleurs dans le dos pendant la première semaine après l’insertion du cathéter dans le rein. Les analgésiques en vente libre tels que Tylenol peuvent aider à soulager la douleur. D'autres médicaments contre la douleur, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil) peuvent également aider, mais votre fournisseur de soins de santé peut ne pas vous recommander de prendre ces médicaments car ils peuvent augmenter le risque de saignement.

Vous pouvez avoir un drainage jaune clair à clair autour du site d'insertion du cathéter pendant les 1 à 3 premiers jours. C'est normal.

Un tube qui provient de votre rein passera à travers la peau de votre dos. Cela aide l'urine de votre rein à s'écouler dans un sac qui est attaché à votre jambe. Vous pouvez voir du sang dans le sac au début. Ceci est normal et devrait disparaître avec le temps.

Prendre soin de vos tubes et cathéters

Il est important de bien entretenir votre cathéter de néphrostomie pour éviter toute infection.

  • Pendant la journée, vous pouvez utiliser un petit sac urinaire qui est attaché à votre jambe.
  • Utilisez un sac de drainage plus grand la nuit si recommandé par votre médecin.
  • Gardez toujours la poche urinaire en dessous du niveau de vos reins.
  • Videz le sac avant qu'il ne soit complètement plein.
  • Lavez votre sac de drainage une fois par semaine en utilisant une solution composée à moitié de vinaigre blanc et à moitié d’eau. Rincez-le bien avec de l'eau et laissez-le sécher à l'air.

Buvez beaucoup de liquides (2 à 3 litres) tous les jours, à moins que votre prestataire vous dise de ne pas le faire.

Évitez toute activité provoquant une sensation de tiraillement, une douleur autour du cathéter ou un vrillage dans le cathéter. NE PAS nager quand vous avez ce cathéter.

Votre fournisseur vous recommandera de prendre un bain à l'éponge afin que votre vinaigrette reste sèche. Vous pouvez prendre une douche si vous enveloppez le pansement d'une pellicule plastique et le remplacer s'il devient humide. NE PAS tremper dans une baignoire ou un bain à remous.

Changement de pansement

Votre fournisseur vous montrera comment placer un nouveau pansement. Vous aurez peut-être besoin d'aide car le pansement sera sur votre dos.

Changez votre vinaigrette tous les 2 à 3 jours pendant la première semaine. Changez-le plus souvent s'il est sale, mouillé ou lâche. Après la première semaine, changez de pansement une fois par semaine ou plus souvent, au besoin.

Vous aurez besoin de fournitures lorsque vous changerez votre pansement. Ceux-ci incluent: Telfa (le matériau de pansement), Tegaderm (le ruban adhésif en plastique transparent), des ciseaux, des éponges de gaze fendues, des éponges de gaze fendues de 4 po x 4 po (10 cm x 10 cm), du ruban adhésif, un tube de raccordement, du peroxyde d'hydrogène et eau chaude (plus un récipient propre pour les mélanger) et un sac de drainage (si nécessaire).

Lavez-vous toujours bien les mains à l'eau et au savon avant de retirer le vieux pansement. Lavez-les à nouveau avant de mettre le nouveau pansement.

Faites attention quand vous enlevez le vieux pansement:

  • NE tirez PAS sur le cathéter de drainage.
  • S'il y a un anneau en plastique, maintenez-le contre votre peau.
  • Vérifiez que les points de suture ou le dispositif qui maintient votre cathéter contre votre peau sont bien fixés.

Lorsque le vieux pansement est éteint, nettoyez délicatement la peau autour de votre cathéter. Utilisez un coton-tige imbibé d'une solution de peroxyde d'hydrogène et d'eau tiède. Séchez-le avec un chiffon propre.

Regardez la peau autour de votre cathéter pour toute augmentation de rougeur, de sensibilité ou de drainage. Appelez votre fournisseur si vous remarquez ces changements.

Placez un pansement propre comme votre fournisseur vous l’a montré.

Si possible, demandez à la famille ou à un ami de changer le pansement pour vous. Cela facilite le processus.

Quand appeler le docteur

Appelez votre fournisseur si vous présentez l'un de ces symptômes:

  • Douleur dans le dos ou le côté qui ne va pas disparaître ou s'aggrave
  • Sang dans votre urine après les premiers jours
  • Fièvre et frissons
  • Vomissement
  • Urine qui sent mauvais ou semble trouble
  • Aggravation des rougeurs ou des douleurs de la peau autour du tube

Appelez aussi si:

  • L'anneau en plastique se détache de votre peau.
  • Le cathéter est sorti.
  • Le cathéter cesse de drainer l'urine dans le sac.
  • Le cathéter est plié.
  • Votre peau sous le ruban est irritée.
  • De l'urine coule autour du cathéter ou de l'anneau en plastique.
  • Vous avez une rougeur, un gonflement ou une douleur lorsque le cathéter sort de votre peau.
  • Il y a plus de drainage que d'habitude sur vos pansements.
  • Le drainage est sanglant ou contient du pus.

Noms alternatifs

Néphrostomie percutanée - écoulement; Néphrostolithotomie percutanée - écoulement; PCNL - décharge; Néphrolithotomie - écoulement; Lithotripsie percutanée - décharge; Lithotritie endoscopique - décharge; Stent rénal - écoulement; Stent urétéral - décharge; Calculs rénaux - néphrostomie; Néphrolithiase - néphrostomie; Pierres et reins - soins personnels; Calculs calciques - néphrostomie; Calculs d'oxalate - néphrostomie; Pierres d'acide urique - néphrostomie

Références

Bushinsky DA. Néphrolithiase. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.

Wolf JS. Approches percutanées du système collecteur des voies urinaires supérieures. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 8.

Date de révision 17/07/2018

Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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