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AVC - décharge



Vous étiez à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral. L'accident vasculaire cérébral survient lorsque le sang circule dans une partie du cerveau.

À la maison, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur les soins personnels. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Quand tu es à l'hôpital

Tout d'abord, vous avez reçu un traitement visant à prévenir d'autres lésions du cerveau et à favoriser la guérison du cœur, des poumons et d'autres organes importants.

Une fois que vous êtes stable, les médecins ont fait des tests et commencé un traitement pour vous aider à récupérer et à prévenir un futur accident vasculaire cérébral. Vous avez peut-être séjourné dans une unité spéciale qui aide les personnes à se rétablir après un accident vasculaire cérébral.

À quoi s'attendre à la maison

En raison d'un risque de blessure au cerveau à la suite d'un accident vasculaire cérébral, vous pouvez remarquer des problèmes avec:

  • Changements de comportement
  • Faire des tâches faciles
  • Mémoire
  • Bouger un côté du corps
  • Spasmes musculaires
  • Prêter attention
  • Sensation ou conscience d'une partie du corps
  • Déglutition
  • Parler ou comprendre les autres
  • En pensant
  • Voir d'un côté (hémianopsie)

Vous aurez peut-être besoin d'aide pour les activités quotidiennes que vous faisiez seul avant votre AVC.

La dépression après un accident vasculaire cérébral est assez courante car vous apprenez à vivre avec les changements. Il peut se développer peu après l’accident vasculaire cérébral ou jusqu’à 2 ans après l’accident vasculaire cérébral.

NE conduisez PAS votre voiture sans la permission de votre médecin.

Se déplacer

Se déplacer et effectuer des tâches normales peut être difficile après un AVC.

Assurez-vous que votre maison est en sécurité. Demandez à votre médecin, à votre thérapeute ou à votre infirmier / ère de faire des changements chez vous pour faciliter vos activités quotidiennes.

Renseignez-vous sur ce que vous pouvez faire pour prévenir les chutes et sécurisez l’utilisation de votre salle de bain.

La famille et les soignants peuvent avoir besoin d'aide pour:

  • Exercices pour garder les coudes, les épaules et les autres articulations lâches
  • Surveiller le resserrement des articulations (contractures)
  • S'assurer que les attelles sont utilisées correctement
  • S'assurer que les bras et les jambes sont bien positionnés en position assise ou couchée

Si vous ou votre proche utilisez un fauteuil roulant, il est important de procéder à des visites de suivi pour vous assurer de son bon ajustement afin de prévenir les ulcères de la peau.

  • Vérifiez chaque jour les plaies de pression sur les talons, les chevilles, les genoux, les hanches, le coccyx et les coudes.
  • Changez de position dans le fauteuil plusieurs fois par heure pendant la journée pour éviter les escarres.
  • Si vous avez des problèmes de spasticité, découvrez ce qui l’aggrave. Vous ou votre soignant pouvez apprendre des exercices pour garder vos muscles perdus.
  • Apprenez à prévenir les ulcères de pression.

Penser et parler

Les astuces pour rendre les vêtements plus faciles à mettre et à enlever sont les suivantes:

  • Le velcro est beaucoup plus facile que les boutons et les fermetures à glissière. Tous les boutons et fermetures à glissière doivent se trouver sur le devant du vêtement.
  • Utilisez des pull-overs et des chaussures sans lacets.

Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent avoir des problèmes d'élocution ou de langage. Voici quelques conseils pour améliorer la communication avec la famille et les soignants:

  • Gardez les distractions et le bruit. Gardez votre voix plus basse. Déplacez-vous dans une pièce plus calme. Ne criez pas.
  • Laissez suffisamment de temps à la personne pour répondre aux questions et comprendre les instructions. Après un AVC, le traitement de ce qui a été dit prend plus de temps.
  • Utilisez des mots et des phrases simples, parlez lentement. Posez des questions d'une manière qui peut être répondu avec un oui ou un non. Si possible, donnez des choix clairs. NE PAS donner trop d'options.
  • Découpez les instructions en petites étapes simples.
  • Répétez si nécessaire. Utilisez des noms et des lieux familiers. Annoncez le moment où vous allez changer de sujet.
  • Établissez un contact visuel avant de toucher ou de parler si possible.
  • Utilisez des accessoires ou des invites visuelles lorsque cela est possible. NE PAS donner trop d'options. Vous pourrez peut-être utiliser des gestes ou des dessins pointus ou de la main. Utilisez un appareil électronique, tel qu'une tablette ou un téléphone portable, pour afficher des images facilitant la communication.

Soins de l'intestin

Les nerfs qui aident les intestins à bien fonctionner peuvent être endommagés après un accident vasculaire cérébral. Avoir une routine. Une fois que vous avez trouvé une routine intestinale qui fonctionne, respectez-la:

  • Choisissez une heure régulière, comme après un repas ou un bain chaud, pour essayer d'aller à la selle.
  • Sois patient. Cela peut prendre 15 à 45 minutes pour aller à la selle.
  • Essayez de frotter doucement votre estomac pour aider les selles à se déplacer dans votre côlon.

Éviter la constipation:

  • Buvez plus de liquides.
  • Restez actif ou devenez plus actif autant que possible.
  • Mangez des aliments riches en fibres.

Demandez à votre fournisseur d'informations sur les médicaments susceptibles de provoquer la constipation que vous prenez (médicaments contre la dépression, la douleur, le contrôle de la vessie et les spasmes musculaires, par exemple).

Conseils pour prendre des médicaments

Faites remplir toutes vos ordonnances avant de rentrer chez vous. Il est très important que vous preniez vos médicaments comme votre fournisseur vous l’a demandé. NE PRENEZ AUCUN autre médicament, supplément, vitamine ou herbe sans d'abord en parler à votre fournisseur.

Vous pouvez recevoir un ou plusieurs des médicaments suivants. Celles-ci sont destinées à contrôler votre tension artérielle ou votre cholestérol et à empêcher votre sang de coaguler. Ils peuvent aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral:

  • Les médicaments antiplaquettaires (aspirine ou clopidogrel) aident à empêcher la coagulation de votre sang.
  • Les bêta-bloquants, les diurétiques (hydratants) et les médicaments inhibiteurs de l'ECA contrôlent votre tension artérielle et protègent votre cœur.
  • Les statines réduisent votre cholestérol.
  • Si vous êtes diabétique, réglez votre glycémie au niveau recommandé par votre prestataire.

N'arrêtez pas de prendre l'un de ces médicaments.

Si vous prenez un anticoagulant, tel que la warfarine (Coumadin), vous devrez peut-être subir une analyse sanguine supplémentaire.

Rester en bonne santé

Si vous avez des problèmes de déglutition, vous devez apprendre à suivre un régime alimentaire spécial qui rend l'alimentation plus sûre. Les signes de problèmes de déglutition sont une suffocation ou une toux en mangeant. Apprenez des astuces pour rendre l'alimentation et la déglutition plus faciles et plus sûres.

Évitez les aliments gras et salés et évitez les fast-foods pour améliorer la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.

Limitez votre consommation d'alcool à un maximum d'un verre par jour si vous êtes une femme et de deux verres par jour si vous êtes un homme. Demandez à votre fournisseur s'il est acceptable pour vous de boire de l'alcool.

Tenez-vous au courant de vos vaccinations. Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d’un vaccin contre la pneumonie.

Ne pas fumer. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer si vous en avez besoin. NE laissez personne fumer dans votre maison.

Essayez de rester à l'écart des situations stressantes. Si vous vous sentez tout le temps stressé ou très triste, parlez-en à votre prestataire.

Si vous vous sentez parfois triste ou déprimé, parlez-en à votre famille ou à vos amis. Demandez à votre fournisseur de rechercher de l'aide professionnelle.

Quand appeler le docteur

Appelez votre fournisseur si vous avez:

  • Problèmes liés à la prise de médicaments contre les spasmes musculaires
  • Problèmes de déplacement de vos articulations (contracture articulaire)
  • Des problèmes de déplacement ou de sortir de votre lit ou de votre chaise
  • Plaies ou rougeurs de la peau
  • Douleur qui s'aggrave
  • Chutes récentes
  • Étouffement ou toux en mangeant
  • Signes d'infection de la vessie (fièvre, sensation de brûlure lorsque vous urinez ou mictions fréquentes)

Appelez le 911 si les symptômes suivants se développent soudainement ou sont nouveaux:

  • Engourdissement ou faiblesse du visage, des bras ou des jambes
  • Vision floue ou diminuée
  • Incapable de parler ou de comprendre
  • Vertiges, perte d'équilibre ou chute
  • Maux de tête sévères

Noms alternatifs

Maladie cérébrovasculaire - décharge; CVA - décharge; Infarctus cérébral - décharge; Hémorragie cérébrale - écoulement; AVC ischémique - décharge; Accident vasculaire cérébral - ischémique - écoulement; Accident vasculaire cérébral secondaire à la fibrillation auriculaire - décharge; AVC cardioembolique - décharge; Saignements cérébraux - écoulement; Hémorragie cérébrale - écoulement; Accident vasculaire cérébral - hémorragique - écoulement; Maladie cérébrovasculaire hémorragique - décharge; Accident cérébrovasculaire - sortie

Références

Dobkin BH. Rééducation et récupération du patient avec un AVC. Dans: Grotta JC, Albers GW, JP Broderick, et al, eds. Accident vasculaire cérébral: physiopathologie, diagnostic et prise en charge. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Lignes directrices pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant subi un AVC et une attaque ischémique transitoire: lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé de l'American Heart Association / de l'American Stroke Association. Accident vasculaire cérébral. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Instituts nationaux de la santé. Site Web de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Rééducation post-AVC. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Mis à jour en septembre 2014. Consulté le 5 septembre 2018.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Lignes directrices pour la rééducation et le rétablissement après un AVC chez l'adulte: lignes directrices pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association / de l'American Stroke Association Accident vasculaire cérébral. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.

Date de révision 7/29/2018

Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neurologue assistant et professeur adjoint de neurologie clinique, école de médecine de l’Université Stony Brook, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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