Contenu
- À quoi s'attendre à la maison
- Activité
- Régime
- Les soins des plaies
- Suivre
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/20/2018
Votre enfant a été opéré pour réparer une malformation cardiaque. Si votre enfant a subi une opération à cœur ouvert, une coupure chirurgicale a été pratiquée au niveau du sternum ou du côté de la poitrine. L'enfant peut également avoir été placé sur un appareil de contournement cœur-poumon pendant la chirurgie.
Après l'opération, votre enfant était probablement à l'unité de soins intensifs (USI), puis dans une autre partie de l'hôpital.
À quoi s'attendre à la maison
Votre enfant aura besoin d'au moins 3 ou 4 semaines à la maison pour se rétablir. Pour les chirurgies plus importantes, le rétablissement peut prendre 6 à 8 semaines. Discutez avec le prestataire de soins de santé de votre enfant pour savoir quand votre enfant peut retourner à l’école, à la garderie ou faire du sport.
La douleur après la chirurgie est normale. Il peut y avoir plus de douleur après une chirurgie à coeur fermé qu'après une chirurgie à coeur ouvert. C'est parce que les nerfs peuvent avoir été irrités ou coupés. La douleur diminuera probablement après le deuxième jour et peut parfois être traitée avec de l'acétaminophène (Tylenol).
De nombreux enfants se comportent différemment après une chirurgie cardiaque. Ils peuvent être collants, irritables, mouiller le lit ou pleurer. Ils peuvent faire ces choses même s'ils ne les faisaient pas avant leur chirurgie. Soutenez votre enfant pendant cette période. Commencez lentement à fixer les limites qui étaient en place avant la chirurgie.
Activité
Pour un bébé, évitez de pleurer trop longtemps pendant les 3 ou 4 premières semaines. Vous pouvez calmer votre enfant en restant calme vous-même. Lorsque vous soulevez votre enfant, maintenez sa tête et ses fesses pendant les 4 à 6 premières semaines.
Les tout-petits et les enfants plus âgés arrêtent souvent toute activité s'ils sont fatigués.
Le prestataire vous dira quand votre enfant pourra retourner à l'école ou à la garderie.
- Le plus souvent, les premières semaines après la chirurgie devraient être un moment de repos.
- Après la première visite de suivi, le prestataire vous expliquera ce que votre enfant peut faire.
Pendant les 4 premières semaines après la chirurgie, votre enfant ne doit faire aucune activité pouvant entraîner une chute ou un coup à la poitrine. Votre enfant devrait également éviter de faire de la bicyclette ou de la planche à roulettes, du roller, de la natation et de tout sport de contact jusqu'à ce que le prestataire lui dise que c'est OK.
Les enfants qui ont subi une incision dans le sternum doivent faire attention à la manière dont ils utilisent leurs bras et le haut de leur corps pendant les 6 à 8 premières semaines.
- NE tirez PAS et ne soulevez pas l'enfant par les bras ou par les aisselles. Ramassez l'enfant à la place.
- Empêchez votre enfant de faire des activités qui impliquent de tirer ou de pousser avec les bras.
- Essayez d'empêcher votre enfant de lever les bras au-dessus de la tête.
- Votre enfant ne devrait pas soulever quoi que ce soit de plus de 5 livres (2 kg).
Régime
Surveillez attentivement le régime alimentaire de votre enfant pour qu'il reçoive suffisamment de calories pour se régénérer et grandir.
Après une chirurgie cardiaque, la plupart des bébés et des nourrissons (âgés de moins de 12 à 15 mois) peuvent prendre autant de lait maternisé ou de lait maternel qu'ils le souhaitent. Dans certains cas, le prestataire peut souhaiter que votre bébé évite de boire trop de lait maternisé ou de lait maternel. Limitez le temps d'alimentation à environ 30 minutes. Le prestataire de votre enfant vous expliquera comment ajouter des calories supplémentaires aux préparations si nécessaire.
Les tout-petits et les enfants plus âgés doivent suivre un régime alimentaire sain et régulier. Le prestataire vous expliquera comment améliorer le régime alimentaire de l'enfant après la chirurgie.
Demandez au prestataire de votre enfant si vous avez des questions sur la nutrition de votre enfant.
Les soins des plaies
Votre fournisseur vous expliquera comment prendre soin des incisions. Examinez la plaie à la recherche de signes d'infection, tels que rougeur, gonflement, sensibilité, chaleur ou drainage.
Votre enfant ne devrait prendre qu'une douche ou un bain à l'éponge jusqu'à ce que votre prestataire dise le contraire. Les Steri-Strips ne doivent pas être trempés dans l'eau. Ils vont commencer à se décoller après la première semaine. C'est bien de les enlever quand ils commencent à se décoller.
Tant que la cicatrice semble rose, couvrez-la de vêtements ou d'un pansement lorsque votre enfant est exposé au soleil.
Suivre
Demandez au prestataire de votre enfant avant de recevoir toute immunisation pendant 2 à 3 mois après la chirurgie. Ensuite, votre enfant devrait se faire vacciner contre la grippe chaque année.
De nombreux enfants qui ont subi une chirurgie cardiaque doivent prendre des antibiotiques avant et parfois après une intervention dentaire. Assurez-vous que le médecin du cœur de votre enfant vous explique clairement quand il a besoin d'antibiotiques. Il est toujours très important de nettoyer régulièrement les dents de votre enfant.
Votre enfant devra peut-être prendre des médicaments lors de son renvoi à la maison. Ceux-ci peuvent inclure des diurétiques (pilules d’eau) et d’autres médicaments pour le cœur. Assurez-vous de donner à votre enfant le dosage correct. Faites un suivi auprès de votre prestataire 1 à 2 semaines après le départ de l'enfant ou selon les instructions.
Quand appeler le docteur
Appelez le fournisseur si votre enfant a:
- Fièvre, nausée ou vomissement
- Douleur à la poitrine ou autre douleur
- Rougeur, gonflement ou drainage de la plaie
- Difficulté à respirer ou essoufflement
- Puffy yeux ou le visage
- Fatigue tout le temps
- Peau bleuâtre ou grisâtre
- Vertiges, évanouissements ou palpitations cardiaques
- Problèmes d'alimentation ou perte d'appétit
Noms alternatifs
Chirurgie cardiaque congénitale - sortie; Brevet du canal artériel ligature - décharge; Hypoplasie gauche coeur réparation - décharge; Tétralogie de réparation Fallot - décharge; Coarctation de la réparation de l'aorte - décharge; Chirurgie cardiaque pour les enfants - décharge; Réparation de défaut septal auriculaire - décharge; Réparation de défaut septal ventriculaire - décharge; Réparation du tronc artériel - décharge; Correction totale de l'artère pulmonaire anormale - décharge; Transposition de la réparation des grands navires - décharge; Réparation de l’atrésie tricuspide - décharge; Réparation VSD - décharge; Réparation ASD - décharge; PDA ligature - décharge; Cardiopathie acquise - décharge; Opération de la valve cardiaque - enfants - décharge; Chirurgie cardiaque - pédiatrie - décharge; Transplantation cardiaque - pédiatrie - décharge
Références
DJ Arnaoutakis, Lillehei CW, Menard MT. Techniques spéciales en chirurgie vasculaire pédiatrique. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. Dans: Zitelli, BJ, SC McIntire, AJ Nowalk, eds. Atlas du diagnostic pédiatrique de Zitelli et Davis. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 5.
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CD Fraser, Kane LC. Maladie cardiaque congénitale. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 58.
Date de révision 5/20/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.