Épilepsie ou convulsions - sortie

Contenu

• Quand tu es à l'hôpital
• À quoi s'attendre à la maison
• Activité et mode de vie
• Médicaments de saisie
• Comment réagir à une saisie
• Quand appeler le docteur
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 7/29/2018

Vous avez l'épilepsie. Les personnes atteintes d'épilepsie ont des crises. Une crise est un changement soudain et bref d'activité électrique et chimique dans le cerveau.

Après votre retour de l'hôpital à la maison, suivez les instructions du prestataire de soins de santé en matière de soins personnels. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Quand tu es à l'hôpital

À l'hôpital, le médecin vous a soumis à un examen physique et à votre système nerveux et a effectué des tests pour déterminer la cause de vos crises.

À quoi s'attendre à la maison

Votre médecin vous a ramené chez vous avec des médicaments pour vous aider à éviter davantage de crises. C'est parce que le médecin a conclu que vous étiez à risque de faire plus de crises. Une fois à la maison, votre médecin devra peut-être modifier la posologie de vos médicaments contre les crises ou en ajouter de nouveaux. Cela peut être dû au fait que vos crises ne sont pas contrôlées ou que vous présentez des effets indésirables.

Activité et mode de vie

Vous devriez dormir suffisamment et essayer de respecter un horaire aussi régulier que possible. Essayez d'éviter trop de stress. Évitez l’alcool et la consommation de drogues à des fins récréatives.

Assurez-vous que votre maison est sécuritaire pour prévenir les blessures en cas de crise:

• Gardez les portes de votre salle de bain et de votre chambre ouvertes. Gardez ces portes bloquées.
• Prendre des douches seulement. NE prenez PAS de bains à cause du risque de noyade lors d'une crise.
• Pendant la cuisson, tournez les poignées de la casserole et de la casserole vers l’arrière de la cuisinière.
• Remplissez votre assiette ou votre bol près de la cuisinière au lieu de mettre tous les aliments à la table.
• Si possible, remplacez toutes les portes en verre par du verre de sécurité ou du plastique.

La plupart des personnes en crise peuvent mener une vie très active. Vous devez quand même planifier à l’avenir les dangers d’une activité donnée. NE FAITES PAS d'activité durant laquelle une perte de conscience serait dangereuse. Attendez qu'il soit clair que les crises sont peu susceptibles de se produire. Les activités sécuritaires incluent:

• Le jogging
• Aérobie
• Ski de fond
• Tennis
• Le golf
• Randonnée
• Bowling

Il devrait toujours y avoir un sauveteur ou un copain présent lorsque vous allez nager. Portez un casque lorsque vous faites du vélo, du ski et des activités similaires. Demandez à votre fournisseur s'il est acceptable pour vous de pratiquer des sports de contact. Évitez les activités au cours desquelles une crise convulsive pourrait vous mettre ou mettre en danger une autre personne.

Demandez également si vous devez éviter les endroits ou les situations qui vous exposent à des lumières clignotantes ou à des motifs contrastés tels que des carreaux ou des rayures. Chez certaines personnes atteintes d'épilepsie, les crises peuvent être déclenchées par des lumières clignotantes ou des motifs.

Portez un bracelet d'alerte médicale. Informez votre famille, vos amis et les personnes avec lesquelles vous travaillez de votre trouble d'épilepsie.

Conduire votre propre voiture est généralement sûr et légal une fois que les crises sont contrôlées. Les lois des États varient. Vous pouvez obtenir des informations sur votre loi en vigueur auprès de votre médecin et du Department of Motor Vehicles (DMV).

Médicaments de saisie

Ne cessez jamais de prendre des médicaments contre la saisie sans en avoir parlé à votre médecin. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments pour la saisie simplement parce que vos crises ont cessé.

Conseils pour prendre vos médicaments contre la saisie:

• NE PAS sauter une dose.
• Obtenez des recharges avant de vous épuiser.
• Conservez les médicaments contre les crises dans un endroit sûr, hors de la portée des enfants.
• Conservez les médicaments dans un endroit sec, dans la bouteille dans laquelle ils sont entrés.
• Éliminer correctement les médicaments périmés. Renseignez-vous auprès de votre pharmacie ou en ligne pour connaître le lieu de prise en charge du médicament près de chez vous.

Si vous manquez une dose:

• Prenez-le dès que vous vous en souvenez.
• Consultez votre médecin pour savoir quoi faire si vous oubliez une dose pendant plus de quelques heures. Il existe de nombreux médicaments contre les crises avec des schémas posologiques différents.
• Si vous oubliez plus d'une dose, parlez-en à votre fournisseur. Les erreurs sont inévitables et vous risquez de manquer plusieurs doses à un moment donné. Il peut donc être utile d’avoir cette discussion à l’avance plutôt que quand elle se produit.

La consommation d'alcool ou de drogues illégales peut provoquer des convulsions.

• NE buvez PAS d’alcool si vous prenez des médicaments contre la saisie.
• Consommer de l’alcool ou des drogues illicites va changer la façon dont vos médicaments contre la saisie fonctionnent dans votre corps. Cela peut augmenter le risque de convulsions ou d'effets secondaires.

Votre fournisseur vous indiquera à quel moment vous devez vérifier le taux sanguin de votre médicament antiépileptique. Les médicaments contre les crises ont des effets secondaires. Si vous avez commencé à prendre un nouveau médicament récemment ou si votre médecin a modifié la posologie de votre médicament antiépileptique, ces effets indésirables peuvent disparaître. Demandez toujours à votre médecin quels sont les effets secondaires que vous pourriez avoir et comment les gérer.

De nombreux médicaments contre les crises peuvent affaiblir la force de vos os (ostéoporose). Demandez à votre médecin comment réduire le risque d'ostéoporose en faisant de l'exercice et en prenant des suppléments de vitamines et de minéraux.

Pour les femmes en âge de procréer:

• Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à l'avance avec votre médecin.
• Si vous tombez enceinte en prenant des médicaments contre la saisie, parlez-en à votre médecin immédiatement. Demandez à votre médecin s'il existe certaines vitamines et suppléments que vous devriez prendre en plus de votre vitamine prénatale pour prévenir les anomalies congénitales.
• Ne cessez jamais de prendre vos médicaments antiépileptiques sans en avoir d'abord parlé à votre médecin.

Comment réagir à une saisie

Une fois qu'une crise a commencé, il n'y a aucun moyen de l'arrêter. Les membres de la famille et les dispensateurs de soins ne peuvent que vous aider à vous protéger des blessures supplémentaires. Ils peuvent également appeler à l'aide, si nécessaire.

Votre médecin peut vous avoir prescrit un médicament qui peut être administré pendant une crise prolongée pour l’arrêter plus tôt. Informez votre famille de ce médicament et de la façon de vous le donner en cas de besoin.

Quand une crise commence, les membres de la famille ou les soignants doivent essayer de vous empêcher de tomber. Ils devraient vous aider au sol, dans un endroit sûr. Ils doivent nettoyer la zone de meubles ou autres objets tranchants. Les aidants devraient également:

• Coussin votre tête.
• Détachez les vêtements serrés, en particulier autour du cou.
• Tournez-vous de votre côté. En cas de vomissement, vous mettre sur le côté vous aide à ne pas inhaler le vomi dans vos poumons.
• Restez avec vous jusqu'à votre guérison ou l'arrivée de l'aide médicale. Pendant ce temps, les soignants devraient surveiller votre pouls et votre rythme respiratoire (signes vitaux).

Ce que vos amis et les membres de votre famille ne devraient pas faire:

• NE PAS vous restreindre (essayez de vous retenir).
• Ne placez rien entre vos dents pendant une crise (y compris leurs doigts).
• NE vous déplacez PAS sauf si vous êtes en danger ou à proximité de quelque chose de dangereux.
• NE PAS essayer de vous faire arrêter de convulser. Vous n'avez aucun contrôle sur vos crises et n'êtes pas au courant de ce qui se passe à ce moment-là.
• NE DONNEZ rien par la bouche tant que les convulsions n’ont pas cessé et que vous êtes parfaitement réveillé et alerte.
• NE commencez pas la RCP à moins que la crise convulsive soit clairement terminée et que vous ne respirez plus ou que vous n’ayez plus de pouls.

Quand appeler le docteur

Appelez votre fournisseur si vous avez:

• Crises plus fréquentes que d'habitude ou récidive après avoir été bien maîtrisées pendant une longue période.
• Effets secondaires des médicaments.
• Comportement inhabituel qui n'était pas présent auparavant.
• Faiblesse, problèmes de vision ou problèmes d'équilibre nouveaux.

Appelez le 911 si:

• C'est la première fois que la personne fait une crise.
• Une crise dure plus de 2 à 5 minutes.
• La personne ne se réveille pas ou n'a pas un comportement normal après une crise.
• Une autre crise commence avant que la personne soit complètement revenue à l'état de conscience, après une crise précédente.
• La personne a eu une crise dans l'eau.
• La personne est enceinte, blessée ou souffre de diabète.
• La personne ne possède pas de bracelet d'identification médicale (instructions expliquant quoi faire).
• Cette saisie présente une différence par rapport aux crises habituelles de la personne.

Noms alternatifs

Crise focale - décharge; Saisie jacksonienne - sortie; Saisie - décharge partielle (focale); TLE - décharge; Saisie - lobe temporal - décharge; Saisie - tonique-clonique - décharge; Saisie - grand mal - décharge; Saisie de grand mal - décharge; Saisie - généralisée - sortie

Références

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Épilepsies. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Site Web de la fondation pour l'épilepsie. Rester en sécurité. www.epilepsy.com/learn/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe. Mis à jour le 23 octobre 2013. Consulté le 5 septembre 2018.

Falcone T, Palombaro AM. Qualité de vie avec l'épilepsie. Dans: Wyllie E, BE Gidal, Goodkin HP, T Loddenkemper, JI Sirven, eds. Le traitement de l'épilepsie par Wyllie: principes et pratique. 6ème éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Lippincott William Wilkins; 2015: chap 95.

Date de révision 7/29/2018

Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neurologue assistant et professeur adjoint de neurologie clinique, école de médecine de l’Université Stony Brook, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.